食管癌有哪些治疗方法？

时间：2024-05-15

文丨黄玲（攀钢总医院）

食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，临床上主要表现为咽食物有梗噎感、胸骨后疼痛等症状，不仅影响患者进食，而且还会累及气管、肺脏等，很容易造成患者呼吸困难，严重时可对患者的肝脏、大脑器官等造成较大损害。食管癌在我国具有较高的发病率和致死率，据不完全统计，我国每年约有17万人死于食管癌，占全部恶性肿瘤死亡的1/5。那么，引发食管癌的原因有哪些呢？食管癌有哪些症状表现呢？食管癌有哪些治疗方法？如何预防食管癌的发生呢？不要着急，下面我们将围绕上述问题进行一一介绍，大家不妨耐心的看一看。

♀ 引发食管癌的原因有哪些呢？

遗传因素。据相关研究表明，食管癌具有较高的家族聚集性，直系亲属中有食管癌病史的人群的患病几率是普通人群的3—4倍。由此可见，遗传因素是造成食管癌发病率不断上升的主要原因之一。

化学因素。众所周知，亚硝胺类化合物具有较高的致癌性，长期食用亚硝胺类化合物能够大大增加食管癌的发病风险。此外，在对食管癌患者的调查研究中发现，食管癌患者唾液中亚硝酸盐含量要高于普通人很多倍，这也从正面说明了亚硝胺类化合物是引发食管癌的主要因素。

饮食因素。在对食管癌高发区调查研究中发现，这些地区的人们都有进食过硬、过烫食物、低食纤维食物、大量饮酒、咀嚼槟榔的习惯，在这些不良习惯的影响下，人体食管上皮很容易受到损伤，从而造成了局部上皮细胞增生，进一步增加了癌变风险。

其他因素。除了上述内容以外，一些其他病变也有可能引发食管癌，比如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄、食管粘膜白斑病等。

♀ 食管癌有哪些症状表现呢？

食管癌的典型症状就是吞咽食物时有梗噎感。在患病初期，患者会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，随着病情的发展，这种不适感会越来越强烈，最后发展为梗噎感。

食管内存在明显的异物感。对于食管癌患者来说，在患病初期可能会存在食管异样的感觉，食管内总有异物存在的感觉，不论做不做吞咽动作，这种感觉都会存在。由于这种不适感不痛不痒，很容易被患者多忽略，还有一部分患者容易与慢性咽炎混淆，因此建议出现此类症状、经其他治疗无效的患者需要进行深入检查，以便确定是否患有食管癌。

咽喉部有干燥感和紧迫感。有些食管癌患者还会出现咽食不顺利、咽喉干燥等症状，尤其是在吞咽粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为强烈，若这种感觉持续时间过长，应该要引起高度重视。

胸骨后疼痛。这种症状多发生于早期，患者在咽下食物时常伴有胸骨后轻微疼痛，疼痛可分为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛等。疼痛的程度与患者所吃的食物具有密切的关系，若患者进食粗糙或刺激性食物，痛感就会比较强烈；如果患者进食流质或温和的食物，痛感就没有那么强烈。这种症状虽然能够通过药物治疗予以缓解，但是不久后又会复发，且持续时间越来越长。

♀ 食管癌有哪些治疗方法？

手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。对于那些全身情况良好、心肺功能健全的患者来说，采用手术治疗能够将病变组织进行切除，在改善病情的同时，也能降低肿瘤复发率，从而获得理想的治疗效果。通常来讲，当颈段癌长度＜3厘米、胸上段癌长度＜4厘米、胸下段癌长度＜5厘米时，切除的可行性和安全性较高，反之，则需要在医生的建议下选择合适的治疗方法。对于那些癌细胞发生转移的患者来说，不建议采用手术治疗，可通过放疗或化疗来缓解症状。此外，较大的鳞癌切除可能性不大，如果患者的全身情况不佳，可通过放疗或化疗来提高患者的生存质量；如果患者的全身情况良好，可先通过放射疗法抑制肿瘤生长，待肿瘤缩小后再行手术切除。

放射疗法。放射疗法也是治疗食管癌的一种有效方法，临床上经常将其与手术治疗相结合，这种综合治疗方法不仅能够提高手术切除的成功率，而且还能延长患者的生存年限。通常来讲，放疗后不宜立刻进行手术，最好是休息3～4周在进行手术。在手术的过程中，主治医师要对没能切除的病变组织进行标记，术后通过放射疗法予以治疗。而对于颈段、胸上段食管癌患者来说，为了确保患者的生命安全，建议采用单纯放射疗法。

化学疗法。采用化疗与手术治疗相结合的综合疗法，不仅能够增强治疗效果，而且还能提高远期生存率。但值得注意的是，患者在接受化疗期间，需要定期检查血象和肝肾功能，一旦发现异常现象，需要采取针对性的治疗方法，争取在缓解症状的同时，也能降低并发症的发生率。