门诊输液室护理纠纷与不安全因素的原因及对策

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门诊输液室护理纠纷与不安全因素的原因及对策

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目的：分析门诊输液室护理过程中可能出现的纠纷和不安全因素，同时针对此种问题探讨其对策。方法：选取在我院接受输液护理的病人112例作为本次研究的主体，病人全部为2016年2月-2017年2月在我院接受相关治疗。依据不同病人的不同输液科室将其分成对照组与观察组，每组病人56例。观察组病人在门诊接受输液护理，而对照组病人则在住院部接受输液护理，比较两组病人的临床护理效果。结果：观察组病人的护理满意率明显比对照组更高，另外观察组护理纠纷的出现率也要比对照组更低，两组数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论：针对门诊输液室可能出现的不安全因素实施具体问题具体分析，能够最大限度的降低护理纠纷，同时提升病人的满意率，可以推广。

门诊；输液护理；纠纷；不安全因素

近些年我国医患冲突事件越来越多，医患事件的发生不但对当时人有较大的影响，同时对医院的整体名声也有很大的影响[1]。如果最大限度的避免操作过程中的失误以防止出现意外事件，是现阶段解决医患关系的有效手段。门诊输液室为医院护理以及医疗的第一线，其人流量相对较大，也集合了医院各种复杂疾病，同时也是医患关系频繁的科室[2]。因此本文将选取在我院接受输液护理的病人112例作为本次研究的主体，分析门诊输液室护理过程中可能出现的纠纷和不安全因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受输液护理的病人112例作为本次研究的主体，病人全部为2016年2月-2017年2月在我院接受相关治疗。其中有56例病人为在门诊接受输液治疗，而另外有56例病人则在住院部接受输液治疗。观察组56例病人中，年龄最大的为65岁，年龄最小的为19岁，平均年龄42.6±5.8岁，另外男性病人27例，女性病人29例。对照组56例病人中，年龄最大的为66岁，年龄最小的为20岁，平均年龄42.9±6.1岁，另外男性病人28例，女性病人28例。观察组与对照组病人在性别以及年龄等相关资料上差异比较没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通过我院自制的调查问卷对病人实施调查，分析病人对输液护理满意度，同时研究探讨病人在住院过程中出现护理纠纷的次数，之后对输液以及住院护理过程中护理安全问题实施调查分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

分析研究表1可以可以发现，对照组病人护理满意度仅为80.36%，而观察组病人则达到了98.21%，差异有统计学意义，P＜0.05。另外对照组病人出现护理纠纷的有7例，其中3例是由于护理工作者的服务态度问题而诱发的，另外有4例则是因为操作问题而诱发的，纠纷率为12.5%，观察组病人则只有1例出现了护理纠纷，护理纠纷率仅仅是1.79%。

表1 两组病人护理满意率以及护理纠纷率比较分析(n、%)

3 讨论

不可否认的是，门诊输液室常常会出现各种类型的问题，同时也是医院安全隐患相对较为严峻的科室，对整个医院而言护理的纠纷时间也相对较多。近些年随着人们生活水平的不断提升，绝大多数的人对护理的期望值也在随之增加，这在某种程度上说也是诱发护理纠纷问题出现率的因素[3]。门诊是整个医院面向社会的直接窗口，在门诊日常工作中，输液室是极其常见的工作，所以科学合理的查找出门诊输液问题，对降低整个医院医患纠纷有积极的意义。本文作者通过研究发现，诱发门诊护理纠纷的主要因素分为环境因素以及人为因素：人为的因素则涵盖护理工作者操作技术不达标或者操作不熟练；护理工作者在对突发事件进行处理的过程中的经验不足，和病人及其家属的沟通相对较少，另外护理工作者在对病人家属进行疾病相关知识的宣教上还有不足之处，很多病人对疾病往往缺少足够的认识，对医院的相关规章制度缺少必要的了解，很难真正意义上的配合护理工作者。环境因素则涵盖：首先门诊室的环境相对较为嘈杂，给工作带来更大的环境感染，病人因为受到环境的影响也容易滋生各种烦躁情绪；其次，医院的护理设备问题，部分设备性能出现问题可能会对护理工作者的操作有一定的影响，严重时可能会导致出现不能操作的问题。另外护理用品质量的欠佳也可能会诱发安全问题；最后，护理工作者的管理不够完善，很多医院都无法做到对护理过程以及护理工作者的实时有效监护，很多护理工作者往往都很难有效满足病人的需要，加之医院领导对护理安全隐患问题也没有引起足够的重视，此类问题均能直接或者间接地诱发安全问题，最终增加了医院护患纠纷的发生率[4]。

针对护理安全问题以及护理纠纷问题，其对策总结为以下几点：首先，要不断增强护理工作者的专业技能，条件允许的情况下应该定期的对护理工作者进行有专业指导的培训，让护理工作者能够熟悉药物的配药禁忌以及作用，同时尽可能的增加多种类型的输液技术训练；其次，要不断强化护理工作者的责任心，要尽可能的规范护理工作者日常工作者的相关操作要求，依据医院的护理程序对病人实施输液护理；其次，不断改善门诊的整体输液环境，让病人能够有一个相对较为舒适的治疗环境[5]。

(作者单位：喀什地区第一人民医院)

[1]孙海芳,俞晓红.人性化护理在门诊输液室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27)：17-18.

[2]袁维丽.门诊输液室护理不安全问题与护理管理分析[J].饮食保健 ,2016,3(17)：157-158.

[3]王云,韩英.门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用分析[J].内蒙古中医药 ,2014,33(11)：51-52.

[4]丁邦平.人性化护理在门诊输液室护理中应用的效果评价[J].医药前沿 ,2014,(25)：284-285.

[5]刘海波.人性化护理在门诊输液室护理中的临床效果[J].医疗装备 ,2016,29(13)：171-171,172.