时间:2024-05-15
李英
[摘要] 目的 探讨整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。 方法 选取本院2011年9月~2013年5月收治的96例小儿哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规基础护理,观察组在基础护理上采用整体护理干预,对比两组急诊、哮喘发作、住院次数及呼气峰流速值。 结果 观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的呼气峰流速值比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著,能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[关键词] 小儿哮喘;整体护理干预;常规护理;应用效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0134-02
小儿哮喘的病情变化较快,易反复发作,是儿童呼吸道的一种慢性变应性疾病,在临床研究中受到重视[1]。由于小儿处于生长发育阶段,依从性较差[2],增加了临床治疗难度,在常规护理基础上给予整体护理干预,能提高病情控制率及患儿的生活质量[3-5]。选取本院96例小儿哮喘患儿给予不同护理干预,以探讨其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月~2013年5月本院门诊收治的96例小儿哮喘患儿,经过临床检查确诊,符合小儿哮喘的相关诊断标准[6],排除肝肾疾病、精神障碍疾病及呼吸系统疾病等,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组:男28例,女20例,年龄6个月~11岁,病程0.5~11年;观察组:女18例,男30例,年龄6个月~13岁,病程1~9年。两组的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规基础护理,观察组在基础护理上采取整体护理干预,主要包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理干预 哮喘发病较急,易反复发作,患儿一旦发病极易出现窒息症状,极大的恐惧心理对患儿的正常学习和生活造成严重影响,威胁患儿的身心健康,因此应与患儿建立良好的交流关系,根据其具体情况给予个性化的心理疏导,让其了解哮喘发作时的症状、产生的不良反应及有效的控制方法,缓解或消除其恐惧心理,积极乐观应对疾病,对于提高临床控制率具有重要的意义。
1.2.2 健康教育干预 让患儿及其家属了解与哮喘有关的知识,主要有哮喘的临床表现症状、发病原因、常规治疗方法及能够达到的控制效果,提高患儿及其家属对病情的自我监测,对于患儿提出的问题给予耐心解答;应指导患儿家属学会监测呼气峰流速值,判定患儿病情,把患儿每天的临床症状及药物的服用剂量通过日记的形式详细记录;指导患儿家属了解在药物使用过程中应注意的事项、可能引起的不良反应,让患儿及其家属了解吸入糖皮质激素疗法的重要性及优点,正确掌握吸入器具的使用方法,及时纠正患儿的错误吸入方式[7]。
1.2.3 饮食指导 通过健康教育的方式帮助患儿及其家长了解清淡饮食的重要性,指导患儿多食用富含维生素的新鲜瓜果与蔬菜,禁食海鲜或过于甜腻、辛辣的食物,治疗期间忌凉性食物。
1.2.4 用药指导 密切关注患儿全天的哮喘发作情况,定期检测患儿的肺功能指标,必要时给患儿雾化吸入β2受体激动剂药物以缓解患儿气道痉挛;适当补充体液以避免痰液过于黏稠;监测生命体征并纠正患儿的低氧血症。
1.2.5 运动护理干预 指导患儿平时要多做运动,通过定期锻炼的方式,增强患儿的身体素质,避免做剧烈运动,根据患儿自身的身体素质制订合适的运动计划;运动锻炼过程中应避免粉尘较多的地方,避免化学喷雾、烟尘及花粉接触,降低呼吸道感染发生率;指导患儿家属多鼓励患儿做运动锻炼,对增强机体免疫力具有重要意义,从而提高患儿病情的控制率。
1.2.6 中医护理干预 ①经皮给药治疗:以温肺化痰方、清肺化痰方使用电超导经皮给药,适用于发作期及缓解期肺部有干湿啰音者。②敷贴疗法:分为缓解期和发作期的应用,在缓解期和稳定期的治疗中应用本院的专利新药-治喘贴(主要成分为延胡索、白芥子、甘遂等),敷贴在肺俞、膏肓等穴位上,于初伏、二伏、三伏各1次,3~4 h/次,连用2个月;发作期治疗,对中医辨证属寒哮者,将麻黄、细辛、杏仁、制半夏等,并生姜汁调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,对中医辨证属于热哮外寒内热者,将麻黄、黄芩、胆南星等,食醋调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,加强对患儿的心理护理以增加患儿用药依从性。
1.3 观察指标
护理3个月后,测定两组患儿的呼气峰流速值;护理干预6个月后,观察并记录两组患儿的的急诊、哮喘发作及住院次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患儿相关观察指标的比较(x±s)
与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
小儿哮喘的发病率不断上升,由于细胞因子的参与和调节作用,出现了以肥大细胞浸润为主要临床症状的一种慢性气管炎性反应[8-9],以吸入治疗为主,患儿需要接受较长时间的规范性治疗,才能降低复发率和发作率。指导患儿避免过饱,坚持少食多餐的原则,多喝温开水,在哮喘症状的缓解阶段,指导其多喝梨汁及多食用陈皮和冰糖等食物,多食鱼类、大豆类等含蛋白较高的食物,通过饮食调节对疾病进行预防和控制。通过电话随访工作,了解患儿的药物使用情况及达到的临床控制效果,并针对性给予用药指导。
小儿哮喘在临床治疗需要长期接受药物治疗,指导患儿规范性用药,对于随意更换药物数量和种类现象进行严格禁止,指导患儿积极配合医生治疗。通过给予哮喘患儿心理护理、健康教育指导、运动护理、饮食护理及电话随访等护理干预,提高其哮喘的临床控制率[9]。本研究结果显示,观察组患儿的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值明显高于对照组,说明在小儿哮喘中应用整体护理干预的效果显著,不仅能减少哮喘的发作次数及发作时间,而且能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[参考文献]
[1] 李肽芝.护理干预对小儿哮喘敷贴疗效的影响[J].当代护士·专科版,2011,19(12):67-69.
[2] 王洪英.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].健康必读,2010,18(4):83-84.
[3] 蔡玉新.护理干预对小儿哮喘治疗效果影响观察[J].中外医学研究,2011,9(27):90-91.
[4] 刘印凤.护理干预对小儿哮喘持续状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(1):83-84.
[5] 胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):57-58.
[6] 吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用,2010,4(10):186-187.
[7] 孙新惠.追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响[J].中国保健营养,2013,23(3):1342-1343.
[8] 刘金娟,李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用,2011,5(21):92-93.
[9] 尹妙芬,彭慧,易玉娟,等.护理干预对小儿哮喘的疗效影响[J].河北医学,2008,14(10):1217-1219.
(收稿日期:2013-11-19 本文编辑:李亚聪)endprint
[摘要] 目的 探讨整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。 方法 选取本院2011年9月~2013年5月收治的96例小儿哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规基础护理,观察组在基础护理上采用整体护理干预,对比两组急诊、哮喘发作、住院次数及呼气峰流速值。 结果 观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的呼气峰流速值比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著,能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[关键词] 小儿哮喘;整体护理干预;常规护理;应用效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0134-02
小儿哮喘的病情变化较快,易反复发作,是儿童呼吸道的一种慢性变应性疾病,在临床研究中受到重视[1]。由于小儿处于生长发育阶段,依从性较差[2],增加了临床治疗难度,在常规护理基础上给予整体护理干预,能提高病情控制率及患儿的生活质量[3-5]。选取本院96例小儿哮喘患儿给予不同护理干预,以探讨其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月~2013年5月本院门诊收治的96例小儿哮喘患儿,经过临床检查确诊,符合小儿哮喘的相关诊断标准[6],排除肝肾疾病、精神障碍疾病及呼吸系统疾病等,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组:男28例,女20例,年龄6个月~11岁,病程0.5~11年;观察组:女18例,男30例,年龄6个月~13岁,病程1~9年。两组的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规基础护理,观察组在基础护理上采取整体护理干预,主要包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理干预 哮喘发病较急,易反复发作,患儿一旦发病极易出现窒息症状,极大的恐惧心理对患儿的正常学习和生活造成严重影响,威胁患儿的身心健康,因此应与患儿建立良好的交流关系,根据其具体情况给予个性化的心理疏导,让其了解哮喘发作时的症状、产生的不良反应及有效的控制方法,缓解或消除其恐惧心理,积极乐观应对疾病,对于提高临床控制率具有重要的意义。
1.2.2 健康教育干预 让患儿及其家属了解与哮喘有关的知识,主要有哮喘的临床表现症状、发病原因、常规治疗方法及能够达到的控制效果,提高患儿及其家属对病情的自我监测,对于患儿提出的问题给予耐心解答;应指导患儿家属学会监测呼气峰流速值,判定患儿病情,把患儿每天的临床症状及药物的服用剂量通过日记的形式详细记录;指导患儿家属了解在药物使用过程中应注意的事项、可能引起的不良反应,让患儿及其家属了解吸入糖皮质激素疗法的重要性及优点,正确掌握吸入器具的使用方法,及时纠正患儿的错误吸入方式[7]。
1.2.3 饮食指导 通过健康教育的方式帮助患儿及其家长了解清淡饮食的重要性,指导患儿多食用富含维生素的新鲜瓜果与蔬菜,禁食海鲜或过于甜腻、辛辣的食物,治疗期间忌凉性食物。
1.2.4 用药指导 密切关注患儿全天的哮喘发作情况,定期检测患儿的肺功能指标,必要时给患儿雾化吸入β2受体激动剂药物以缓解患儿气道痉挛;适当补充体液以避免痰液过于黏稠;监测生命体征并纠正患儿的低氧血症。
1.2.5 运动护理干预 指导患儿平时要多做运动,通过定期锻炼的方式,增强患儿的身体素质,避免做剧烈运动,根据患儿自身的身体素质制订合适的运动计划;运动锻炼过程中应避免粉尘较多的地方,避免化学喷雾、烟尘及花粉接触,降低呼吸道感染发生率;指导患儿家属多鼓励患儿做运动锻炼,对增强机体免疫力具有重要意义,从而提高患儿病情的控制率。
1.2.6 中医护理干预 ①经皮给药治疗:以温肺化痰方、清肺化痰方使用电超导经皮给药,适用于发作期及缓解期肺部有干湿啰音者。②敷贴疗法:分为缓解期和发作期的应用,在缓解期和稳定期的治疗中应用本院的专利新药-治喘贴(主要成分为延胡索、白芥子、甘遂等),敷贴在肺俞、膏肓等穴位上,于初伏、二伏、三伏各1次,3~4 h/次,连用2个月;发作期治疗,对中医辨证属寒哮者,将麻黄、细辛、杏仁、制半夏等,并生姜汁调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,对中医辨证属于热哮外寒内热者,将麻黄、黄芩、胆南星等,食醋调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,加强对患儿的心理护理以增加患儿用药依从性。
1.3 观察指标
护理3个月后,测定两组患儿的呼气峰流速值;护理干预6个月后,观察并记录两组患儿的的急诊、哮喘发作及住院次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患儿相关观察指标的比较(x±s)
与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
小儿哮喘的发病率不断上升,由于细胞因子的参与和调节作用,出现了以肥大细胞浸润为主要临床症状的一种慢性气管炎性反应[8-9],以吸入治疗为主,患儿需要接受较长时间的规范性治疗,才能降低复发率和发作率。指导患儿避免过饱,坚持少食多餐的原则,多喝温开水,在哮喘症状的缓解阶段,指导其多喝梨汁及多食用陈皮和冰糖等食物,多食鱼类、大豆类等含蛋白较高的食物,通过饮食调节对疾病进行预防和控制。通过电话随访工作,了解患儿的药物使用情况及达到的临床控制效果,并针对性给予用药指导。
小儿哮喘在临床治疗需要长期接受药物治疗,指导患儿规范性用药,对于随意更换药物数量和种类现象进行严格禁止,指导患儿积极配合医生治疗。通过给予哮喘患儿心理护理、健康教育指导、运动护理、饮食护理及电话随访等护理干预,提高其哮喘的临床控制率[9]。本研究结果显示,观察组患儿的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值明显高于对照组,说明在小儿哮喘中应用整体护理干预的效果显著,不仅能减少哮喘的发作次数及发作时间,而且能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[参考文献]
[1] 李肽芝.护理干预对小儿哮喘敷贴疗效的影响[J].当代护士·专科版,2011,19(12):67-69.
[2] 王洪英.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].健康必读,2010,18(4):83-84.
[3] 蔡玉新.护理干预对小儿哮喘治疗效果影响观察[J].中外医学研究,2011,9(27):90-91.
[4] 刘印凤.护理干预对小儿哮喘持续状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(1):83-84.
[5] 胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):57-58.
[6] 吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用,2010,4(10):186-187.
[7] 孙新惠.追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响[J].中国保健营养,2013,23(3):1342-1343.
[8] 刘金娟,李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用,2011,5(21):92-93.
[9] 尹妙芬,彭慧,易玉娟,等.护理干预对小儿哮喘的疗效影响[J].河北医学,2008,14(10):1217-1219.
(收稿日期:2013-11-19 本文编辑:李亚聪)endprint
[摘要] 目的 探讨整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。 方法 选取本院2011年9月~2013年5月收治的96例小儿哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规基础护理,观察组在基础护理上采用整体护理干预,对比两组急诊、哮喘发作、住院次数及呼气峰流速值。 结果 观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的呼气峰流速值比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著,能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[关键词] 小儿哮喘;整体护理干预;常规护理;应用效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0134-02
小儿哮喘的病情变化较快,易反复发作,是儿童呼吸道的一种慢性变应性疾病,在临床研究中受到重视[1]。由于小儿处于生长发育阶段,依从性较差[2],增加了临床治疗难度,在常规护理基础上给予整体护理干预,能提高病情控制率及患儿的生活质量[3-5]。选取本院96例小儿哮喘患儿给予不同护理干预,以探讨其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月~2013年5月本院门诊收治的96例小儿哮喘患儿,经过临床检查确诊,符合小儿哮喘的相关诊断标准[6],排除肝肾疾病、精神障碍疾病及呼吸系统疾病等,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组:男28例,女20例,年龄6个月~11岁,病程0.5~11年;观察组:女18例,男30例,年龄6个月~13岁,病程1~9年。两组的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规基础护理,观察组在基础护理上采取整体护理干预,主要包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理干预 哮喘发病较急,易反复发作,患儿一旦发病极易出现窒息症状,极大的恐惧心理对患儿的正常学习和生活造成严重影响,威胁患儿的身心健康,因此应与患儿建立良好的交流关系,根据其具体情况给予个性化的心理疏导,让其了解哮喘发作时的症状、产生的不良反应及有效的控制方法,缓解或消除其恐惧心理,积极乐观应对疾病,对于提高临床控制率具有重要的意义。
1.2.2 健康教育干预 让患儿及其家属了解与哮喘有关的知识,主要有哮喘的临床表现症状、发病原因、常规治疗方法及能够达到的控制效果,提高患儿及其家属对病情的自我监测,对于患儿提出的问题给予耐心解答;应指导患儿家属学会监测呼气峰流速值,判定患儿病情,把患儿每天的临床症状及药物的服用剂量通过日记的形式详细记录;指导患儿家属了解在药物使用过程中应注意的事项、可能引起的不良反应,让患儿及其家属了解吸入糖皮质激素疗法的重要性及优点,正确掌握吸入器具的使用方法,及时纠正患儿的错误吸入方式[7]。
1.2.3 饮食指导 通过健康教育的方式帮助患儿及其家长了解清淡饮食的重要性,指导患儿多食用富含维生素的新鲜瓜果与蔬菜,禁食海鲜或过于甜腻、辛辣的食物,治疗期间忌凉性食物。
1.2.4 用药指导 密切关注患儿全天的哮喘发作情况,定期检测患儿的肺功能指标,必要时给患儿雾化吸入β2受体激动剂药物以缓解患儿气道痉挛;适当补充体液以避免痰液过于黏稠;监测生命体征并纠正患儿的低氧血症。
1.2.5 运动护理干预 指导患儿平时要多做运动,通过定期锻炼的方式,增强患儿的身体素质,避免做剧烈运动,根据患儿自身的身体素质制订合适的运动计划;运动锻炼过程中应避免粉尘较多的地方,避免化学喷雾、烟尘及花粉接触,降低呼吸道感染发生率;指导患儿家属多鼓励患儿做运动锻炼,对增强机体免疫力具有重要意义,从而提高患儿病情的控制率。
1.2.6 中医护理干预 ①经皮给药治疗:以温肺化痰方、清肺化痰方使用电超导经皮给药,适用于发作期及缓解期肺部有干湿啰音者。②敷贴疗法:分为缓解期和发作期的应用,在缓解期和稳定期的治疗中应用本院的专利新药-治喘贴(主要成分为延胡索、白芥子、甘遂等),敷贴在肺俞、膏肓等穴位上,于初伏、二伏、三伏各1次,3~4 h/次,连用2个月;发作期治疗,对中医辨证属寒哮者,将麻黄、细辛、杏仁、制半夏等,并生姜汁调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,对中医辨证属于热哮外寒内热者,将麻黄、黄芩、胆南星等,食醋调成药饼,贴于肺俞、膻中等穴位,2~4 h/次,连用3~7 d,加强对患儿的心理护理以增加患儿用药依从性。
1.3 观察指标
护理3个月后,测定两组患儿的呼气峰流速值;护理干预6个月后,观察并记录两组患儿的的急诊、哮喘发作及住院次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患儿相关观察指标的比较(x±s)
与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
小儿哮喘的发病率不断上升,由于细胞因子的参与和调节作用,出现了以肥大细胞浸润为主要临床症状的一种慢性气管炎性反应[8-9],以吸入治疗为主,患儿需要接受较长时间的规范性治疗,才能降低复发率和发作率。指导患儿避免过饱,坚持少食多餐的原则,多喝温开水,在哮喘症状的缓解阶段,指导其多喝梨汁及多食用陈皮和冰糖等食物,多食鱼类、大豆类等含蛋白较高的食物,通过饮食调节对疾病进行预防和控制。通过电话随访工作,了解患儿的药物使用情况及达到的临床控制效果,并针对性给予用药指导。
小儿哮喘在临床治疗需要长期接受药物治疗,指导患儿规范性用药,对于随意更换药物数量和种类现象进行严格禁止,指导患儿积极配合医生治疗。通过给予哮喘患儿心理护理、健康教育指导、运动护理、饮食护理及电话随访等护理干预,提高其哮喘的临床控制率[9]。本研究结果显示,观察组患儿的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,呼气峰流速值明显高于对照组,说明在小儿哮喘中应用整体护理干预的效果显著,不仅能减少哮喘的发作次数及发作时间,而且能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。
[参考文献]
[1] 李肽芝.护理干预对小儿哮喘敷贴疗效的影响[J].当代护士·专科版,2011,19(12):67-69.
[2] 王洪英.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].健康必读,2010,18(4):83-84.
[3] 蔡玉新.护理干预对小儿哮喘治疗效果影响观察[J].中外医学研究,2011,9(27):90-91.
[4] 刘印凤.护理干预对小儿哮喘持续状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(1):83-84.
[5] 胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):57-58.
[6] 吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用,2010,4(10):186-187.
[7] 孙新惠.追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响[J].中国保健营养,2013,23(3):1342-1343.
[8] 刘金娟,李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用,2011,5(21):92-93.
[9] 尹妙芬,彭慧,易玉娟,等.护理干预对小儿哮喘的疗效影响[J].河北医学,2008,14(10):1217-1219.
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