系统护理对血液透析患者并发低血压预防效果分析

●刘娟

系统护理对血液透析患者并发低血压预防效果分析

●刘娟

目的：对血液透析患者采用系统护理方式，查看其对低血压的预防效果。方法：选择2013年1月至2017年5月期间在我院接受血液透析的40例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组20例，观察组20例，对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者采用系统护理模式进行护理，查看两组患者出现低血压的概率。结果：经过护理后，观察组患者发生低血压的概率明显少于对照组患者(P＜0.05)。结论：对血液透析患者采用系统护理方式，有利于降低患者出现低血压的概率，因此值得临床推广。

系统护理；血液透析；低血压；预防效果

慢性肾衰是一种常见的疾病，患者发病后病程时间长，易反复发作，并且极有可能危及患者的生命[1]。目前治疗慢性肾衰最有效的方法之一是进行血液透析，但是在血液透析的过程中极有可能出现各种并发症，例如低血压症，以老年患者或合并有心血管疾病的患者最为常见[2]。低血压会对血液透析的效果产生不良影响，甚至会加重患者的病情。为了有效预防患者出现低血压症，本次研究中我院采用系统护理进行护理工作，取得了良好的临床护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2017年5月期间在我院接受血液透析的40例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组20例，观察组20例。对照组患者中，男性13例，女性7例，年龄在49岁至72岁之间，平均年龄为(64.28±5.16)岁；观察组患者中，男性12例，女性8例，年龄在50岁至71岁之间，平均年龄为(63.98±4.85)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采用血液透析进行治疗，给予对照组患者常规的护理方式进行护理，对患者的生命体征进行严密的监测，同时做好患者的日常护理工作。观察组患者在对照组患者的基础上加入系统护理，以预防患者出现低血压症，主要包括以下几个方面：①对患者的血压变化进行严密的监视，并分析可能对患者血压造成影响的关键因素。②要熟知血液透析过程中患者出现低血压症的一些临床表现和征兆，并增加巡视的次数，并将各种急救措施、抢救设备准备妥善，以便在不良事件发生时可以及时采取措施。③根据患者的身体状况和病情严重程度选择合理的膳食搭配，为患者补充充足的营养，以便减缓患者的贫血症状。④评估患者的身体素质、个体化超滤情况，从而为患者制定具有针对性的护理方案，巩固患者的治疗效果。

1.3 观察指标

根据相关标准，如果患者满足以下症状，则代表患者出现低血压症：①患者的肱动脉血压小于90/60mmHg，如果患者年龄超过65岁，则标准为小于100/60mmHg。②患者接受透析后，收缩压出现大幅度降低，降低幅度在30mmHg至90mmHg之间。③患者出现头昏眼花的症状，并且面色苍白，伴有恶心呕吐、焦虑不安、短时间意识丧失等。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以(n，%)形式表示，采用卡方对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

表1 两组患者低血压症的发生概率[n(%)]

经过护理后，观察组患者发生低血压的概率明显少于对照组患者(P＜0.05)，如表1所示。

3 讨论

慢性肾衰作为一种慢性疾病，在患者发病后容易反复发作，并且治疗过程长，因此对患者而言不利于生活质量的提高，给患者的生命安全也造成了严重的威胁，临床上治疗慢性肾衰的主要方式是进行血液透析，但是血液透析患者易产生低血压症等并发展，分析其主要原因，主要包括以下几点：一是有效循环血容量降低，二是患者出现心功能异常，三是患者的透析膜生物相容性不佳，四是患者体内钠浓度过低，五是患者的自主神经功能出现紊乱的现象，六是由于血液透析时透析液的温度过高[3]。根据相关研究表明[4]，如果患者在进行血液透析时摄取食物，同样会刺激迷走神经，从而导致胃肠血管舒张，由此患者的血液便会进行重新分布，从而导致患者出现低血压的症状。同时，如果患者在治疗过程中使用了降压药物或者镇静剂，也会减弱交感神经的兴奋程度，从而对血容量降低时应该出现的反应性产生抑制作用，导致血管不能正常收缩，使外周血管阻力下降，从而导致患者出现低血压的症状。在本次研究中，我院共选择了40例血液透析患者进行实验对比，对照组患者采用了常规的护理方式进行护理，观察组患者则在对照组患者的基础上加入预防性的系统护理。经过护理后，观察组患者出现低血压的概率明显低于对照组患者，由此可见，采用预防性的护理干预，对患者的血压进行监测，并加强患者血液透析期间对患者的巡视工作，以便在患者出现低血压症等不良反应时及时采取有效措施，同时加强对患者的营养补充，并根据患者的病情制定个性化的护理方式，以便巩固患者的治疗结果。

4 结语

综上所述，对血液透析患者采用系统护理干预模式，通过对患者病情的监测，并开展积极的预防性护理，有利于提高对患者的护理效率，并降低患者出现低血压等并发症的概率，从而确保患者在血液透析治疗时的安全性和有效性，提升医院护理质量，有利于缓解患者慢性肾衰的症状，同时对提高患者对护理服务的满意程度也有积极的作用，因此值得临床推广应用。

(作者单位：淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院)

[1]张萍萍.系统护理干预预防血液透析患者并发低血压的干预效果研究 [J].母婴世界 ,2016,06(18)：18.

[2]赵珊珊.对血液透析患者实施预防低血压护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,02(11)：86-87.

[3]王俊利.探究血液透析中低血压的预防对策及护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(5)：948-949.

[4]马丽波.预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响效果[J].中国医药指南,2016,14(6)：284-285.