非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究与应用

●李享明

非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究与应用

●李享明

目的：对非甾体抗炎药物和合成及抗炎阵痛活性的研究与应用进行讨论分析。方法：选取2016年2月至2017年2月我院经手术治疗后住院的60例患者作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究患者实施分组，对照组30例患者予以常规消炎镇痛（芬太尼），实验组30例患者予以非甾体抗炎类药进行抗炎镇痛（氯诺昔康），对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果：①两组患者经过治疗后，实验组患者不良反应发生率13.3%明显低于对照组患者40.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者经过治疗后实验组患者的中重度疼痛率16.7%明显低于对照组患者50.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非甾体抗炎药物氯诺昔康具有抗炎镇痛效果好、安全性高的特点，在临床中有广阔的应用前景，值得在临床中广泛推广和使用。

非甾体抗炎药物；合成；抗炎镇痛

影响患者术后恢复的主要因素有术后疼痛和炎症反应[1]。在术后通常会给予患者镇痛药物进行抗炎镇痛，但是常规的抗炎镇痛药物效果并不是很理想，患者术后不良反应发生率比较多。近几年我院使用非甾体抗炎药进行抗炎镇痛，取得了理想的抗炎镇痛效果。此次研究针对非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究与应用展开讨论分析，现将此次研究作出如下报告。

1 患者的基础研究资料与治疗方法

1.1 患者的基础研究资料

选取2016年2月至2017年2月我院经手术治疗后住院的60例患者作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法分为对照组和实验组。纳入标准：患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；排除标准：对此次眼药所使用药物过敏的患者。其中对照组患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄最小的患者38岁，年龄最大的患者55岁，平均（46.5±7.1）岁；实验组患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄最小的患者40岁，年龄最大的患者55岁，平均（47.5±7.3）岁，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05

1.2 治疗方法

1.2.1 氯诺昔康的合成

氯诺昔康的主要原材料有5-氯3-[N-（甲氧基羟基甲基）氨基磺酰基]-2-噻吩甲酸甲酯，利用五步反应法合成氯诺昔康，把各部反应的温度分别控制在25℃、130～135℃、30℃、25℃及190～194℃。

1.2.2 治疗方法

对照组患者在患者手术结束前静滴芬太尼，静滴的速度保持在0.02mg/h。实验组患者在患者手术结束前静滴氯诺昔康，静滴的速度保持在0.16mg/h。

1.3 观察指标

（1）在治疗后对两组患者不良反应发生率进行比较；（2）对患者疼痛度进行比较，利用数字分级法对疼痛度进行评分，0：患者感觉不到疼痛；1～3分：患者出现轻度疼痛；4～6分：患者出现中度疼痛；7～10分患者出现重度疼痛。

1.4 统计学处理

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过治疗后

表1 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

实验组患者不良反应发生率13.3%明显低于对照组患者40.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者术后疼痛度的比较

两组患者经过治疗后实验组患者的中重度疼痛率16.7%明显低于对照组患者50.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者术后疼痛度的比较[n(%)]

3 讨论

在术后造成患者疼痛的主要因素是术后组织受到损伤，在术后局部组织和末梢神经损伤会促使炎症细胞和血小板释放出组胺、前列腺素、神经生长因子等化学物质，对机体神经终末的痛觉受器产生极大的刺激，从而使患者感觉到强烈的疼痛[2-3]。在临床中多使用吗啡类药物对患者进行抗炎镇痛，但是抗炎镇痛的效果并不是很明显，且不良反应较多[4]。非甾体抗炎药的使用在临床中得到了广泛的使用，非甾体抗炎抗炎药可以有效的缓解患者的疼痛感，另外还可以抑制局部损伤组织的炎症介质释放，从而起到了很好的抗炎镇痛效果。

在此次研究中，对照组患者予以常规消炎镇痛（芬太尼），实验组患者予以非甾体抗炎类药进行抗炎镇痛（氯诺昔康），经过治疗后实验组患者的不良反应发生率要明显低于对照组患者，说明氯诺昔康的抗炎镇痛效果比较好，另外还具有较高的安全性。氯诺昔康通过抑制环氧化酶的活性从而来对前列腺素的合成产生抑制的作用，降低了致痛因子的释放，另外氯诺昔康可以有效的激活阿片神经肽系统，从而有效了发挥了中枢型镇痛的作用。在此次研究中利用先进的五步反应法合成氯诺昔康，在各反应阶段严格的控制体温可以提高药物的合成率，具有操作简单、成本低等优点。

总而言之，非甾体抗炎药物氯诺昔康具有抗炎镇痛效果好、安全性高的特点，在临床中有广阔的应用前景，值得在临床中广泛推广和使用。

（作者单位：浙江省义乌市中心医院西药科）

[1]郑盼.基于炎症反应的抗芥子气损伤药物研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2014,17(27):36-38.

[2]盛桂华.非甾体抗炎药双氯芬酸配合物的合成、结构表征及其生物活性研究[D].南京大学,2015,22(19)25-26.

[3]东磊磊,刘国强.醋氯芬酸缓释制剂中辅料应用研究进展[J].临床合理用药杂志,2014,10(14):177-179.

[4]潘志远.胆碱和阿司匹林协同抗炎作用及其药理学机制的研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2014122(19):14-16.