复合维生素B治疗口腔溃疡的临床效果

时间：2024-05-15

梅放

[摘要]目的观察口腔溃疡治疗中复合维生素B的应用效果。方法选取2018年6月～2019年6月我院收治的80例口腔溃疡患者作为研究对象，根据门诊就诊日期单双号分为研究组与对照组，每组40例。研究组患者使用复合维生素B，对照组使用维生素B6，对比两组的治疗效果。结果研究组的临床总有效率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的VAS疼痛评分低于对照组，症状消失时间、治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复合维生素B在口腔溃疡的治疗中发挥着重要作用，能促进溃疡愈合，缩短治疗时间，尽快减轻病症和疼痛感，临床中值得普及推广。

[关键词]复合维生素B;口腔溃疡;维生素B6

[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）9（b）-0131-03

Clinical effect of Multivitamin B in the treatment of oral ulcer

MEI Fang

Department of Stomatology， the Third Affiliated Hospital of Gannan Medical College， Jiangxi Province， Ganzhou 341000， China

[Abstract] Objective To observe the application effect of multivitamin B in the treatment of oral ulcer. Methods A total of 80 patients with oral ulcers admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as research subjects. According to the outpatient date， there were divided into the study group and the control group， 40 cases in each group. The study group used Multivitamin B， and the control group used Vitamin B6， the therapeutic effects of the two groups was compared. Results The total effective rate of the study group was 97.5%， which was much higher than 82.5% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The VAS pain score of the study group was lower than that of the control group， the time of symptom disappearance and the total treatment time of the study group were shorter than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Multivitamin B plays an important role in the treatment of oral ulcers， which can promote the healing of ulcers， shorten the treatment time， and alleviate the symptoms and pain as soon as possible. It is worthy of popularization in clinical practice.

[Key words] Multivitamin B; Oral ulcer; Vitamin B6

在临床中，口腔溃疡是常见的口腔疾病，常发生于舌缘、颊、唇等黏膜上。目前，本病尚無明确的病因，常认为与感冒、精神紧张、消化不良、维生素缺乏等有着一定关系[1]。当机体缺乏维生素、叶酸、微量元素时，身体免疫力会降低，进而提高了口腔溃疡的发生[2]。口腔溃疡属于自限性疾病，一般10 d便可自愈，不过有着复发性和周期性。另外，口腔溃疡的产生反映着机体有着潜在系统性疾病，如自主神经功能紊乱、维生素B族吸收障碍、肝炎、肠炎、胃溃疡等[3]。临床上，本病常采用对症治疗，以提升免疫力、消除病因，在药物选择方面一般会使用促进溃疡愈合、镇痛、消炎的药物，常用药物有复合维生素B、冰硼散、抗生素等，既有局部给药，也有口服用药，能有效改善溃疡引起的疼痛[4-5]，特别是复合维生素B，其属于人体必需的营养化合物。本研究旨在进一步明确复合维生素B在口腔溃疡治疗中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～2019年6月我院收治的80例口腔溃疡患者作为研究对象，依据门诊就诊日期单双号分为研究组与对照组，每组各40例。研究组中，男20例，女20例;年龄18～76岁，平均（43.62±4.57）岁;病程1～14 d，平均（6.73±3.54）d。对照组中，男21例，女19例;年龄18～75岁，平均（43.42±4.19）岁;病程2～13 d，平均（6.67±3.39）d。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）口腔溃疡标准[6];本研究经我院医学伦理委员会审批;所有患者对本研究知情，并自愿签订知情协议书。排除标准：凝血功能异常者;研究相关药物过敏史者;营养不良者;严重消化道溃疡者;使用其他药物治疗者。

1.2方法

两组患者都使用溶菌酶（山东鲁北药业有限公司，国药准字 H37023880）治疗，每次口服2片，3次/d，连续用药7 d。同时，做好口腔护理，注意口腔清洁，饮食前后用温水漱口;还要多食用新鲜的蔬果，食物尽量清淡、温度适中;并保持愉悦的心情，不要过度疲劳。对照组再口服维生素B6（华中药业股份有限公司，国药准字 H42020613），每次服用剂量10 mg，3次/d，连续用药7 d。研究组再口服复合维生素B（华中药业股份有限公司，国药准字 H42021412），每次服用2片，3次/d，连续用药7 d。

1.3观察指标及评价标准

记录两组患者的疼痛等症状消失时间、治疗总时间、治疗前后疼痛程度、治疗效果。①疼痛程度评估标准：使用视觉模拟评分法（VAS），在纸上划1条10 cm横线，每1 cm为1分，0分代表无疼痛，1～3分代表轻度疼痛，4～7分代表中度疼痛，8～10分代表重度疼痛[7]。②治疗效果评估标准：用药1～2 d，疼痛消失或明显改善，溃疡面积缩小1/2以上，第3天完全愈合则为显效;用药3～4 d，疼痛消失或缓解，溃疡面积明显缩小，第6天完全愈合则为有效;达不到以上标准则为无效[8]。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果的比较

研究组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后VAS疼痛评分的比较

两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的VAS评分均明显降低，研究组治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者症状消失和治疗总时间的比较

研究组患者的症状消失时间和治疗总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

目前，人们不良的饮食习惯、生活习惯严重损伤了身体健康，而口腔疾病最常见，其中口腔溃疡属于最普遍、发生率最高的一种，表现为口腔局部黏膜组织溃烂、红肿、周围充血，伴随疼痛感，严重者会影响正常的饮食和说话，降低人们的生活质量[9]，还容易诱发淋巴肿大、便秘、慢性咽炎、口臭等并发症。特别要注意的是，如果舌上的溃疡大而深、久治不愈，可能是一种癌前病损，有着极高的癌变概率，需要及时进行确诊和治疗。

口腔溃疡的产生与维生素B缺乏有着较大关系。维生素B属于人体所需的微量元素，而维生素B缺乏会降低新陈代谢，提升口腔溃疡发生率，所以口腔溃疡患者要适量补充维生素B[10]。维生素B包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸钙、烟酰胺等，能保护细胞内叶酸的存储和转移，还能维持神经系统健康、促进甲基转移等。其中泛酸钙在蛋白质、脂肪、糖代谢过程中发挥作用，能够进行酰基传递;烟酰胺包括辅酶Ⅰ、Ⅱ，能够在生物氧化过程中传递氢;维生素B1能转化为焦磷酸硫胺，加速糖代谢，确保机体能量供给;维生素B2能转化为黄霉素辅酶，促进唇、舌、口、生殖器等位置的炎症消退;维生素B6能产生各种酶辅基，提升其生理活性，促进脂肪、氨基酸代谢;维生素B12能参与骨髓红细胞的制造，起到预防贫血的作用[11]。

在口腔溃疡的治疗中通常会使用复合维生素B，其属于复方药剂，包含泛酸钙、烟酰胺、维生素B6、维生素B2、维生素B1，在多种维生素的共同作用下，能加速机体新陈代谢，保护皮脂腺、黏膜组织，并促进黏膜修复和再生，抑制炎症继续发展，也能更快地让溃疡愈合，在口腔溃疡、口角炎治疗中都有着良好的作用[12]。

在本研究中，使用复合维生素B治疗的研究组患者的临床总有效率明显高于单纯使用维生素B6的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示该药在促进创面愈合、疼痛改善方面效果显著，与关玉萍[13]等的相关研究结果相一致，治疗有效率均达到了90%以上，其研究中也提示维生素B能抑制膽碱酯酶活性，促进细胞再生，减轻黏膜炎的炎症，提升治疗效果。经过治疗，研究组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示复合维生素B在改善口腔溃疡疼痛方面优势较大，该结果与王芳等[14]的相关研究结果具有一致性。但是在本研究中，研究组患者经过7 d治疗就达到轻度疼痛水平，而其他研究联合使用了其他药物才达到此效果，提示在口腔溃疡治疗中复合维生素B发挥的作用较大。此外，研究组患者的症状消失时间、治疗总时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与董柱清[15]的研究结果相一致，平均治疗时间均为6 d左右，这是因为复合维生素B属于多种维生素，在促进溃疡愈合的同时，还能增强身体免疫力，加强身体的自愈能力，也就缩短了康复时间。本研究进一步证实，复合维生素B在口腔溃疡治疗效果和疼痛改善等方面有着突出效果。另外，本研究还发现因口腔溃疡引发的局部充血、红肿等症状能快速改善，让患者更快地恢复口腔健康。

本次研究中对照组使用维生素B6，尽管也能达到一定疗效，但是该药物在碱性环境下容易被破坏，且功效单一，效果欠佳。另外，两组患者治疗中都使用了溶菌酶，该药物属于天然酶，有着抗病毒、消炎等功效，是通过溶解细胞壁，让病毒细胞失活，进而达到抗菌作用。溶菌酶是口腔溃疡治疗的辅助药物，与复合维生素B联合使用，能达到药效互补作用，前者进行消炎、后者进行整合调理，进而加快溃疡愈合。

综上所述，复合维生素B在口腔溃疡治疗中发挥着重要作用，能快速改善患者疼痛的症状，还能加速溃疡愈合，缩短病程，临床中值得推广应用。

[参考文献]

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[10]郑琳，练生利.自制复方维生素B12溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效分析[J].系统医学，2017，2（19）：74-76.