艾灸治疗在中枢性尿潴留中的运用

●黄见影

艾灸治疗在中枢性尿潴留中的运用

●黄见影

目的：研究艾灸治疗在中枢性尿潴留中的应用方法及效果。方法：本研究在院内选取了2016年5月～2017年5月收治的60例中枢性尿潴留患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组各30例，对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后的残余尿量。结果：研究组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组(P＞0.05)；两组患者治疗前的残余尿量相比差异无统计学意义(P＞0.05)，研究组治疗后的残余尿量明显低于对照组(P＜0.05)。结论：艾灸治疗可以有效应用于中枢性尿潴留患者的临床治疗中，可以有效改善患者的临床症状，减少残余尿量，宜广泛应用和推广。

艾灸；中枢性尿潴留；疗效

中枢性尿潴留是临床中常见的尿潴留类型，其多见于中老年人群，临床症状主要为尿频、尿急或排尿困难等，临床中多采取药物治疗方式进行治疗，对患者的身体健康产生了巨大的影响[1]。艾灸作为一种传统的中医治疗方式，本研究随机选取了60例中枢性尿潴留患者作为研究对象，针对艾灸的临床治疗效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在院内选取了2016年5月～2017年5月收治的60例中枢性尿潴留患者作为研究对象，进行临床研究。根据患者的入院编号，采取随机数字表法将其分为研究组和对照组。其中，研究组患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄为49岁～67岁，平均年龄(57.83±5.46)岁。对照组患者30例，男性患者18例，女性患者13例，年龄为50岁～66岁，平均年龄(58.29±6.25)岁。针对本次研究中研究组与对照组患者进行基本资料的统计学处理，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规基础治疗，根据患者的临床症状，对其实施具有针对性的护理，同时使用甲基硫酸新斯的明针剂进行治疗，1mg/次，采取肌内注射的方式，1次/d，治疗时间为15d。研究组患者给予艾灸治疗，治疗方法如下：(1)分别选取患者的三阴交穴、中极穴、膀胱俞穴、涌泉穴、足三里穴以及关元穴等作为针刺穴位；(2)每个穴位分别悬灸15m in，待皮肤潮红，且患者感觉温热舒适后拔针。1次/d，治疗时间为1个月。对比两组患者的临床治疗效果，以及治疗前后的残存尿量。

1.3 疗效判定

根据患者的临床症状消失情况制定疗效判定标准：①显效：患者的尿频、尿急等临床症状消失，膀光残余量＜80m l；②有效：患者的尿频、尿急等临床症状基本消失，膀光残余量＜200m l；③无效：患者的尿频、尿急等临床症状未消失，膀光残余量≥200m l。总有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。

1.4 统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计量资料采用(%)表示，使用(χ2)进行数据检测校验；此外，本次研究中的计数资料采用率(±s)表示，使用(t)对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

研究组的治疗总有效率为96.67%，治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。究组治疗后的残余尿量明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后的残余尿量比较(±s，m l)

表2 两组患者治疗前后的残余尿量比较(±s，m l)

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 30 253.71±26.49 98.87±10.24对照组 30 252.39±22.68 317.31±15.59 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

尿潴留作为一种常见的泌尿外科疾病，其主要是指膀胱内充满尿液且无法正常排出，根据病史以及特点的不同，尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。临床经验表明，引发尿潴留的原因具有多样性，主要是由于受到器质性病变的影响，从而造成了尿道或膀胱出口出现了机械性梗阻，如尿道炎症、结石或肿瘤等[2]。中枢性尿潴留主要是指由于排尿动力障碍所导致的动力性梗阻，中枢神经系统病变是引发其出现主要原因，从而造成了患者出现神经性膀胱功能障碍，患者的临床表现以尿急、尿无力、小便不利或点滴不出等为主[3]。

从中医角度来看，中枢性尿潴留属于“瘫闭”范畴，下焦虚寒、寒凝气滞，从而造成气机升降受阻，水道不通，水液聚集于膀胱处而造成小便不出。本研究在对患者进行艾灸治疗的过程中，主要借助了艾火自身的纯阳功效，通过经脉传导的方式，达到疏通经络、温阳散寒的治疗效果，为缓解患者的临床症状，提高临床治疗效果产生了积极的影响，有利于患者的身体健康恢复[4]。其中，涌泉穴、膀胱俞穴等可以振奋肾经经气，而足三里等穴则可以通经活络，温补肾阳，在对中枢性尿潴留患者的治疗中发挥出了较好的治疗效果。

本研究结果显示，研究组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组(P＞0.05)；两组患者治疗前的残余尿量相比差异无统计学意义(P＞0.05)，研究组治疗后的残余尿量明显低于对照组(P＜0.05)。综上所述，艾灸治疗可以有效应用于中枢性尿潴留患者的临床治疗中，可以有效改善患者的临床症状，减少残余尿量，宜广泛应用和推广。

(作者单位：重庆彭水县中医院护理部)

[1]蔺玉芳.艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察[J].中药药理与临床 ,2015,(01)：326-327.

[2]陈本会,薛萍,吴灵.艾灸穴位预防痔瘘术后尿潴留的疗效观察[J].华西医学 ,2015,(02)：321-322.

[3]邓影雪,许兵,叶小雨.艾灸曲骨穴解除骨科术后尿潴留的临床疗效研究[J].护士进修杂志,2015,(20)：1837-1839.

[4]杨秀军,曹建辉,沈志民等.艾灸针刺治疗脊髓损伤尿潴留临床疗效观察[J].四川中医,2015,(10)：168-169.

黄见影，副主任护师。