美托咪啶在全身麻醉中的临床疗效观察

●刘湛

美托咪啶在全身麻醉中的临床疗效观察

●刘湛

目的：对美托咪啶应用到全身麻醉中的临床效果进行探究。方法：从2014年12月至2016年12月期间在我院接受手术与全身麻醉的患者中抽取188例均等分为对照组与研究组。对照组给予同等剂量的生理盐水维持麻醉效果，研究组给予美托咪啶。对比不同组别患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收缩压与舒张压、心率、脉搏血氧饱和度以及恢复期间不良反应出现情况。结果：麻醉前，两组患者收缩压与舒张压、心率、脉搏血氧饱和度差异并不显著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明显比对照组高(P＜0.05)；研究组恢复期间不良反应出现率明显比对照组低(P＜0.05)。结论：美托咪啶在全身麻醉中的应用效果显著，有进一步研究的必要。

美托咪啶；全身麻醉；临床疗效

手术前对患者实行全身麻醉，目的在于降低其神经兴奋性，维持心率、血压、心血管功能的稳定[1]。本次研究将188例患者作为研究对象，对美托咪啶应用到全身麻醉中的临床效果进行探究。现作报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年12月至2016年12月期间在我院接受手术与全身麻醉的患者中抽取188例均等分为对照组与研究组。对照组中男性与女性患者有54例、40例，年龄18-64岁，平均年龄为(38.4±2.3)岁；研究组中男性与女性患者有53例、41例，年龄19-63岁，平均年龄为(38.3±2.5)岁。两组患者临床资料不存在显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者麻醉前咪唑安定4mg与东莨菪碱0.3mg肌注，然后全身麻醉。对照组注射依托咪酯、芬太尼、七氟醚麻醉，剂量根据患者体重，分别为0.3mg/kg与3μg/kg。

研究组将浓度为4μg/m l的美托咪啶静输，剂量为1μg/kg，时间不长于10分钟。在手术中调整右美托咪啶浓度为0.3μg/m l，静输，剂量为 1μg/kg。

1.3 研究指标

(1)麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收缩压与舒张压以及心率、脉搏血氧饱和度。

(2)恢复期间不良反应出现情况。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收缩压与舒张压以及心率、脉搏血氧饱和度麻醉前，两组患者收缩压与舒张压、心率、脉搏血氧饱和度差异并不显著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明显比对照组高 (P＜0.05)。见表 1。

表1 对比不同组别患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收缩压与舒张压(±s，mmHg)

表1 对比不同组别患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in收缩压与舒张压(±s，mmHg)

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表2 对比不同组别患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in心率、脉搏血氧饱和度(±ss，次/m in，%)

表2 对比不同组别患者麻醉前、麻醉后5m in、麻醉后10m in心率、脉搏血氧饱和度(±ss，次/m in，%)

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2.2 恢复期间不良反应出现情况

研究组恢复期间不良反应出现率明显比对照组低(P＜0.05)。见表3。

表3 对比不同组别患者恢复期间不良反应出现情况[n(%)]

3 讨论

全身麻醉会对机体产生较大的刺激，在麻醉后容易出现血流动力学上的波动以及麻醉相关不良事件，提升手术风险。在麻醉时需要借助药物进行。美托咪啶对α1与α2肾上腺素亲和力较强，能够发挥明显的镇静作用。相较于其他镇静催眠类药物，患者进入睡眠状态时更加自然，并且具有可唤醒性。另外，临床药理证实，美托咪啶能够对突触前α2B受体形成刺激作用，负反馈调节肾上腺素释放量，达到抗交感目的，将全身麻醉对患者血流动力学产生的负面影响降至最低[2-3]。该药物能够应用在小儿外科治疗、神经外科治疗、重症监护室中。本次研究中，对照组给予同等剂量的生理盐水维持麻醉效果，研究组给予美托咪啶。结果显示，麻醉前，两组患者收缩压与舒张压、心率、脉搏血氧饱和度差异并不显著(P＞0.05)，麻醉后5m in、麻醉后10m in明显比对照组高(P＜0.05)；研究组恢复期间不良反应出现率明显比对照组低(P＜0.05)。表明美托咪唑在全身麻醉中效果更为明显，与刘胜君、林维等研究成果具有一致性[4]。

综合以上内容，将美托咪啶应用到全身麻醉中，效果显著，需要大范围推广。

(作者单位：杭州市西溪医院)

[1]金约西,姜爱芬,姜婉娜等.不同剂量右美托咪啶用于小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察[J].中国药物与临床,2013,13(5)：673-675.

[2]罗小秀,吴秀英.不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察[J].中国医科大学学报,2013,42(2)：179-182.

[3]彭英,彭兴甫,刘成等.右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32)：3622-3623.

[4]刘胜君,林维.美托咪啶在全身麻醉中的临床应用观察[J].医药前沿 ,2017,7(4)：85-86.