微创治疗有望解除我国1亿多静脉曲张患者之痛

凌　寒

2009年6月13日,中日友好医院在北京召开以“关注血管健康、把握生活品质”为主题的新闻发布会。来自美国医学中心的Dr.Spitz教授、来自美国华盛顿州Diomed医学血管中心的Dr.Yu教授和来自德国海德堡医学中心的Dr.Rewerk教授应邀出席。在此次新闻发布会上记者了解到,中日友好医院心脏血管外科多年来致力推出的微创技术,已经成为科室特色之一,该院已联合美国Ina Vein公司、美国VNUS公司、英国Diomed公司举办了第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班。微创技术的推广标志着我国静脉曲张治疗技术与国际先进技术的一次接轨,并有效提升了我国血管外科基层医师的整体诊疗水平,对推动我国医学诊疗事业的发展具有重要意义。

据记者了解,血管外科作为一门新兴学科,近年来取得了长足发展,得到了众多专家的关注与重视,而下肢静脉疾病的治疗和研究,在血管外科领域中占有举足轻重的地位。全国健康普查结果显示,我国约有1亿人患有不同程度的静脉曲张,且发病呈逐年上升趋势,其中25%的女性、15%的男性为下肢静脉曲张。

据中日友好医院心脏血管外科刘鹏教授在新闻发布会上介绍,静脉曲张与静脉血液回流心脏时发生障碍有关,主要表现在肉眼可见、属支较多的浅静脉系统。人在长时间站立后,由于血管内压力持续上升,静脉血液就像浪花拍击海滩一样,不断“试图”从上至下逆流,对血管壁造成冲击,久而久之,就会导致血管逐渐变粗、延长、扭曲,继而把表面皮肤“撑”起来。如果患有静脉壁脆弱或静脉瓣膜闭合缺陷,就无力阻挡这部分“逆流”,也会导致静脉曲张。此外,劳累过度、外伤、重大手术、怀孕时子宫增大压迫血管等也会诱发此病。

刘鹏教授表示,尽管临床上静脉曲张患者很多,但由于我国经济发展程度所致,这种影响生活质量但不属危重级别的疾病一直未能引起医生及患者的重视。当前临床上对静脉曲张疾病的治疗方法主要包括保守疗法、硬化疗法和手术治疗三大类。传统的治疗方法多为“高位结扎+静脉抽剥术”,但这种手术需要在腿部做多个切口,才能将曲张静脉切割清除,术后会在腿部留下累累瘢痕,而且在抽剥静脉时易造成大面积损伤,患者较痛苦。另外一种非手术性的血管硬化疗法则是通过注射放射性物质使曲张静脉闭锁,对正常机体有一定损害且存在复发的可能,这使得诸多静脉曲张患者只能在反复治疗与复发中倍受煎熬。

近年来,随着我国医疗科技水平的提高及医院服务患者意识的增强,“以人为本”的服务观念在越来越多的医院得以倡导。微创治疗技术作为治疗静脉曲张的有效手段在很多医院得以应用。然而,一些医院因技术及设备发展迟滞而严重限制了该手术的推广。中日友好医院血管外科作为我国重点学科之一,过去6年中,在血管外科手术、介入及微创治疗方面成绩骄人,并与美国、日本、德国、澳大利亚等多个国家医疗中心有着长期的交流与合作。其推出的微创技术成为科室特色之一,目前共计治疗6 000多例(800多例/年)静脉曲张患者。刘鹏教授讲到,TriVex透光旋切、射频、激光以及内翻剥脱技术作为治疗静脉曲张的新技术,大大缩短了手术时间,有住院时间短、手术创伤小、患者恢复快、不影响美观等特点,因而其作为治疗动脉曲张疾病的一种新技术深受患者好评。

据了解,微创治疗技术在国际上的发展已近十年,国内在该领域虽取得了相应发展,但在临床操作上仍存在一些不足,为加快微创技术在动脉曲张疾病治疗领域中的推广与应用步伐,同时有效总结国内外关于下肢静脉曲张基础与临床研究的最新进展,进一步完善国内治疗下肢静脉曲张的方法和标准,中日友好医院联合美国Ina Vein公司、美国VNUS公司、英国Diomed公司举办了第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班。刘鹏教授表示,如何正确掌握各种微创技术的手术适应证、正确操作、规范手术流程,针对不同病人的不同病变,结合各医院具体情况,制定出因人而异的个体化治疗方案,已成为加快我国临床医师诊疗水平的当务之急,而这也正是此次微创治疗下肢静脉曲张学习班所希望解决的问题。

TriVex透光旋切仪器的发明者、来自美国医学中心的Dr.Spitz教授在新闻发布会上高兴地说:“这一次我被邀请到中国来参加第一届微创治疗的研讨班,这是一个很大、很成功的研讨会。我作为TriVex仪器的发明人,能够见到我的仪器在中国开展的这么好,我感到非常荣幸和高兴。通过刘鹏教授和这次培训班的普及,使广大的中国患者能够通过TriVex仪器受益,我感到很高兴。在5年前,我来过一次中国,那时我了解到,还没有哪一家医院像中日友好医院这样,能做这么大的静脉曲张治疗规模。在美国,5~10年以前,静脉曲张在血管外科占的比例很小,但是最近血管外科中静脉曲张的比例越来越大。从我目前得知的情况看,中国现在和美国应该是接轨的。和中国这么巨大的人口基数相比,美国的病例数小,中国有很大的病例数。在中国,现在肯定有一大批静脉曲张患者等待治疗,采用微创技术治疗静脉曲张,将会使患者痛苦少、恢复快、受益好。”

刘鹏教授说,每一项新技术的推广,都孕育着新的生机与希望。微创技术的推广是我国静脉曲张治疗技术与国际先进技术的一次接轨,它的推广有效提升了我国血管外科基层医师的整体诊疗水平,对推动我国医学诊疗事业的发展具有重要意义。我们相信,在不久的将来,伴随着微创技术在静脉曲张疾病治疗领域的应用,我国1亿多静脉曲张患者,将有望摆脱疾病的困扰与折磨,重新步入健康之路。