小儿缺铁性贫血的治疗方法及效果分析

张淑环

[摘要] 目的 对应用代量食谱合理膳食指导治疗缺铁性贫血的患儿的临床效果进行研究分析。 方法 抽取74例患有缺铁性贫血的临床确诊患儿病例，将其分为对照组和研究组，每组37例。分别采用口服琥珀酸亚铁治疗和代量食谱膳食指导对患儿的临床症状进行改善。 结果 研究组患儿的缺铁性贫血症状的改善率为91.9%，明显优于对照组（78.4%）；症状得到有效扭转的时间为（3.1±0.9） d，明显早于对照组[（5.4±1.3） d]；住院治疗的平均时间为（6.7±1.8） d，明显短于对照组[（10.2±1.5） d]；研究组治疗过程中出现药物不良反应2例，明显少于对照组（24例）；研究组治疗结束后缺铁性贫血症状再次复发率为5.4%，明显低于对照组（24.3%）。 结论 采取合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显。

[关键词] 琥珀酸亚铁；缺铁性贫血；膳食指导；安全性

[中图分类号] R725.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0255-02

Therapeutic method and effect analysis of infantile iron deficiency anemia

ZHANGShuhuan

Department of Maternity and Child Care, Xin Shi Jie Community Health Service Center of Baiyun District in Guangzhou City of Guangdong Province, Guangzhou 510410, China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of the application of generation of recipes dietary guidance in the treatment of infantile iron deficiency anemia. Methods Seventy-four cases of infantile iron deficiency anemia diagnosed in clinical were collected and divided into two groups, the research group and control group, each group had thirty-seven cases. They were given ferrous succinate by oral and generation of recipes dietary guidance to improve the patient's diet clinical symptoms respectively. Results The effect rate of the symptoms improving of research group(91.9%) was better than that of control group (78.4%); the time of symptoms reversed effectively of research group [(3.1±0.9) d] was significantly earlier than that of control group (5.4±1.3) d; the time of hospitalization in research group[average of (6.7±1.8) d] was shorter than control group [average of (10.2±1.5) d]; the number of adverse in the treatment process in research group (2 cases) was less than that of control group (24 cases); the recurrence rate after treatment (5.4%) was significantly lower than control group(24.3%). Conclusion The clinical effect of taking reasonable dietary guidance for people with iron deficiency anemia is very obvious.

[Key words] Ferrous succinate; Iron deficiency anemia; Dietary guidance; Safety

合理的膳食指導对于儿童的生长发育极其重要，本研究对采用合理的膳食指导方法治疗患有缺铁性贫血患儿的临床效果进行分析，拓宽了临床上对于缺铁性贫血患儿的治疗思路，使患儿的生长发育得到良好的保护。现将分析结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，选择于2009年9月～2011年9月来本院就诊的74例经临床确诊患有缺铁性贫血的患儿，并将其分为研究组和对照组，每组37例。在对照组中包含22例男性和15例女性，年龄4～13岁，平均6.2岁；在研究组中包含21例男性和16例女性，年龄3～14岁，平均6.8岁。两组患儿的各临床资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予口服琥珀酸亚铁0.1 g/次，3次/d，并配合口服维生素C 0.1 g/次，3次/d，对症状进行改善；研究组患儿采用代量食谱合理膳食指导对症状进行改善。对两组患儿治疗后的缺铁性贫血症状的改善效果、该症状得到有效扭转的时间、患儿住院治疗的时间、治疗后随访半年期间贫血症状再次出现的情况进行对比分析。

1.3 疗效评价标准

治愈：贫血症状完全消失，实验室的各项指标基本恢复正常；显效：贫血症状已经明显改善，血红蛋白与治疗前比较上升幅度大于30 g/L，但没有达到治愈的标准；有效：血红蛋白水平与治疗前比较上升幅度大于15 g/L，但没有达到显效的标准；无效：没有达到上述标准[1]。

1.4 统计学处理

本次研究的所有患儿的临床资料与數据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ²检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的缺铁性贫血症状的改善效果明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿症状缓解、好转的时间与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组住院时间与对照组患者相比明显较短，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组患儿不良反应率为5.4%，对照组患儿不良反应率为64.7%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组患儿治疗结束后贫血症状再次复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1、2、3。

3 讨论

缺铁性贫血（IDA）是目前临床上最为常见的一种营养缺乏性疾病，该病主要分布在儿童、处于青春期和育龄期妇女、老年人当中，也是对群众健康造成影响的一种主要疾病[2]。临床上对缺铁性贫血患者进行治疗的主要方法为通过药物途径进行补铁，由于部分患者的消化道症状相对较重，治疗的依从性会明显下降，同时存在一定的吸收障碍，以及铁离子的缓慢持续丢失，从而导致其临床治疗效果不确切[3]。

本研究中合理的膳食指导主要包括有以下几点：（1）对患儿的膳食平衡进行控制。要求患儿的膳食能够对各种比例的合适营养素予以全面的提供，并能够保证其相互之间可以产生相互作用。（2）对所食用的食物进行有效的合理的选择。对于动物性含铁食品的选择主要是尽量对心、肝、肾等内脏进行选择[4]；对于植物性含铁食品主要是对粮食、蔬菜等予以合理的选择；对于蛋类而言，尽管其含铁量相对较高，但是由于蛋黄中铁跟磷蛋白结合之后会导致吸收率受阻的现象，因此，最好不要选择。（3）采取措施使患儿的食欲得以增加。对患儿定时定量进餐的良好习惯进行培养，使零食的摄入予以有效的减少。（4）对铁制品炊具用铝制品炊具进行替换[5]。

总而言之，应用合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使贫血的临床症状表现在短时间内好转甚至消失，且具有较高的安全性，缩短了临床治疗周期。

[参考文献]

[1]张秋桂. 260例成人缺铁性贫血的诊断和病因分析[J]. 实用全科医学，2007，15（12）：111-112.

[2]万理萍，王椿. 缺铁性贫血实验室检测指标及其评价[J]. 临床内科杂志，2009，19（16）：480-481.

[3]闻立芳，杨洁，张丽环，等. 深圳市学龄前儿童缺铁性贫血患病状况及平衡膳食干预的效果[J]. 中国健康教育，2009，20（12）：1131-1133.

[4]林平. 2000 年与2004 年城乡幼儿贫血状况比较[J]. 中国妇幼保健，2008，21（23）：352-353.

[5]中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组. 中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究[J]. 中华儿科杂志，2009，12（10）：890-891.

（收稿日期：2012-05-03本文编辑：魏玉坡）