持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析

●林枫

持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析

●林枫

目的：分析持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用效果。方法：随机选择我院2016年1月到2017年1月期间，在我院接受耐多药结核病治疗的患者96例，根据护理措施的不同，将其具体分为实验组和对照组，其中对照组患者48例，选择常规护理手段，而实验组患者48例，在对照组护理的基础上，将持续质量改进合理应用其中，并对两组患者的护理效果进行对比观察，即护理满足度和生活质量。结果：在患者分别护理后，实验组生活质量评分为（96.6±12.4）分，明显高于对照组患者的（73.3±10.2）分，且组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；而对两组患者进行护理满意度的对比时，对照组的85.4%显著低于实验组的97.9%，组间对比差异比较显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对耐多药结核病患者进行护理管理时，将持续质量改进合理应用其中，不仅可以改善患者的生活质量，而且还有助于改善患者护理满意度，值得临床护理的不断推广。

持续质量改进；耐多药结核病；护理管理；应用

耐多药结核病作为较为常见的一种感染性疾病，只有对其进行积极治疗，并对护理管理给予科学运用，才能确保达到最佳治疗效果，属于保证其预后的重要因素。近几年，我国耐多药结核病的发病率正呈现逐年上升的趋势，仍需对护理措施进行不断优化，以保证耐多药结核病得到有效控制[1]。根据相关临床经验总结发现，对耐多药结核病患者进行临床治疗时，在护理管理内应用持续质量改进，能明显提高患者的治疗效果，有助于改善护患关系。对此，本文选择我院2016年1月到2017年1月期间，在我院接受耐多药结核病治疗的患者96例，作为研究对象，其研究效果相对比较理想，具体总结以下几点。

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选择我院2016年1月到2017年1月期间，在我院接受耐多药结核病治疗的患者96例，根据护理措施的不同，将其具体分为实验组和对照组，每组患者48例。对照组：男性患者28例，女性患者20例，患者年龄为23-67岁期间，平均年龄（45±3）岁。实验组：男性患者26例，女性患者22例，患者年龄为24-68岁期间，平均年龄（46±4）岁。所有患者均满足本院相关诊断标准，被确诊为耐多药结核病患者。对两组患者进程年龄等临床资料的对比时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行对照组患者的护理时，其主要是将常规护理作为重点，例如：按照患者病情变化情况，对其进行针对性的护理干预，然后密切观察患者的生命体征，严格根据医嘱进行用药指导等[2]。而实验组则是在此基础上，对其给予持续质量改进，具体措施包括以下几点：第一，合理建立持续质量改进团队，由专业护理人员对其进行负责，并在成员上岗之前，认真做好相关培训工作，保证成员正确掌握耐多药结核病相关知识内容，了解持续质量改进所具有的作用。第二，对患者病情的全面分析。护理小组应该利用相关措施和途径了解患者情况，如主治医师或患者家属的咨询等，同时还应了解患者的用药史和家族史等信息，认真做好相关归纳和总结[3]。第三，对持续质量改进计划进行合理制定。根据患者病情的变化情况，科学制定护理方案，并将护理常见问题融入其中，通过相关研究资料的详细查阅，总结其方案内容主要包括：首先，不良反应。护理人员应该按照患者病情的不同，建立针对性不良反应的方案，包含患者用药之后的生命体制状况，在此基础上进行护理。其次，用药依从性。对耐多药结核病患者进行临床治疗时，往往会产生一定抵抗心理，对此，护理人员可以向其讲解相关成功病例，保证患者具有较高的用药依从性[4]。最后，服务质量。将患者作为服务中心，按照患者具体需求对其给予人性化、个性化的护理服务，确保患者具有较高的舒适性，从而更好投入临床治疗。

1.3 观察标准

患者分别护理后，对其生活质量给予评价，选择SF-36（生活质量量表），具体包括：情感智能与机体健康、生活满意度和社会功能等，总分为120分，其分数越高代表患者生活质量越好。与此同时，借助医院自制问卷，进行患者护理满意度的调查，具体分为：不满意；一般；非常满意。总满意率=（一般+非常满意）/总例×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 患者的生活质量对比

在患者分别护理后，实验组生活质量评分为（96.6±12.4）分，明显高于对照组患者的（73.3±10.2）分，且组间差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的生活质量对比[n、分、±s]

表1 两组患者的生活质量对比[n、分、±s]

组别 n 护理前 护理后对照组 48 46.6±7.6 73.3±10.2实验组 48 43.4±9.2 96.6±12.4 t 1.8578 10.0539 P 0.0663 ＜0.05

2.2 患者的护理满意度

对两组患者进行护理满意度的对比时，对照组的85.4%显著低于实验组的97.9%，组间对比差异比较显著，且具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者的护理满意度对比[n、%]

3 讨论

结核病患者进行临床治疗时，主要是以保守治疗为主，但是，由于长期服用结核药物，极易导致耐药性的不断增加，从而引发耐多药结核病[5]。在对此病的临床特征进行分析发现，其具有传染性强和病程长等特征，而且在进行药物治疗后，不良反应的发病率也会相对较高，极易对患者健康、生活质量造成不利影响。基于此，对患者采取有效的护理管理至关重要，在本次研究中，主要是将持续质量改进应用其中，以保证临床服务具有高效和优质的特点[6]。本文研究中，选择96例耐多药结核病患者作为研究对象，其中48例患者是在护理管理的基础上，对其给予持续质量改进，研究数据显示，实验组生活质量评分为（96.6±12.4）分，为实验组的护理满意度更是达到97.9%，均显著高于对照组患者，组间差异同时还具有统计学意义（P＜0.05），具有良好应用效果。

总之，在进行耐多药结核病的护理管理时，持续质量改进合理运用，有助于改善患者的生活质量，以促进医院服务水平有效提升，值得临床借鉴。

（作者单位：浙江金华广福医院）

[1]毛玲.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析[J].西南军医,2017,19(1):91-92.

[2]罗秀丽.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析[J].实用医技杂志,2016,23(5):561-562.

[3]孙弥环,许彩娣.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用[J].中国基层医药,2013,20(16):2559-2560.

[4]刘素萍.持续质量改进在压疮护理管理中应用价值分析[J].河南外科学杂志,2016,22(6):144-145.

[5].冯志仙,邵乐文,章梅云.持续质量改进在压疮护理管理中的应用[J].护理与康复,2013,12(6):592-594.

[6]樊变兰,王迎红,FanBian lan,等.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].护理研究,2016,30(23):2938-2939.