呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析

●彭锐

呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析

●彭锐

目的：分析呼吸内科老年患者医院感染危险因素。方法：本文主要选取2016年9月份～2017年5月份呼吸内科收入的老年患者597例，按照患者是否发生感染现象分组，分为感染组和非感染组。结果：呼吸内科遭受到医院感染的可能性为5.36%，感染部位以下呼吸道感染为主；感染科与非感染科患者相比，有激素应用、基础疾病、浸入性操作项的患者感染发生率较高。结论：呼吸内科的老年患者感染危险因素的几率较高，最常见于下呼吸道部位，是医院感染发生的危险因素，加大对危险因素进行研究具有必要性。

呼吸内科；老年患者；感染

随着人们生活水平的提升，加大了对医疗行业的关注力度。近年来，医院感染因素危及着病人的生命健康。呼吸科是最容易遭受到感染危险因素的科室，尤其是老年人，感染的几率更高，老年人的抵抗力较差，一旦感染到危险因素，将会对生命健康造成严重的威胁，增加疾病治疗难度，不利于病痛的快速恢复。通过对医院呼吸内科常见的感染类型进行分析可知，主要包括血液感染、消化道感染、泌尿系统感染等，各类感染都有着较高的发病率。为了降低呼吸内科老年患者的感染危险因素，需要加大对呼吸内科老年患者的感染影响因素进行深入的研究，帮助呼吸内科更好的控制感染影响因素，提升感染效果及感染质量。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文主要选取2016年9月份～2017年5月份呼吸内科收入的老年患者597例，按照患者是否发生感染现象分组，分为感染组和非感染组，其中，感染组共有患者32例，男性患者15例，女性患者17例，年龄为60.5～85岁，平均年龄(69.4±3.45)岁。非感染组共有患者565例。男性患者326例，女性患者239例，年龄为61.5～84岁，平均年龄(67.2±3.87)岁。

1.2 方法

当呼吸内科的老年患者入院后，采用化验的形式对患者病史基本信息进行调查，结合患者病史提出完善的治疗措施。患者病史调查内容包括：性别、年龄、是否存在慢性疾病(糖尿病、高血压)等。结合老年患者是否发生感染分成感染组和非感染组，对呼吸内科老年患者感染单因素构成比进行分析，根据结果给患者提供抗菌药物治疗方案[1]。

1.3 观察指标

观察指标包括年龄、性别、吸烟、营养不良、使用免疫抑制剂、留置尿管、使用呼吸机、尿管留置时间＞7d、呼吸机使用＞48h、并发器官衰竭及意识障碍等指标。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染及部位分布

呼吸内科共有老年患者人，受到感染的患者为32例，感染率为5.36%，感染部位以下呼吸道感染为主，感染率高达37.97%，医院感染部位分布情况如表1所示。

表1 呼吸内科患者医院感染部位分布及构成比[n(%)]

2.2 感染单因素构成比

感染科与非感染科患者相比，在吸烟、营养不良、使用免疫抑制剂、留置尿管、使用呼吸机、尿管留置时间＞7d、呼吸机使用＞48h、并发器官衰竭及意识障碍等方面患者感染发生率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，对比参数如表2所示。

表2 呼吸内科老年患者感染单因素构成比[n(%)]

注：与非感染科相比，＊P＜0.05。

3 讨论

3.1 呼吸内科医院感染分析

从表1中的数据信息能够看出，呼吸内科的老年患者遭受到医院感染的几率为5.36%，其中以下呼吸道为主，比例达到了37.5%，其次为上呼吸道25%，同时，在胃肠道、泌尿道、血液及其他部位也会出现医院感染现象。可见，呼吸内科是医院感染的重灾区，说明医院感染的发生率较高，对患者的疾病恢复及治疗效果都造成了较大的影响。尤其是老年人，身体比较虚弱，容易遭受到外界的影响，需要加大对呼吸内科医院感染的控制。

3.2 呼吸内科医院感染因素分析

通过对呼吸内科老年患者的年龄、性别、吸烟、营养不良、使用免疫抑制剂、留置尿管、使用呼吸机、尿管留置时间＞7d、呼吸机使用＞48h、并发器官衰竭及意识障碍等感染因素进行对比分析可知，感染组的患者均高于非感染组患者。分析结果显示：①老年人更容易遭受到医院的感染，出现该种现象的主要原因是由于老年人的年龄较大，组织器官发生退行性改变、自身的免疫力下降、生理功能逐渐衰退等，增加了感染出现的可能性。②住院时间长更容易遭受到医院感染，由于医院的人流量较大，流动人员多，医院病房内是病原体集中的地方，住院时间越长，患者使用的抗菌药物时间就越多，增加了细菌的耐药性。③应用激素的患者，遭受到医院感染的概率要高于未用激素患者，使用激素减弱了淋巴组织在抗原作用下产生的增殖及分裂，对免疫系统有抑制性作用。④患有基础疾病的患者相对于未患有基础疾病患者自身的修复能力既免疫力相对低下，增加了医院感染的可能性。⑤使用过浸入性操作的患者，自身的屏障防御功能降低、对患者的机体组织造成了严重的破坏，增加了细菌致病机会[2]。

综上所述，可知，呼吸内科的老年患者感染危险因素的几率较高，最常见于下呼吸道部位，存在吸烟、营养不良、使用免疫抑制剂、留置尿管、使用呼吸机、尿管留置时间＞7d、呼吸机使用＞48h、并发器官衰竭及意识障碍等方面患者感染发生率较高，是医院感染发生的危险因素，加大对危险因素进行研究具有必要性。

(作者单位：重庆市巴南区中医院内科)

[1]葛艳,鲁艳红,高文俊.呼吸内科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(11)：2690-2692.

[2]张秀芳,李亚娜,王九红.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(15)：3606-3608.