加味二陈汤联合拔罐法治疗慢性支气管炎的临床研究

文/李伟红

慢性支气管炎是目前临床一种较为常见的呼吸系统疾病，该类疾病的发生主要是由于病毒、支原体或细菌感染而引起。除此之外，免疫功能受损、气道高原反应、年龄等机体因素也是诱发该疾病的高危因素，进而导致患者出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等临床表象，既威胁患者的身体健康，也会大幅度降低其日常生活质量。而针对此类疾病患者，目前临床主要通过常规西药进行治疗。但随着时间发展，经临床研究发现，由于长期服用西药，使患者机体逐渐出现部分抗体，导致药效下降，大幅度推迟其康复时间，与此同时，部分西药还存在一定的药物不良反应，对人体其他脏器造成不同程度的功能损害，这完全违背了我们的治疗初衷。因此，近年来，中医治疗理论开始逐步形成。二陈汤起源于宋代,其组方严谨,配伍精良,是治疗痰湿证的基础方,可广泛应用于各类疾病,尤其对呼吸系统疾病有着显著改善作用。本文重点分析加味二陈汤联合拔罐法治疗慢性支气管炎的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入100例慢性支气管炎患者作为研究观察对象，于本院2020年5月至2021年5月期间内收治，采用随机数表法按照1∶1的比例将其进行分组，分别为观察组，治疗方法为加味二陈汤联合拔罐法；对照组实施常规的西药治疗方法，两组患者各50例，对比两组患者的临床疗效，其中观察组包括男30例，女20例，年龄介于18~50岁；对照组包括男29例，女21例，年龄介于19~52岁，两组一般资料具有均衡性，无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

①所有患者均已出现不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等症状，另经血常规检测发现，白细胞总数和中性粒细胞比例提高，符合《2020 CHEST专家组报告：稳定型慢性支气管炎慢性咳嗽的管理》诊断标准，可确诊为慢性支气管炎；②患者年龄≥18岁；③患者均已签署知情同意书；④所有受试患者对本次用药物无过敏反应。

1.2.2 排除标准

①合并精神障碍疾病；②合并认知功能障碍；③合并其他呼吸系统疾病；④合并免疫系统功能障碍；⑤临近3个月内参与过相关临床研究；⑥女性患者处于妊娠期或哺乳期。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组患者采用常规西药治疗

首先选用抗感染类药物阿莫西林胶囊（深圳高卓药业有限公司；国药准字H44021345；0.25g×20粒）联合镇咳药盐酸氨溴索口服液（上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字H20031314；100ml：0.6g）对患者进行治疗，两种用药均通过口服的方式，其中阿莫西林胶囊2粒/次，3次/d，盐酸氨溴索口服液的用量为10mL/次，2次/d，治疗时间维持7d.

1.3.2 观察组患者采用加味二陈汤联合拔罐法进行治疗

1.3.2.1 加味二陈汤

选取半夏、陈皮、百部各10g，桔梗、杏仁、当归、甘草各9g，而针对脾虚患者，茯苓30g、薏苡仁20~30g、山药20~30g、半夏12~15g、厚朴10~12g、紫菀15g、款冬花15g、藿香12~15g、佩兰2~15g；肺部壅热，咳嗽吐黄痰者加黄芩、鱼腥草10g；肺寒痰滞，咳嗽痰白而稀薄者加干姜、细辛3g；外感风邪，咽部作痒，疼痛明显者加桔梗、蝉蜕、牛蒡子9~15g；大便干结者加大黄、枳实9g。用400mL的水，煎至200mL，分开服用，早晚各一剂100mL/次，在此期间需将其置于密封阴凉处保存，防止药效流失，治疗时间同为7d。

1.3.2.2 拔罐法

在服用加味二陈汤的基础上，采用拔罐法进行辅助治疗，拔罐法操作步骤：首先进行定位取穴，取患者肺俞穴、肾俞穴及大椎穴，利用直径为6cm的火罐开展拔罐法，在所选穴位处停留9min，每日固定时间范围内进行1次，治疗时间为7d。

1.4 观察指标

①采用具有信效度的效果评定量表，将两组患者的治疗总有效率进行统计对比，治疗等级分为有效：患者自我感觉良好，疾病症状完全消失，无其他不良反应；一般：患者自我感觉效果良好，存在部分疾病症状及不良反应；无效：患者自我感觉较差，疾病症状未缓解，出现严重不良反应，治疗总有效率=（有效患者例数+一般患者例数）/患者总例数×100%；②比较两组各项临床症状缓解时间，包括咳嗽、喘息、咳痰、发热。

1.5 统计学分析

将上述研究数据录入SPSS25.0软件中进行统计分析。其中计数资料以例数（%）表示、进行x检验。通过标准显著的方法得到P值，如P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗结束后，观察组患者当中，有效患者人数为40例（80.00%），效果一般患者人数为8例（16.00%），无效患者人数为1例（2.00%），通过计算得知，其总有效率为96.00%；而对照组患者中，有效患者人数为29例（58.00%），效果一般患者人数为10例（20.00%），无效患者人数为8例（16.00%），通过计算得知，其总有效率为78.00%，由上述数据得出结论：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，经统计学分析，x=4.396，P=0.036，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 各项临床症状缓解时间

对照组咳嗽、喘息、咳痰、发热症状缓解时间为（9.36±2.13）、（7.12±1.32）、（7.42±1.20）、（6.02±1.39）；观察组咳嗽、喘息、咳痰、发热症状缓解时间为（5.32±1.04）、（4.58±1.20）、（4.23±1.18）、（3.57±1.02）；观察组各项临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着现代社会的高速发展，人们的日常生活方式不断发生改变，在当前时代背景下，慢性支气管炎患者的人数比例开始逐年攀升，据相关临床研究调查显示：该类疾病的平均发病率约为20.77%，且不受年龄限制，时至今日，我国慢性支气管炎患者人数约高达1.23亿，因此如何提高该疾病患者的治疗效果已成为各大医疗机构的重点关注问题之一。

在本次研究中，通过对两组患者采用不同的治疗方式进行治疗，其研究结果显示治疗结束后，观察组患者的治疗有效率与咳嗽、喘息、咳痰、发热症状缓解时间均优于对照组（P＜0.05），由此可见，针对慢性支气管炎患者，加味二陈汤联合拔罐法治疗模式具有更为显著的效果。与常规需要治疗模式相比，中医讲究双向调节、标本双治，同时注重药物的安全性，已达到最佳治疗效果的目的。上述中医治疗方法中，加味二陈汤来自《医统》卷二十四，其具有燥湿化痰之功效，而对慢性支气管炎患者来说，能够有效缓解患者的疾病症状反应，且方剂当中的陈皮、甘草等中药材，也具有良好的止咳效果，与此同时，针对不同疾病症状的患者，采用辨证加减治疗方式，充分体现出对症治疗的妙用，并在此基础上联合拔罐法，最大限度地发挥出治疗效果，本次研究中所选取的穴位，主要针对脾虚证、咳嗽气喘。由此可以看出，拔罐法的治疗目的在于补益肺肾、气血双调，且联合治疗方式也能够充分体现出内外同治的临床理念，全方位提升对该类疾病患者的治疗效果。

综上所述，针对慢性支气管炎患者，加味二陈汤联合拔罐法的治疗模式能够大幅度提升治疗效果，与此同时，该治疗模式还具有良好的安全性，其能够有效降低不良反应的发生概率，侧面加快患者的恢复速度，对提升其日常生活质量具有显著效果，具有重要临床推广应用价值。