冠心病心率失常运用常规心电图检查和动态心电图检查的比较

●陈正银

冠心病心率失常运用常规心电图检查和动态心电图检查的比较

●陈正银

目的：观察与比较动态心电图与常规心电图对诊断冠心病心率失常的诊断精准确率。方法：选取我院心血管内科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者为本次临床观察的观察对象，并给予66例患者常规心电图检查及动态心电图检查，并比较两种检查方式的检查结果。结果：动态心电图对频发室性早搏、频发房性早搏及阵发性室性心动过速的诊断准确率明显高于常规心电图，差异明显具有统计学意义P＜0.05。结论：动态心电图对诊断冠心病心率失常效果优于常规心电图检查，诊断准确率较高值得在临床上广泛运用。

冠心病；室性早搏；动态心电图；心率失常；常规心电图

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种发病率极高的心血管疾病，多发于中老年人[1]。临床认为高血压、暴饮暴食、吸烟酗酒都是引发冠心病的危险因素。冠心病的常见临床症状为：心前区不适、呕吐、乏力严重还会发生猝死，严重威胁了患者的生命[2]。心率失常也是冠心病常见的临床症状，出现心率失常猝死的几率也就越大。目前临床上多运用心电图来诊断心率失常。我院为更好观察动态心态图与常规心电图对冠心病心率失常的诊断精准确率，特将心血管内科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者为本次临床观察的观察对象，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取我院心血管内科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者。66例患者有35例患者为男性，女性患者31例，年龄（39～79）岁，平均年龄（53.6±6.7）岁，病程（5月～12年），平均病程（3.5±2.1）年。

1.2 纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：①均在我院进行持续治疗。②经影响学诊断为冠心病心率不齐。③患者在接受检查前均签署之情协议。④患者年龄≤80岁。（2）排除标准：①电解质紊乱。②有严重的疾病如：恶性肿瘤、肝肾功能障碍等。

1.3 检查方法

66例冠心病心率失常患者首先进行动态心电图检查，本次动态心电图检查所用的仪器为：（日本东芝公司生产）NEC-3321型动态心电图仪进行检查，护理人员要叮嘱患者在接受动态心电图检查前3天要谨慎用药。患者采用平卧位进行扫描，将参数调整入下：1cm/m V、2.5cm/s；在66例患者接受动态心电图扫描后，需要接受常规心电图，常规心电图选用（国产深圳迈瑞公司生产的）型号：xq251q导联心电图机进行检查，患者取平躺卧位，将机器设定为1cm/m V、2.5cm/s。

1.4 观察指标

观察66例冠心病心率失常患者经动态心电图机及常规心电图检查后,频发室性早搏、频发房性早搏及阵发性室性心动过速的诊断准确率。

1.5 统计学分析

通过SPSS21.0软件对本次临床观察的66例冠心病心率失常患者的检查数据进行统计学处理，检查结果进行卡方检验分析，计数资料以（±s ）表示，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

66例冠心病心率失常患者两种检查方式结果比较

动态心电图对频发房性早搏的诊断准确率为97.95%，明显高于常规心电图的87.75%；在阵发性室性心动过速及频发室性早搏诊断准确率上，动态心电图也明显高于常规心电图，差异明显具有统计学意义P＜0.05，详细内容见表1：

表1 两种检查方式诊断冠心病心律失常准确率比较表

3 讨论

心率不齐是指心跳异常，过快或慢都是心率异常的表现。心率不齐多发于术后及心脏病患者。心率不齐会让人体血流量变低，容易出现房性早搏和室性早搏等症状。目前临床上对检查心率不齐多运用心电图进行检查。动态心电图能连续的患者在各种形态下的心电图变化情况。近年来，动态心电图由于诊断精度较高，临床应用效果较好，受到了广大基层医院的防范使用[3]。对比常规的心电图，动态心电图具有能24小时不间断全方位扫描的优势，不仅对心率失常诊断准确率较高，对心肌缺血的检出率也同样优秀，动态心电图成功的扩大了心电图的临床运用范围。根据本次的研究结果表明，使用动态心电图检查频发室性早搏、频发房性早搏及阵发性室性心动过速，诊断准确率明显高于常规心电图。差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所诉，动态心电图检测的性息要比比常规心电图所检测的性息大千倍以上，受检人员不受身体上的限制，没有和设备检测、距离的影响，并且比常规的心电图具有更准确的诊断，所以动态心电图要比常规的心电图效果要好，值得我们广泛的推广和应用。

综上所述，动态心电图对冠心病心率不齐的患者检查阵发性室性心动过速及频发室性早搏诊断准确率较高，与常规心电图相比诊断效果较好，值得来临床中广泛运用。

（作者单位：重庆市大足区人民医院）

[1]李晓光，刘淑琴.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].医学信息,2015(40):194-194.

[2]刘芹，张立国，席中华等.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].医学信息,2015，5(1):260-261.

[3]孙卫红,杨玲伶.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].医药前沿,2015,5(35):164-165.