产科新生儿安全管理标准化措施实施效果探究

●易颖

产科新生儿安全管理标准化措施实施效果探究

●易颖

产科是医院的高风险科室，实行母婴同室管理，护理工作繁琐、责任重大，本文对产科新生儿安全管理标准化措施实施效果进行了探究。

新生儿；护理；安全管理

产科是医院高风险的科室，产科新生儿安全管理工作任务繁重，护理管理工作琐事较多，责任重大，在对产科新生儿安全管理工作中，必须同时确保产妇和婴儿的安全，轻有粗心大意可能会产生严重后果。产科病房在医院是属于特别的科室，病房属多个单位混合管理使用，让产科新生儿安全管理工作更加繁琐，对护理人员的责任要求更多，产科新生儿安全护理风险也非常高，要确保母子护理安全，不能有任何的粗心，稍有不慎，都会给产科新生儿安全管理工作带来不安全因素。近年来，中国新生儿医院新生儿死亡案件时有发生，对家庭幸福感和社会稳定都会造成严重的不良影响。由于医院的病房是开放式的，给产科新生儿安全管理带来一定困难，为确保新生儿的安全，我院建立健全了新生儿安全管理体系，进行产科新生儿安全管理，对可预见的风险制订了安全管理措施，持续完善病房环境，不断改善工作流程，增加了产科新生儿安全管理工作人员配置，提高了产科新生儿安全管理意识，取得了显著成绩，报告如下：

1 一般资料

产科新生儿安全管理标准化实施前，对2015年1月-2015年12月在我院出生的新生儿进行分析，将此阶段出生的6780例新生儿作为对照组进行分析，其中男新生儿3732例，女新生儿3052例，住院时间分别为0到8天，6780例新生儿平均住院时间为(5±1)天，新生儿的体重重量分别为2.2公斤到5.8公斤之间。产科新生儿安全管理标准化实施后，对2016年1月-2016年12月在我院出生的新生儿进行分析，将7572例新生儿放到观察组，其中男新生儿为4168例，女新生儿为3404例，新生儿的住院时间分别为0到7天，平均住院时间为(4±1)天，新生儿的体重重量分别为2.0～5.65kg。

2 新生儿安全管理措施

(1)改善新生儿安全管理制度。建立和完善新生儿安全管理，建立安全护理小组，负责产科监护检查，每周、每月对新生儿护理安全措施的实施情况进行检查，并做好详细的记录，家属应遵循新生儿的护理工作要求，做好产科护理的配合工作，保障母婴安全，一旦发生安全管理事故，将导致医疗纠纷。故制定了安全管理制度，实施风险管理后，医护人员的安全护理意识率达到100%。母亲和婴儿的交接清单由三方签字，婴儿由交付人、婴儿母亲或家属共同确认，婴儿在出生日期后签字。在护理中，指导家属保持新生儿处于安全的位置，以防止窒息，并安装了中央监视器在管理区域的进出口。(2)加强安全管理，增加可预测性风险的防范。做好产科病房安全管理工作，主要内容包括：加强健康教育，加强病房环境建设，创造温暖安全有利的环境，加强对婴儿父母的安全教育，详细解释了新生儿护理知识。(3)宣传母乳喂养的知识，并指导产妇提升教养技能，改变传统思想，让产妇及其家属了解母乳喂养的知识，加强对科学教育的宣传教育指导工作。(4)做好护理人员业务培训，提高综合素质。护理人员不但要掌握新生儿的安全管理知识，还须熟练使用急救技能和救援工具。由于新生儿护理工作的责任重大，安全性要求较高，导致护理人员处于高度紧张状态，护理人员应及时调整心情，减轻护士心理压力，提高工作积极性，促进护理工作的创新与变革。(5)观察新生儿疾病的变化。新生儿是弱势群体，通过家庭成员医院和产妇相关的安全措施，加强科学育儿知识的宣传教育。

(6)严格消毒隔离系统。严格对新生儿的带温箱、恒温水箱、奶瓶等物品进行消毒加工，对病房进行空气消毒定期，防止细菌生长，护理人员在护理新生儿前要使用洗涤剂洗手，防止细菌传播，同时对新生儿护理的无菌概念进行宣传父母，提高其无菌概念的应用率。

3 结果

产科新生儿安全管理标准化实施后，要做好护理组织工作，通过检查标准的构建工作，做好安全管理措施的管理工作，由于新生儿呕吐会引起窒息，引起意外伤害，由于安全管理措施等不良情况，也会让产科新生儿安全管理标准降低(P＜0.01)，差异有统计学意义见表1。

表1 产科新生儿安全管理标准化实施前后新生儿不良事件发生比较分析

产科新生儿安全管理标准化实施后，对照组和观察组新生儿家属满意度进行对比，观察组投诉次数明显减少，观察组人满意度明显提高(P＜0.05)，差异有统计学意义(见表2)。

表2 产科新生儿安全管理标准化实施前后患者满意度及因新生儿引起的投诉比较

4 讨论

实现产科新生儿安全管理标准化，做好护理安全，这是患者的基本要求。建立和完善新生儿管理制度，不断完善产科新生儿安全管理标准化制度，通过安全教育制度、病房管理制度、风险防范措施等各项制度的构建，进一步加强健康教育，加强与新生儿家属的沟通，医护人员要获得家属的理解，防范风险管理，使新生儿不良事件下降。要加强产科新生儿安全管理标准化管理，通过新生儿的安全管理措施，提升护理人员的责任意识，提高护士的主动服务意识，减少不良事件发生率，同时保证新生婴儿的安全，明显提高了产科护理质量和新生儿家属的满意度，改善护士与患者之间的关系。

(作者单位：无锡市锡山人民医院)

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