预防性护理在急诊输液中的应用效果

●蒋芬萍

预防性护理在急诊输液中的应用效果

●蒋芬萍

目的：探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法：选择最近两年来我院急诊收治的500例输液患者作为研究对象，根据不同的护理方案将其俄方那位两组，每组各250例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受预防性护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度高达99.2%(248/250)，对照组护理满意度仅为70.4%(176/250)(P＜0.05)。结论：在急诊输液患者的临床护理中，应用预防性护理，能够尽可能地杜绝输液过程中的危险因素，保证患者的输液安全，深受患者的认可与好评，应大力推广。

急诊；输液；预防性护理

在临床进行急诊输液的过程中，患者的病情发生往往较急，因此需要在短时间内得到有效的干预，控制其病情；静脉输液在临床中属于常见的护理技术之一，具有给药迅速，疗效快等优点，在抢救患者中具有不可替代的作用，由于其上述优点使得静脉输液在临床中成为最有效，最常用的治疗手段之一。我院由于患者较多，流动性较大，环境嘈杂，设施陈旧等缺点，在静脉输液中存在着多种问题需要注意，才能帮助患者得到较好的干预，提高其临床的效果。因此在进行相关工作的过程中，有效的护理就成为关键所在。本次我们对我院近两年接收的500例急诊输液患者进行护理，按照其分组分别实施不同的护理方案，旨在改善患者临床情况，同时为相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为最近两年来我院急诊收治的500例输液患者，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各250例；两组共500例患者中不包括患有严重精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，不包括依从性较差者；500例患者对本次研究充分知情，均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；500例患者均为年龄超过18周岁的成年人；对照组中男182例、女68例，年龄18.5～64.5岁，平均年龄(59.31±2.32)岁；观察组中男175例、女75例，年龄18.5～63.5岁，平均年龄(60.25±2.41)岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行用药，同时对患者情况进行密切观察，发现异常及时向主治医生进行包括，便于采取有效的方法对患者干预。观察组采用预防性护理，在进行输液时向患者简单介绍本次用药的情况，同时告知患者在输液中需要注意的问题，例如减少吸烟等对于身体和环境的影响，同时可以向患者发放关于健康知识的小手册，提高患者的健康意识；在进行输液的过程中，我们同样需要对患者进行密切观察，例如患者的输液部位出现严重不适的现象，我们需要及时判断是否出现漏针，针头堵塞等现象，同时对于患者出现的不适及时进行干预，如果患者出现不良情绪，我们需要及时对患者进行致歉，并对患者进行心理安抚[1]；输液结束后及时采用棉签或棉球等对患者进行按压，防止出现出血的情况，后向患者叮嘱饮食等注意事项，例如应该减少食用辛辣等刺激性较为严重的食物，在短时内可能出现的不适感等，做好患者的心理准备工作，如果出现较为严重的反应，需要告知患者及时和医护人员取得联系，便于进行有效指导和干预[2]。后观察两组患者的情况。

1.3 观察评定标准

比较患者的护理满意率，将满意与否设置为很满意、较满意和不满意另患者进行勾选，后统计总满意率，总满意率等于很满意率加较满意率。比较两组所得数据。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(‘x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理满意度比较，见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较(n，%)

3 讨论

静脉输液是临床治疗的常用手段，具有给药方便、起效迅速等特点，在治疗疾病、挽救生命中发挥着重要的功能[3]。输液室是医院工作的前沿，具有病种多、流量大、病种复杂、患者疾病发作季节性强等特点。急诊科患者通常起病急骤、病情发展迅速，患者及家属心情急迫，希望到院后病情便可立即缓解。有研究[4]显示，护患沟通不到位、输液反应是急诊输液的主要不安全因素，这主要是因为输液是患者就诊的最后一站，患者往往病情较严重但在输液前多环节占用了时间，容易产生烦躁、焦虑等情绪。护士若在此过程中稍微出现态度问题或处理不及时，极容易出现护患纠纷[5]。另一方面，由于用药品种较多，部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验的规定，或部分患者自行调整滴速，可致使滴速过快引起不良反应。此外，护士查对不严和护士的穿刺技术问题也都是急诊输液不安全事件的原因。

输液室的护理质量非常重要，甚至能够直接影响患者对医院的满意度。为提高急诊输液的护理质量和减少护理不安全事件的发生，本院针对护理不安全因素，在输液前、输液中和输液后展开全方位护理，向患者传授疾病、输液过程的健康知识，促使患者主动参与门诊急诊输液安全管理，由被动型转为主动参与型，增强了患者对疾病的认知，提高了患者的安全保护意识，使其能及早发现问题并报告不良事件。

(作者单位：无锡新区凤凰医院急诊科)

[1]王一芳.急诊输液中预防性护理的临床应用效果分析[J].吉林医学 ,2014,(18)：4109-4109.

[2]陈霄.预防性护理在急诊输液中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(69)：248-248,250.

[3]杨海妮,李丽红,罗静等.预防性护理在急诊输液中心的应用观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(5)：148-149.

[4]雷红云,谷云芬,李丽丹等.探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果[J].中医临床研究,2015,(18)：144-145.

[5]潘汝超.急诊输液中预防性护理的应用效果[J].饮食保健 ,2017,4(4)：179-180.

蒋芬萍(1982～)，本科，主管护师。