老人贫血易被“掩盖”

文/吴志

家在福建省福州市的杜梅，今年已经80岁高龄。一年多来总是胃口不好，家人以为老人年纪大了，“饭力”下降。没想到她的血红蛋白跌到2 克，达到重度贫血的程度，需要紧急输血。专家提醒，很多人认为贫血是儿童、少年和青年妇女的常见疾病，其实老年人也容易患贫血，但是常被食欲下降、胸闷等其他类似的老年病症状“掩盖”，从而被患者及其家人忽略。

患者住在福州的乡下，有爱睡觉的老毛病，已经几十年了，有时吃着饭端着碗，也克制不住打盹。大伙儿只当她年纪大了，胃口下降，也没带她去医院。直到老人脸色越来越白，人也越来越虚弱，起不了床了，家人才送她到当地卫生院。一查血常规，医生大吃一惊，老人的血红蛋白只有2 克，是极为严重的贫血。医生赶快抢救，又是输血又是输液，并转到大医院救治，才稳住了病情。

“其实嗜睡、吃不下饭，都是老年人贫血的症状!”解放军联勤保障部队第九〇〇医院干部保健科副主任医师肖志刚说，由于贫血导致脑供血不足，脑部缺氧，就会出现嗜睡的情况，而且贫血会影响到各个脏器，导致食欲下降。

肖志刚副主任医师介绍，随着年龄的增长，骨髓造血功能逐渐衰退，红髓细胞在60 岁后进一步减少，加上老年人睾丸素分泌不足，红细胞生成素分泌减少，都容易导致贫血。此外，老年人胃壁细胞萎缩，会造成B 族维生素吸收障碍，导致贫血。

临床上，老年人贫血常被忽略，因为其症状容易与其他老年病混淆。比如贫血造成心脏供血不足，就会出现心慌、胸闷、气短、心绞痛等症状，常被误认为心血管疾病。此外，贫血造成脑供血不足，导致嗜睡、注意力不集中、记忆力明显下降等，又会被误认为神经系统疾病。还有些老年人胃口不好，被当作消化系统疾病等。若长期贫血没有得到及时治疗，还会影响到其他脏器功能。

“老年人最好进行定期体检，简单的血常规就能发现问题。”肖志刚副主任医师提醒，如果家中有老年人，要特别注意观察他们的变化。一些老年人皮肤发黄或苍白，口唇、舌头尤其是眼睑翻下来，血色浅淡，或者指甲床颜色灰白等，都可能反映不同程度的贫血。