手术室仪器设备管理维护体会

申发芹

[摘要] 目的 探讨手术室仪器设备管理维护方法。 方法 总结本院对手术室仪器设备的管理方法，并分析管理方法实施的效果。 结果 干预后每日普通仪器和显微仪器出现故障的比例显著低于干预前（P < 0.05），干预后返修厂家率显著低于干预前（P < 0.05）。 结论 对于手术室仪器设备的有效管理干预，不但减少仪器设备发生故障的比例，而且还提高了设备科维修成功率，提高了仪器设备的利用率。

[关键词] 手术室；仪器设备；管理；维护

[中图分类号] R197.39[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0189-02

手术室的仪器设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展，做好仪器设备的管理，可提高手术室的工作质量，保证手术顺利完成。通过对手术室仪器设备的规范化、制度化的管理使手术室先进的医疗设备得到了科学的管理和保养，达到了优质、低耗、高效的目的[1]。本研究总结本院对手术室仪器设备的管理方法，以更好地维护手术室设备，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年1～6月手术室发生的仪器设备功能障碍事件，普通仪器总台数为167台，特殊仪器19台，显微仪器5台。其中，3月份前为干预前组，3月份后为干预后组。

1.2 设备管理干预方法

1.2.1 建立仪器档案对于手术室引进的每一台超过2 000元的仪器，均建立入库登记档案，在其出库使用时，在仪器上贴好仪器的相关资料，如名称、型号、出厂日期、价格等，并在仪器旁边备有贵重仪器登记本；严格进行交接班制度，对使用者进行培訓，在使用期间发现问题及时与专科护士或护士长联系，并及时报告设备科；设备科解决不了的问题，应联系厂家技术人员维修，维修后进行登记[2]。

1.2.2 出现故障的应急处理手术室的设备故障总是在使用中出现，在注重日常管理的同时，更要有良好的应急能力，加强使用人员和维修人员的责任心，不断提高技术水平；有必备的替代设备及充分准备的零配件，对普遍使用的设备，如高频电刀、麻醉机等，除每个手术台配1台外，还应根据其实际情况再多配1～2台备用[3]。

1.2.3 建立保养制度首先是日常保养，主要由科室人员参与，任务是防尘、防湿、防丢失等工作，并对所有物品进行分类存放，以免丢失，在使用后要及时物归原处，并在推运过程中防止碰撞。在月底时进行统一的集中保养，科室设立每月月底为设备清扫保养日，对所有仪器设备分组进行检查、维护，及时发现问题，报告设备科进行处理，定期联系工程师上门进行保养，与各仪器厂家工程师进行定期沟通，定期设备检修。

1.2.4 明确经济责任，分摊折旧费用对于手术室专管共用设备采用手术室和临床科室7∶3分摊的办法，专管专用设备采用手术室和临床科室3∶7分摊折旧费用的办法，手术室设备的业务收入按应分摊折旧费比例计入临床科室中，可极大调动手术科室职工的积极性，避免相互推诿责任，提高设备使用率[4]。

1.2.5 规范仪器操作操作使用时，要严格按照操作规程进行，严防违规操作。首先，对新进贵重仪器在全科进行培训，针对操作者进行演示，在日常使用过程中要嘱咐操作人员注意对开关、旋扭、按健等的维护，熟练常规操作步骤，维护好操作面板，防止受压受潮，按键操作时，切忌猛力蛮力，避免按键失灵。术中避免电磁波干扰精密贵重仪器设备的使用，进入手术间人员不得将手机等带入手术间。使用中应高度警惕，操作轻稳，一旦发生仪器失控和电源意外，应立即切断电源，以防止仪器再度受损，造成不必要的损失[5]。

1.3 研究方法

本研究中普通仪器包括骨科类、耳鼻喉眼科类、腹外科类等常用的仪器设备；特殊仪器包括泌尿外科碎石设备、腔镜设备、耳鼻喉科内径设备以及妇科宫腔镜等；显微仪器包括骨科显微镜、脑外科显微镜以及耳鼻喉科等。比较干预前后不同种类仪器出现故障情况比率和出现故障后设备科维修成功率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，两组间率的比较采用χ²检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后不同种类仪器平均每日出现故障情况比较

不同种类仪器出现故障共计59次，干预前44次，干预后15次。干预后普通仪器出现故障的比例为18.64%，显著低于干预前的49.15%（P < 0.05）；干预后显微仪器出现故障的比例为3.39%，显著低于干预前的22.03%（P < 0.05）；干预前后发生特殊仪器故障的比例比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.2 干预前后出现故障后设备科维修成功率比较

干预后返修厂家率为6.7%，而干预前返修厂家率为30.2%，干预后返修厂家率显著低于干预前（χ²=4.059，P = 0.044）。见表2。

3 讨论

手术室是医院内重要技术与仪器装备部门，仪器设备先进、齐全，随着医疗技术地不断发展，是衡量医院医疗技术水平高低的重要标志[6]。手术室内工作仪器设备的好坏，与手术的顺利进行以及患者的安全有着十分严密的关系。所以手术室仪器的管理工作，不但是临床工作人员的重点，更是设备科工作的重点。本研究通过对所有仪器进行分类管理，其中包括普通仪器、特殊仪器和显微仪器3大类，并有针对性地进行仪器设备的管理培训。首先建立仪器的管理档案，进行登记造册，对所有新进规范仪器，进行操作培训，还针对可能或已经出现的故障，进行应急预案处理；对于仪器的保养方面，建立切实有效的保养制度，并明确手术室与临床科室对于仪器设备的经济责任，分摊折旧费用。干预后每日显微仪器出现故障的比例显著低于干预前，且干预后返修厂家率为6.7%，而干预前返修厂家率为30.2%，干预后返修厂家率显著低于干预前。所以笔者认为，对于手术室仪器设备的有效管理干预，不但减少了仪器设备发生故障的比例，而且还提高了设备科维修成功率，提高了仪器设备的利用率。

[参考文献]

[1]陈春兰，刘娟娟. 手术室仪器设备的管理体会[J]. 中外医疗，2008，23（9）：109.

[2]张晓燕，黄媛，汪娜. 手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用[J]. 医疗卫生装备，2011，32（2）：119-124.

[3]刘志云，梁淑增. 手术室医用设备管理体会[J]. 齐鲁护理杂志，2009， 15（18）：80-81.

[4]高文. 如何加强手术室设备的管理[J]. 当代医学，2011，17（6）：27.

[5]付文红，王建英，陈芳. 浅谈手术室贵重精密仪器设备管理与使用体会[J]. 中国实用医药，2010，5（15）：269-270.

[6]彭凤裘. 手术室仪器流程管理的应用[J]. 赣南医学院学报，2008，28（6）：939.

（收稿日期：2012-04-16本文编辑：陈俊）