应用《药品手册》服务指导临床

杨亚群　曾茂兰

[摘要] 为贯彻执行卫生部《处方管理办法》(卫生部令第53号),方便医师开具处方,编写了本院《药品手册》。本手册提供2007年6月1日以前全院所用全部药品(包括自制制剂)的相关信息,分别包括了药品通用名、英文名、商品名、剂型、规格及医保类别等内容,方便临床医生查询,为临床医生正确选取药品,开具处方,合理、安全用药提供服务。手册为建立处方点评制度提供工具,为药品生产厂家提供合理的竞争平台。编写医院《药品手册》十分必要,在实际工作中为查询本院药品信息,推动医生处方的规范书写,促进临床安全用药发挥重大的作用。

[关键词] 药品手册;药品信息;服务;指导临床

[中图分类号] R197.323

[文献标识码] C

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-194-01

依据卫生部处方管理办法,我院制定了《兰州市第一人民医院处方管理办法》,办法规定药品名称应当使用规范的中文通用名称书写。我院是一个大型综合医院,药品种类繁多,加之国内药品集中招标的开展,生产厂家和品种的调整更换频繁,临床若无符合医院实际的药品手册,对临床医师极不方便。为方便我院医师开具处方,减少药源性事故发生,提高我院药物治疗水平,规范处方的书写,保证患者的有效安全用药,特编写符合我院情况的《药品手册》。

1 《药品手册》的意义和基本内容

1.1 意义

现代医药发展迅速,药品种类繁多,为贯彻执行卫生部《处方管理办法》(卫生部令第53号),提高我院药物治疗水平,规范我院处方书写,保证患者的安全用药,具有一定的指导意义。《药品手册》是医院根据患者治疗的需要,结合国家有关政策汇编成册,给临床提供用药信息,为药师审核处方提供依据,对临床医生用药具有一定的约束性。

1.2 基本内容

汇聚我院使用的各类药品共1 078种,其中西药772种、中药253种、本院制剂53种,按药理作用分类,分别包括了药品通用名、英文名、商品名、剂型、规格及医保类别等。同时把近年来上级部门和医院下发的有关处方及药物治疗的相关文件和制度收载其中,以期指导临床用药工作。

2 《药品手册》的形式和功能

2.1 形式

分为西药、中药、自制制剂三部分。药品按药理作用分类,以药品通用名及英文名称为主要药名,以下逐一列出药品商品名、规格、单位、剂型、医保类别。药品可通过中文索引或英文索引来查询。

2.2 功能

《药品手册》编印成册,医院人手一本。相关人员可通过查阅手册了解药品的通用名、商品名及其相应品种、剂型、剂量、规格、医保类别等信息,实现处方中药品通用名化,杜绝商品名,为临床安全合理用药提供参考。

3 《药品手册》的使用

利用《药品手册》查询药品,可根据药理作用逐一查询,还可根据药品商品名或通用名的拼音开头第一个字母来查询,通过查询就可知道药品的通用名,同一品种其他商品名及其规格、单位、剂型,医保类别等。

3.1 医生使用

《药品手册》可正确合理筛选药物,分清医保用药和非医保用药。医生开具处方时能正确书写药品通用名、剂型、剂量、规格,完善处方书写。

3.2 护士使用

科室药疗护士在提交处方时,对规格、剂量有疑问时,通过查阅《药品手册》做到正确提交,这样不仅有利于患者的药物治疗,而且不会给患者带来额外的经济负担。通过查询,护士对药物也有了了解,可为患者提供药品相关信息。

3.3 药剂人员使用

调剂人员利用《药品手册》审核医生处方,提出合理化建议,更好地服务于患者;临床药学人员通过查阅《药品手册》,为临床提供药学咨询和用药服务;是其他医院药师的用药工具。

3.4 药品记账人员

利用《药品手册》辨别药名以准确录入药名,正确选取药品价格,提高记账的正确率。

4 讨论

《药品手册》完善了医院药事管理委员会在选用药品上的原则性和公开性,在应用上比较广泛,在管理上具有约束力。《药品手册》具有普遍的指导性,医生可根据患者病情,选择适合患者的药品,对医生正确书写处方提供帮助,避免医生开方的随意性和习惯性,减少药品配伍禁忌和诊断与药品不符率。《药品手册》记录我院2007年6月1日前使用过的所有品种,增加了用药透明度,使患者更了解和信任我院,主动来我院就诊。我院药事管理委员会通过研究《药品手册》,调整药品结构,降低药品费用,维护广大患者的利益。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部令(53号).处方管理办法[S]. 2007-2-24.

[2]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部关于继续深入开展“以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知[S].卫医发[2006]:169.

[3]胡克勤,高玲.利用药品处方集为医院用药服务[J].中国医院药学杂志,2007,12:1760-1761.

[4]金岩,李大魁.医院药品实用编码[S].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,2008.