依拉达奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效评价

●朱晓峰

依拉达奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效评价

●朱晓峰

目的：对急性脑梗死患者采取依拉达奉与奥扎格雷钠联合治疗的效果，并对其效果做出进一步的评价。方法：选取2016年3月至2017年3月我院收治的急性脑梗死患者60例，随机分成对照组(30例)和研究组(30例)，对照组采取奥扎格雷钠进行治疗，研究组在此基础上联合依拉达奉进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，研究组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为80.00%，两组比较，差异具有统计学意义，(P＜0.05)；且在不良反应方面，两组没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：在临床上，依拉达奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死，取得较好的治疗效果，且不良反应少，值得进行大力推广和应用。

急性脑梗死；奥扎格雷钠；依拉达奉；效果

性脑梗死(ACI)是神经科较为常见的一种疾病，主要是指脑供血突然发生中断后而导致脑组织坏死，该病的发病机制非常复杂，主要危险因素有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，对人的生命安全造成严重的威胁[1]。在临床治疗过程中，采取有效的治疗措施是极为必要的。因此，笔者对我院在治疗急性脑梗死的过程中，联合应用依拉达奉与奥扎格雷钠，现将具体的报告做如下分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取患者60例，均为我院2016年3月至2017年3月收治的急性脑梗死患者，随机分成对照组(30例)和研究组(30例)，对照组男20例，女10例，年龄在35～68岁之间，平均年龄为(48.8±2.7)岁；研究组男18例，女12例，年龄在37～70岁之间，平均年龄为(51.3±2.2)岁；所有患者均符合全国脑血管学术会议制定的相关诊断标准，并通过头颅CT或者MRI检测确诊，且发病在1天以内，在治疗前未使用溶栓、抗凝药物[3]。排除标准：严重意识障碍者、合并严重心、肝、肺、肾功能疾病患者、颅内脑出血患者等[4]。两组患者在一般资料的比较上无统计学意义，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者采取奥扎格雷钠治疗，具体用法是将80mg的奥扎格雷钠药物溶于0.9%氯化钠溶液250m l中稀释，静脉滴注，每天2次，2周为一个疗程；研究组在此基础上联合依拉达奉进行治疗，具体用法是将30mg的依拉达奉药物溶于0.9%氯化钠溶液100m l中稀释，静脉滴注，每天2次，2周为一个疗程，奥扎格雷钠的用法同对照组。

1.3 疗效判定

观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应情况，其中患者临床症状完全消失，神经功能损伤评分改善在90%～100%，病残0级则表示治愈；患者临床症状有所改善，神经功能损伤评分改善在45%～89%，病残1～3级则表示有效；患者临床症状没有变化，甚至更为严重，神经功能损伤评分在45%以下则表示无效，总有效率为治愈率+有效率。不良反应包含呕吐、恶心、心率加快、皮疹等。

1.4 统计学分析

本文所有数据利用SPSS19.0软件进行处理，计量计数资料分别以(±s)、%表示，并以t和x2进行检验，若P＜0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

经治疗后，研究组患者治疗总有效率96.67%显著高于对照组80.00%，两组比较差异显著，具统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

经治疗后，研究组出现恶心、呕吐2例，不良反应率为6.67%，对照组出现恶心、呕吐3例，皮疹1例，不良反应率为13.33%，两组比较差异显著，具统计学意义(X2=0.741，P＞0.05)。且经停药或者采取正对性处理后，两组患者的这些不良反应会消失。

3 讨论

近些年来，我国急性脑梗死的临床发病率呈现出上升的趋势，主要表现在该病发病突然、快、头晕、目眩、耳眠、半身不遂，严重的甚至出现昏迷不醒的状态，是我国神经科疾病中较为常见的一种疾病，给患者的生命健康和安全带来严重的不良影响[2]。因此，采取有效的治疗措施是非常关键的。

奥扎格雷钠是一种高效的血栓烷(TX)合酶抑制剂，通过阻碍前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2(TXA2)，促使PGH2生成，以改善TXA2和PGH2的平衡异常，可见，奥扎格雷钠具有抑制血小板的聚集和扩张血管作用，同时增加大脑血流量，改善血管微循环[3]。依达拉奉是一种自由基清除剂，具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用，有效的减轻患者脑部神经损伤，改善神经功能[4]。两种药物分别有不同的作用机制，单一的使用，所取得的效果并不理想，两者联合使用，一方面能够改善脑部缺血区域的血液循环，另一方面又能减轻应脑部缺血而导致神经组织受损。本次研究显示，研究组通过联合使用两种药物，取得较好的治疗效果，研究组患者的临床治疗总有效率为96.67%，显著的高于单一使用奥扎格雷钠的对照组80.00%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。在不良反应方面，两组在使用镇痛药物后，均有不良反应情况的出现，但是停止使用药物后，这些不良反应就会消失，由此可见，两组在不良反应发生率方面不存在统计学意义(P＞0.05)。

由此可见，在临床上，依拉达奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死，取得较好的治疗效果，且不良反应少，值得进行大力推广和应用。

(作者单位：上海复旦大学附属中山医院青浦分院)

[1]王开.依拉达奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国民康医学,2013,(02)：30+93.

[2]王晓龙,赵娟,杜妮,再米热,张忠民.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代生物医学进展,2012,(25)：4903-4906.

[3]郭英.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,(05)：824-825.

[4]苏德国,孔繁呈,苏燕玲.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医学杂志,2010,(11)：1721-1722+1725.

朱晓峰(1978～)，男，本科，药师。