口腔科医护人员防护研究

●许霞勤

口腔科医护人员防护研究

●许霞勤

口腔科医护人员在诊疗过程中，容易受到各种不同的职业损伤。本文试图提出相应的防护措施，尽可能保护口腔科医护人员。本文首先对职业损伤的来源进行了分析归纳，从不同方面把握这一问题，随后根据具体问题给出相应的防护建议。

口腔科；医护人员；防护

由于口腔科医护人员在手术过程之中需要长时间接触体液(唾液、血液等)和锐利手术工具，所以口腔科医护人员急需一个良好的防护措施，以极大地降低其职业损伤。本文拟分析各种口腔科医护人员职业损伤的因素，并根据这些因素制定合理的防护措施，希望能够有补于目前的口腔科发展，帮助各位口腔科医护人员远离损伤。

1 口腔科医护人员职业危害因素研究

1.1 医疗设备伤害

最常见的口腔科医疗设备伤害，就是手术器械在使用、清洗时容易以其锐利的锋刃割伤皮肤。而由于口腔医疗设备长时间接触患者的血液、唾液，所以很容易感染细菌，导致职业损伤。而类似乙肝等等疾病，一旦感染，对口腔科医护人员造成的伤害是巨大的。

其次，在口腔手术操作中，器械发出的噪声也对医护人员的健康起到了消极的作用。噪音对听力产生很大的影响，而且据研究表明，过多的噪声会降低眼部对光亮的适应度，最终导致眼睛易疲劳，发酸流泪等症状。

1.2 污染

口腔医疗器材(如水枪、超声波洁牙机等等)在使用时会产生大量的细小污染(如微粒、气雾等等)，这些细小的污染易于沾染人体，对人体造成感染。

同时，在口腔科临床治疗的时候，需要用到一些化学药物。又由于口腔科手术的特殊性，这些化学药物频繁地暴露，自然令诊室之中充满其气味。一些过量有害的化学物质，譬如醛类等等，长期散布在空气之中，而医护人员同样长久地处在这个环境之下，就容易摄入过多的化学物质。典型的症状是出现呼吸系统的问题。在某些情况下，这些化学物质还含有肾脏毒性，那就会引发更大的后果。

1.3 负面心理

心理健康已经成为评判健康的一个标准。现代医学，也必须在科技水平提高的同时，注重心理层面。而作为口腔科医护人员，需要长时间投入手术治疗。而牙科手术时间相对短暂，换言之，也就是一天之内牙科医护人员需要面对多种不同的症状。这些多变的症状很容易导致口腔科医护人员压力过大，或者至少精神上出现紧绷不能放松的问题。

以上已经介绍了口腔科医护人员常见的一些职业损伤因素。既然损伤的根源已经明确，那么接下来的问题，就是如何解决这些根源，尽可能地给予口腔科医护人员职业防护，帮助他们维持健康的身体。

2 口腔科医护人员防护的研究

正如职业损伤因素可以分为几个大类一样，相应的防护方法，也需要分为几种相应的类型，以求具体问题具体分析。此处同上文联结，根据上述种种问题，真切提出口腔科医护人员的防护措施。

2.1 职业防护培训

本着防微杜渐的思路，首先对于口腔科医护人员进行相应培训，譬如培训无菌、消毒等重要知识。通过增强相关人员自身的意识，减少职业损伤。并将培训纳入相应的考核内容。同时，在培训过程中重视医护人员的心理情况，如有问题及早地进行疏导解决。

2.2 无菌消毒

通过培训，进一步地体现在实际操作上。医护人员在门诊工作时，首先要做到器械一人一用，并且在使用之前、之后，都进行有效的灭菌措施，达到无菌的效果。器械在完成使用之后，投入机械清洗，在重新塑封之后进行高温处理。医护人员自己，也需要做好消毒措施。譬如洗手的六步洗手法，本来是医护人员都应照做的，但却经常出现认为自己戴了手套，而忽视洗手本身的做法。此外，鉴于口腔科医护人员的特殊性，可以有计划地进行免疫，使用抗体帮助医护人员远离疾病的传染。

2.3 医疗防护器械的使用

其实现代医疗防护器械已经颇为发达，但呈现出来的一个重大问题，在于它们没有能够得到充分有效的使用，导致出现各种职业损伤问题。

锐利器械在使用时，必须操作规范，并且保有规避损伤的意识。医护人员不能直接接触其锐利锋刃，并在使用之后迅速归放到锐利器械的置放区，确保避免误伤的可能性。譬如，用过之后的针头需要重新套回针帽之中，这是举手之劳，却能够极大地避免锐器伤害的风险。此外，还需要通过培训，使医护人员获得受到伤害之后及时、安全处理的能力。

对于噪音伤害，需要对器械进行保养，尽可能减少噪音。一些较老的器械由于零件老化，发出很大声音，需要改换成全新的器械，减少噪音，同时也提高效率。

手术过程中出现的污染微粒，需要良好的通风、消毒来解决。一个辅助措施是持续监测诊室空气中的微生物，一旦发现异常，立刻采取行动来保证健康。

此外，一些医护人员自己配备的防护设施，具有极好地规避伤害的效果。所以也需要规范地佩戴，不能因为疏忽或者懒惰，就忽视这件事情。

3 结语

综上所述，口腔科医护人员容易遇见的职业损伤，多见于：医疗设备的物理伤害、医疗过程中出现的污染问题、心理的消极。而相应的防护措施，首先在于通过培训提高医护人员自我防护的意识与能力，并及时疏导其心理问题。其次在于无菌消毒工作的一丝不苟。最后，重视医疗防护器械的使用，避免不必要的损伤。相信一旦做到这几点，口腔科医护人员必定能够远离职业损伤，拥有更好的健康。

(作者单位：江苏省常州市第一人民医院口腔科)