妇科普查对早期宫颈癌的疾病筛查价值研究

●王宏

妇科普查对早期宫颈癌的疾病筛查价值研究

●王宏

目的：探讨妇科普查对早期宫颈癌的疾病筛查价值。方法：以2015年05月-2016年05月间，在我院进行妇科疾病筛查的受检查4478例，对其临床资料进行相关分析研究。结果：4478例行妇科疾病筛查的受检者中，有1198例受检者被检出妇科疾病，占比26.75%。其中有339例(7.57%)被确定为宫颈病变，有3例(0.07%)被确定为宫颈炎，有805例(17.98%)被确定为生殖道感染，有51例(1.14%)被确定为其他妇科疾病。339例宫颈病变中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，有4例宫颈癌。结论：在筛查早期宫颈癌疾病中，妇科普查的意义至关重要，能够为临床尽早诊断宫颈癌，提供更加全面的依据。值得临床高度重视。

早期宫颈癌；妇科普查；诊断；筛查

宫颈癌，是临床妇科疾病中一种较为常见且多发的恶性肿瘤，对女性的安全健康带来了严重的威胁。据流行病学调查发现，宫颈癌的发病率近两年来有所上升，且逐渐呈年轻化态势，故而，临床尽早予以确定宫颈癌，有利于临床尽早诊治，这对于促进预后改善，有着十分重要的意义[1]。早期宫颈癌疾病筛查中，妇科普查的应用，能够预防、管理、尽早发现宫颈癌。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

4478 例育龄女性研究对象，均在2015年05月-2016年05月间在我院接受妇科普查，年龄20-55岁，平均年龄(40.5±10.33)岁，均签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2 方法

整理所有受检者的临床资料，予以妇科普查，统计分析其检查结果，筛查具体的方法为：(1)详细了解受检者的实际状况，包括性别、年龄以及婚育史、避孕史、月经史、家族病史、既往妇科病史等；(2)对所有的受检者进行妇科普查，采集宫颈脱落细胞、阴道分泌物，予以检验，必要情况下，可利用B超对其盆腔实施检查；(3)宫颈细胞学检查，此次研究中以TCT法为主，参照TBS系统分类法，作为依据，分类诊断受检者；(4)对于实施宫颈脱落细胞学检验以及检验可疑的受检者，可通过阴道镜对其进一步检查；(5)如果阴道镜检查结果较为可疑，则行病理学检验、活检。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。以率(%)表示计数资料，组间对比采用x2检验。统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 妇科普查结果分析

4478 例行妇科疾病筛查的受检者中，有1198例受检者被检出妇科疾病，占比26.75%。其中有339例被确定为宫颈病变，有3例被确定为宫颈炎，有805例被确定为生殖道感染，有51例被确定为其他妇科疾病。见表1。

表1 妇科普查结果分析

2.2 宫颈病变检查结果分析

339 例宫颈病变中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，4例宫颈癌。见表2。

表2 宫颈病变检查结果分析

3 讨论

妇科普查对早期宫颈癌的疾病筛查有着十分重要的作用。宫颈癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，为慢性宫颈炎的一种表现，宫颈糜烂是导致宫颈癌最为主要的因素，尤其是严重糜烂所致的宫颈癌，具有更高的危险性[2]。行妇科普查，有利于尽早发现、尽早诊治生殖道感染。

在此次研究中，对4478例行妇科疾病筛查的受检者中，有1198例受检者被检出妇科疾病，其中生殖道感染检出率最高，为17.98%，主要有外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎，另外还有子宫腺肌症、子宫肌瘤以及卵巢囊肿等比较多发的妇科病。

开展妇科普查，有利于筛查早期宫颈癌，减低宫颈癌患病率。在本次研究中，宫颈癌病变检出339例，占比7.57%。有研究指出，宫颈癌检出率会随着受检者的年龄增大而不断上升。虽然目前我国宫颈癌发病率较为稳定，但依然有新的病例出现，尤其是近两年来，发病趋势逐渐呈年轻化，故而，定时开展妇科普查，有利于减低宫颈癌患病率，同时对防治宫颈糜烂，也有着十分重要的作用。

妇科普查工作，具有鲜明的中国特点，在降低宫颈发病率以及确保女性生殖健康方面，发挥着十分重要的意义。在此次研究中，发现175例CIN1，80例CIN2，80例CIN3，4例宫颈癌，积极对这些患病的人群实施正确治疗，有利于避免疾病进一步进展[3]。加强管理、筛查宫颈上皮内瘤样病变，是预防宫颈癌的主要措施，癌前病变，即是指正常生长的组织进展成为癌组织、癌细胞的过程，宫颈癌前期病变，指的是宫颈上皮内瘤样病变，CIN进展到宫颈癌这一过程，大部分都需要十多年的时间，这期间可通过阻断、干预等方式，来进行预防早期癌瘤，而妇科普查的开展，是宫颈癌前病变筛查最为重要的手段，值得临床高度关注。

(作者单位：江苏省邳州市妇幼保健院)

[1]陈君.社区妇科普查在早期宫颈癌筛查中的临床意义[J].大家健康 (学术版 ),2015,(15)：162-163.

[2]王海英.浅析妇科普查应用在早期宫颈癌筛查诊断中的临床有效性[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,(04)：48-49.

[3]孙晓燕,江彦,张小利,吕朋举,崔渊博,曹巍.某市2850例女性宫颈癌筛查结果的分析[J].中国医药指南,2016,(27)：22-23.