高血压病人鼻出血怎么办

文何建（美大邑县人民医院）

近年来，随着高血压患者的增多，有关高血压的并发症也随着增多，其中一种较为常见的就是鼻出血。据调查统计，高血压引发的鼻出血大约占所有鼻出血的40%，这种并发症一般多见于中老年患者，但是青年患者也偶有发生，通常情况下，患者会出现单侧或双侧、间断性或持续性的出血。那么高血压为什么会导致鼻出血呢？高血压患者鼻出血该怎么办呢？下面就让我们一起来了解一下。

♀ 为何高血压会引发鼻出血

很多时候，流鼻血的患者对自己的高血压并不知情，直到测量了血压才发现已经升到了180mmHg以上了，那么为何高血压会引发鼻出血呢？（1）鼻腔内的血管脆，不够柔软：当血压升高后，脑血管未破裂前，患者鼻腔内的某些血管先破裂了，从而引发了鼻腔出血。特别是鼻腔后部血管，由于这部分的血管曲度较大，在血压的波动下，更加容易发生出血。（2）血管淤血扩张：长期的高血压导致患者鼻腔中的静脉始终处于一个淤血以及扩张的状态，一旦血压出现了波动，就会导致鼻腔内的血管破裂出血，不仅血液会从鼻孔流出，还会流入咽部，从嘴里流出。有很多人都不把流鼻血当回事，在这里我要告诉大家，专家提醒：如果中老年高血压患者鼻出血，一定要进行血压测量。因为临床上有很多鼻出血患者都是由于血压不稳定所引发的，如果没有及时进行处理，很可能会增加中风的几率。

♀ 两个容易流鼻血的时间，应多注意

部分血压波动较大的、血压控制的不理想的高血压患者，一定要警惕流鼻血，尤其是秋季，因为秋季较为干燥，再加上高血压的“自身特点”，很容易就引发鼻出血。另外，还有两个容易流鼻血的时间点，大家也要多多注意。因为高血压患者之所以会流鼻血，多半都是血压波动所导致的，而在这一天当中，清晨六点至十点左右，还有下午的四点至八点左右，是血压的峰值，所以高血压患者要在清晨起床后以及下午时分格外的当心。

♀ 老年鼻出血患者不要被所谓的“正常血压”欺骗

成人的血压的正常范围：舒张压小于或者等于90mmHg，收缩压小于或者等于140mmHg，如果成人的舒张压大于或者等于95mmHg，收缩压大于或者等于160mmHg时，则可判定为高血压。

临床上总是会遇到老年鼻出血患者说自己没有高血压病史，这些患者都坚持说自己的血压很正常，但是这些患者都忘记了一个问题，那就是自身的基础血压是多少？有些患者的基础血压本身就低，甚至有低血压的病史，还有些属于家族性的低血压，如果这些患者在年轻的时候基础血压在90-80/70-60mmHg之间，老了之后的血压达到了140/95mmHg时，那么对这些患者来讲，这种情况就属于个体性高血压了，所以，一位鼻出血的老年患者，排除外伤、鼻腔问题以及全身疾病原因外，首先要考虑就是，鼻出血是不是高血压所引发的。

♀ 鼻出血时该如何处理？

相比正常的鼻出血来讲，高血压鼻出血的出血量会更多，而且不容易止血，所以当出血流鼻血的情况时，一定要及时进行处理，以免发生失血过多的情况。那么当高血压患者出现鼻出血的情况时该如何处理呢？下面为大家介绍一些止血的小方法：（1）压迫止血法：在鼻腔内塞住棉条、卫生纸或纱布，已达到止血的效果。（2）在流鼻血时一定不要仰头，这样可能会导致血液回流至咽喉、食管，从而引发感染。（3）鼻出血患者还可以采取冷敷的方法，刺激血管收缩，从而减少血流量，缓解流血不止的情况。

♀ 如何预防高血压鼻出血？

通过上述的介绍，详细大家对高血压患者鼻出血也有了一定的了解了，那么平时生活中我们如何预防高血压性鼻出血呢？下面就为大家简单介绍几点，供大家参考。

控制血压：高血压性鼻出血是可防可控的。中老年高血压患者平日里应多注意控制血压，特别是在温差大、受凉、感冒、疲劳、睡眠不足时，更应格外注意，防止血压过度波动。如果血压升高时，应及时服用降压药物。

注意饮食：日常生活中，高血压患者应以清淡的饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，给身体补充充足的营养无知己。少吃，最好是不吃辛辣、油腻等刺激性的食物，尽量少喝酒，少抽烟，最好都戒掉，要不然很容易导致血压升高，从而使病情加重。

适当的体育锻炼：日常生活中，高血压患者应以平缓的运动为主，并合理的安排休息的时间，做到劳逸结合；切忌激烈的体育锻炼，因为高血压患者的血管本身就很脆弱，激烈的运动会导致血管扩张，容易引发血管破裂，导致出现流鼻血的情况。

保护鼻子：在平日里，患者应注意保护自己的鼻子，不要让其受到外力的撞击，减少外部带来的刺激，平时做好保暖措施，特别要注意秋季这种干燥的季节，患者可以在鼻子里涂抹香油，这样可以保证鼻腔内的水分，减少鼻出血的次数。另外，建议不要用手抠鼻子，也不要用力揉搓外鼻。

除了上述的一些预防措施外，建议患者少做屏气的动作，尤其是便秘的高血压患者，建议及时采取治疗，避免过度屏气导致鼻腔血管破裂，从而引发鼻出血，还有升压作用的药物也要慎用，例如：肾上腺素、呋麻滴鼻液等，防止血压升高导致鼻腔血管破裂，引发出血。