5E康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值观察

文/易慧

在脑梗死患者中，脑梗死偏瘫是一种十分常见的并发症，脑梗死的发生与脑部组织动脉血管病变密切相关，在脑部受到外在或内在因素的不良影响下，会发生粥样硬化、狭窄、堵塞等不良情况，导致动脉血管供血不足，脑部组织细胞缺氧、缺血而引起坏死，随着脑部功能异常时间的逐渐延长，会增加脑部细胞的死亡数量，加重患者的病情，增加治疗难度。近年来，随着医疗技术的不断完善和发展，逐渐降低了脑梗死的病死率，然而对于大部分存活者来说，他们会存在不同程度的功能障碍。所以，为有效恢复患者的肢体功能，促进其生活质量和生活活动能力显著提升，为患者提供有效的康复干预措施尤为重要。因此，本文旨在探究5E 康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2021 年6 月本院收治的100 例脑梗死偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各50 人。观察组男26 例、女24 例，平均年龄（65.26±6.13）岁；对照组男23 例、女27 例，平均年龄（65.87±6.19）岁。差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规护理对照组。给予观察组5E 康复护理模式：（1）鼓励。协助患者对自己的患病现实表示接受，利用病友间交流、社交转移注意力及兴趣培养等方式，对患者进行积极的鼓励，进而使其不良情绪得到消除，并将康复信念树立起来。（2）教育。按照患者对疾病知识的学习程度和文化水平，通过一对一的方式，将偏瘫及脑梗死等相关知识告知患者，向患者详细讲解早期康复治疗的重要作用和关键性，纠正其不良的认知和习惯，进而提高患者的配合度。（3）训练。准确评估患者的活动能力，通过循序渐进的原则，将针对性、个性化的康复训练计划制定出来，如果患者早期不能下床活动，护理人员需要指导患者实施被动活动，例如翻身、肢体屈伸等，后期根据个体情况和康复效果，协助患者下床实施康复训练，鼓励患者尽量自行完成相关训练，并且康复指导患者的衣食住行等日常生活。（4）生活。护理并指导患者及其家人密切协作，完成力所能及家务，例如餐具清洗、打扫卫生等，对于有工作者需要鼓励其积极适应社会需求，尽快恢复工作，在患病以后使患者依旧可以发现自己的工作价值，促进其生活信心显著增强。（5）评估。每隔2 至4 周，根据患者的个体康复情况和偏瘫程度，准确评估患者的依从性和康复治疗效果，根据评估结果合理地调整康复计划，进而使护理质量和护理效果得到保证。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）运用自我护理能力测定量表（ESCA）评估自主护理能力；（3）参照简明健康量表（SF-36）评价生活质量；（4）运用心理弹性量表（CD-RIS）评估心理弹性；（5）运用Brhtel 指数、MMSE 量表分别评价日常生活活动能力、认知功能。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理满意度

观察组高于对照组（P<0.05）见表1。

表1 护理满意度[n(%)]

2.2 自我护理能力评分：

干预后，观察组高于对照组（P ＜0.05）见表2。

表2 自我护理能力评分（±s，分）

2.3 生活质量评分

干预后，观察组高于对照组（P ＜0.05），见表3。

表3 生活质量评分（±s，分）

2.4 心理弹性评分

干预后，观察组高于对照组（P ＜0.05），见表4。

表4 心理弹性评分（±s，分）

2.5 Brhtel 指数、MMSE 量表评分

干预后，观察组均高于对照组（P<0.05），见表5。

表5 Brhtel 指数、MMSE 量表评分（±s,分）

3 讨论

在脑血管疾病中，脑梗死属于一种常见病、多发病，该病的病情程序比较复杂，治疗难度大，且具有较高的致残率、致死率。脑卒中患者多存在肢体偏瘫情况，严重影响患者的生活自理能力和日常活动能力，降低其生活质量。同时，受疾病状态的影响，会加重患者的心理和精神负担，导致其治疗依从性降低，影响疾病的康复。因此，除了对患者进行全面、系统的治疗以外，在疾病康复过程中还需要为患者提供有效的护理服务，进而加快其疾病恢复，改善生活质量。

续表2 （±s，分）

续表3 （±s，分）

脑梗死后偏瘫不仅会对患者的生理功能产生影响，还会严重打击患者的心理，使其出现严重的负性情绪，降低其治疗依从性和治疗信心，影响康复效果。当前，5E 康复护理模式逐渐在临床中应用开来，人们也越来越关注到它对于脑梗死偏瘫患者的作用效果。针对脑梗死偏瘫患者来说，在偏瘫康复期间，需要树立起正确的态度、具有一定的康复信心，同时需要肯定自我的价值。本文通过探究5E 康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值，结果显示，观察组护理满意度（94%）高于对照组（78%），P<0.05；干预后，观察组自主护理能力、生活质量、心理弹性评分、Brhtel 指数及MMSE 量表评分均高于对照组（P<0.05）。主要原因在于：5E 康复护理模式主要利用鼓励等手段，让患者对自己的疾病具有正确的认识，纠正其错误的认知和不良行为，并指导患者进行有效的康复训练，协助患者及时发现自己在社会及生活中存在的价值，进而提高其治疗依从性和配合度。评估效果、对康复护理方案进行及时修订和调整等，能够促进康复质量显著提高，进而改善预后恢复。除此之外，实施早期系统康复训练可以协助患者进行肌肉和关节运动训练，刺激中枢神经系统，促进脑组织的血液循环，刺激病灶组织的神经细胞兴奋性，提高中枢神经系统的可塑性，增强修复能力，恢复神经元，建立侧支循环，发挥出良好的代偿效果，让脑部功能可以得到重建，促进肌肉的收缩，让偏瘫的肢体可以得到改善，提高运动能力，改善预后。并且，在5E 康复护理模式中，早期系统康复训练可以根据患者的具体病情发展情况，为其制定个性化的康复训练措施，尽可能减少肌肉萎缩和关节僵直，以免出现并发症，同时也可以提高日常生活能力。

综上所述，在脑梗死偏瘫患者康复过程中运用5E 康复护理模式，能够提高护理满意度，提升其自主护理能力，使其生活质量和心理弹性得到明显改善，同时还可以有效增强其日常生活活动能力和认知功能。