怎么防治子宫脱垂？

文丨张永芳（广元市利州区中医医院）

子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。因为阴道与膀胱和直肠连接着，子宫脱垂还会引起膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂多见于产后的女性和营养不良的女性以及多产的女性，其中发病率大约在1%～4%之间。子宫脱垂会导致流产，而且对宝宝的身体健康也不好。所以很多女性对这种疾病非常害怕这种疾病，但是这种疾病是可以治疗，也可以预防的，现代医学治疗技术都很高，对于这种疾病的防治都有很好的方法。

♀ 导致子宫脱垂疾病发生的原因

第一，女性在妊娠、分娩的过程中，特别是在生产过程中因为产钳或者因为胎吸困难而导致的盆腔腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。当女性生产之后没有注意修养，因为过早的参加体力劳动，或者长期久蹲久坐，都会再次影响骨盆的盆底组织的张力，当张力过大时，导致盆底组织张力恢复不到位时，就会导致子宫复位不良，最终导致了子宫的脱垂。虽然生产原因做为这一疾病的主要诱导因素，但是并不是直接导致这一疾病发生的直接原因。在很大程度上，产妇的生体健康状况，也是促使这一病情发生的主要因素，女性由于慢性咳嗽、肥胖等腹压增加以及习惯性的便秘也会增加子宫脱垂的发生概率。除了身体原因，另外一个重要的原因就是年龄，当女性随着年龄的增长，尤其是绝经后女性，激素水平会下降到一个很低的水平，激素水平下降会导致盆底韧带的松弛，对于子宫脱垂的发生有着重要病害原因。除了这些自身原因另外，另一重要的其他原因就是医源性原因，主要是因为没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损，导致脱垂。女性的身体健康状况，自身的恢复能力，激素水平等以及其他的病理原因都会对子宫脱垂产生威胁。虽然不是所有人都会有这种患得这种疾病，但是每个经历妊娠和生产的女性都会有这种疾病发生的概率。所以预防的意义要远远大于治疗，在生产后的女性要特别注意身体的修养，补充营养，还要注意产后骨盆的修复。积极的重视自己的身体状况，不参加重体力劳动，要重视营养补充，保持乐观的心态！

♀ 子宫脱垂的治疗

根据子宫脱脱垂的程度，可以将子宫脱垂分为三度。当宫颈和宫体处于了阴道口以为时被称为Ⅰ度脱垂；当整个宫体处于了阴道口以外时属于Ⅱ度脱垂，根据年龄和轻重不同，进行不同治疗，患者比较年轻，脱垂Ⅰ度以内，可以通过盆底修复的治疗，锻炼身体，结合物理治疗。年龄比较大，出现子宫脱垂，比较严重不能耐受手术是可以放置子宫托。对于年龄不是很大，也没有生育要求的患者，通过阴道前后壁的修补和精阴的东切除术或者盆底重建的手治疗。通过了解引起子宫脱垂发生的主要原因，可以制定合适的方案进行治疗。

主要的治疗措施：主要的治疗措施主要是根据病人的具体身体情况进行治疗，根据生体情况来达到回复盆底部组织及周围子宫组织。

非手术疗法。主要是适用于情况不太严重的Ⅱ度轻型的子宫脱垂患者，或者因为身体羸弱等身体原因不能参加手术的Ⅰ度患者，这时候主要采用子宫托并配合一般支持疗法。

在进行子宫托支持治疗之前一户人眼要仔细详细的介绍子宫托的使用方法，要让病人真正的掌握使用方法，还要掌握消毒方法。

对于正在处于怀孕期间的或者经期期间的女性不能使用，要等到身体情况回复后再继续使用。

子宫托大小的选择应该以放臵后，腹压感到舒适有不脱出的时候的大小为合适大小。

上子宫托后第1、3、6个月各复查1次，必要时需更换型号，避免托盘嵌顿等情况。

手术治疗。手术治疗的患者主要适用于经过保守治疗无效的，或者Ⅱ度重型以上的子宫脱垂患者。手术会结合综合患者年龄、对生育要求以及身心状况选择不同术式。主要的手术措施主要是结合病人的子宫脱垂的情况，将病人的子宫恢复归位。医护人员要给患者讲好手术的步骤，和风险，征得病人家属同意之后再进行手术。手术之后要仔细的照顾病人身体，照顾病人的心理健康。

主要预防措施。平时要加强身体锻炼，增强身体健康体质，提高免疫力，这样可以延缓组织衰老，为子宫的安全提供一个安全的环境。加强锻炼，增强体质 通过经常性体育锻炼，可以延缓盆腔支持组织的衰老，增强身体抗病功能，这是预防子宫脱垂的必要措施。对于参加劳动的女性要积极主动的加强身体防护，对于特殊的生理特点，女性朋友要特别注意自己的身体情况，重视自己的身体安全，减少腹压，保护子宫安全；对于怀孕期间的妇女，要加强管理，定期的检查身体健康状况，多学习妊娠知识，发现异常要足够重视，和医生讲解，并及时补救，减小难产的发生概率。平时要保持开心乐观的心态，保持好心情；加强产后护理，对于产后的护理，要针对不同的情况，对自己的分娩引起的裂伤进行检查，并且正确处理自己胎盘，产后要好好的休息，保证营养的摄入。产后还要避免长期的蹲坐，不要做重体力劳动；防治慢性气管炎，咳嗽会加大腹腔的压力，长期的咳嗽会持续增加腹腔的压力，慢性支气管炎直接导致长期咳嗽，所以对于患有慢性气管炎的女性患者要及时治疗。