生育能解除女性痛经吗

文张智（丹棱县人民医院）

痛经对于女性而言，是一种生理和心理都饱受折磨的问题，日常生活中较为常见，在不同程度上影响着女性的生活质量。对于痛经，很多女性由于认知不足，在缓解和治疗痛经过于盲目，未能充分契合自身的痛经症状对症治疗，有时不仅无法起到治疗作用，反而会加重病情。

很多女性在生育前，饱受痛经的折磨，但是生孩子后却发现痛经消失了。尽管这样的例子临床上较为常见，但这一现象是否未必然，还有待进一步研究和证实。所以，在了解生育是否可以解除女性痛经问题前，首要一点是了解痛经的分类。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，其中原发性痛经时至育龄女性并没有器质性病变诱发的痛经，在雌激素作用下子宫内膜增厚，产生前列腺素。月经期间，脱落的子宫内膜细胞中会释放大量的前列腺素，刺激子宫收缩，经血排出不畅，则会诱发腹部疼痛。此类痛经症状后通常是在少女中出现，在月经初潮前后的时间。继发性痛经，是由于妇科疾病诱发，如子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫腺肌病等。一般情况下，原发性痛经生育后有所好转，部分女性由于天生体质因素，子宫过度弯曲，宫颈口狭窄，会导致经血排出不畅。女性怀孕后，随着胎儿长大女性的子宫也会逐步扩大，宫颈管变软。分娩时，胎儿具有扩张子宫颈管的作用，这样后续经血排出更加顺利，有效缓解痛经症状。但是，如果发现子宫内膜异位症、子宫内肿物或内膜息肉等，痛经症状会进一步加重，或是出现月经天数增加和月经量增加的问题，一旦发现此类问题，应及时前往医院就医治疗。

女性身体激素变化，会导致痛经症状有所缓解或是消失。结合相关研究了解到，很多女性生孩子后痛经症状有所缓解和消失，出现此类问题，与身体内的末梢神经和激素变化存在密切联系。痛经是由于子宫缺血和异常收缩导致，同时与肾上腺素能神经相关联。女性十月怀胎期间，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经完全消失，在一定程度上降低了子宫去甲肾上腺水平。生育后，女性的部分神经末梢再生，子宫去甲肾上腺素水平却并不能恢复到生育前的状态。由此看来，由于子宫神经肌肉活性变化，可以有效缓解和消除痛经症状。

结合相关研究可以了解到，有超过10%到20%左右的年轻女性有痛经症状，多为原发性痛经。痛经时由于经血排出不畅，子宫痉挛收缩，没有生育的少女子宫颈口狭窄，难以顺利的将大块子宫内膜排出去。如果子宫位置异常，后屈不利于经血的顺利排出，所有有了性生活后，女性的子宫颈会逐渐松弛，经血排出更加顺利，痛经通常是不治而愈。

但是，从本质上来看，痛经的治疗并非是这样简单，性生活过程中，很少会有阴茎到达子宫颈位置，无法起到扩张子宫颈的作用，子宫颈也不会松弛。如果是扩张子宫颈，女性很难忍受，所以是女性人流手术中十分痛苦的阶段。故此，性生活并不会起到的子宫颈，难以解决经血排出不畅出现痛经。

内分泌因素会诱发痛经，由于子宫内膜中分泌大量的前列腺素，促使子宫肌肉和血管收缩，促使经血充分排出。但是，如果分泌量较多，会导致子宫肌纤维受到强烈刺激，诱发痉挛性收缩，进而出现痛经症状。部分先天性生殖道发育畸形患者，如果阴道斜隔或是残角子宫，可能产生严重的腹痛症状。所以，对于痛经，即便是性生活也是无法缓解的。

尽管性生活无法起到缓解痛经的症状，但是怀孕后却可以治疗常见的继发性痛经。继发性痛经是由于子宫腔病变、盆腔炎和子宫内膜异位症导致，部分女性子宫内膜从子宫进入到其他区域，如卵巢、子宫肌层或是腹腔，甚至直接在这些区域稳定下来。每次月经前，子宫内膜异位后会出现剥脱出血症状，影响到阴道中经血的顺利排出。所以，月经期间会产生疼痛感，怀孕后不来月经，移动到子宫内的子宫内膜会逐渐萎缩，疾病自愈，有效缓解和消除痛经问题。

部分痛经的女性生了孩子后，痛经症状并未得到缓解和消失。通常情况下，年轻未婚未孕的女性，出现原发性痛经者，不会影响到剩余。此类患者生育后，痛经逐渐缓解和消失。继发性痛经多是已婚妇女，尤其是做过上环手术和人工流产的女性，如果是人工流产的未婚女性，也会出现继发性痛经。导致继发性痛经的原因复杂，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症和盆腔炎等，需要前往医院系统检查确诊原因。所以，生育后的女性如果仍然存在痛经症状，应及时前往医院接受正规检查，确定病变位置后对症治疗。

对于痛经，在了解具体原因基础上，对症治疗。子宫内膜异位症是导致不孕的主要因素之一，部分女性将痛经看作是正常现象，认为只需要忍一忍即可，等到结婚后却出现了不孕症状，届时才了解到痛经的原因所在，将会留下一身的遗憾。所以，未婚女性应正确看待痛经，及时前往医院检查和治疗。了解痛经是原发性还是继发性，对症治疗，避免贻误最佳的受孕时机。痛经患者应该积极前往正规医院进行妇科检查和盆腔B超检查，未婚女性可以通过肛门指来判断盆腔是否有炎症。原发性痛经的治疗，改变生活习惯很有必要，在生理期间避免剧烈运动和身体疲惫；饮食方面，做好局部保暖，少吃辛辣、生冷食物；多喝水，身体保暖来加快血液流动，扩张血管，有助于缓解身体疼痛症状。日常生活中保持轻松、愉悦的情绪，避免过度焦虑，否则会加重痛经症状。

总而言之，部分女性生育后痛经可以得到缓解，但是由于痛经病因复杂，如果症状严重，可以及时前往医院就诊治疗。对于生育后仍然存在痛经的女性，前往医院检查，在确定痛经类型和原因后，决定是否选择药物治疗或是手术治疗，对症治疗，有效缓解和治疗痛经，提升患者的生活质量。