全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用探讨

● 边莉 潘毅 盛洁华 沈秀兰 张莹 王萍

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用探讨

● 边莉 潘毅 盛洁华 沈秀兰 张莹 王萍

目的：分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中应用效果。方法：选取2015年7月-2016年10月90例糖尿病患者，随机分组，对照组（n=45）实施常规护理干方法，观察组（n=45）给予全程健康教育，对比2组患者临床护理效果。结果：观察组患者遵医行为、健康信念、自我管理等方面均优于对照组（P＜0.05）；观察组疾病知识、治疗情况、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组（P＜0.05）。结论：全程健康教育模式应用优势显著，可提高患者对疾病的正确的认知，在糖尿病患者护理管理中发挥重要作用。

糖尿病；全程健康教育模式；护理管理

糖尿病属于全身代谢异常性疾病，患者需要终身接受治疗，因此维持患者长期血糖水平意义重大。但是，从临床实践工作中可以看出，很多糖尿病患者对病情、疾病相关知识掌握不足，导致血糖波动严重，对整体治疗效果产生较大影响。不断强化患者健康教育，能够使患者主动参与到诊疗工作中，有效改善预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例糖尿病患者，所选病例均满足糖尿病相关诊疗标准。数字随机法分组，观察组（n=45）男性15例，女性30例，年龄47-79岁，平均年龄（69.63±3.52）岁，病程3-17年，平均病程（8.93±1.56）年。对照组（n=45）男性29例，女性16例，年龄45-80岁，平均年龄（69.69±3.55）岁，病程2-15年，平均病程（8.24±1.71）年。2组患者病情明确，临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理干预方法，护理人员根据患者实际病情，给予其对症护理。结合医嘱及患者实际所需，做好基础护理干预。

1.2.2 观察组

给予全程健康教育，主要实施方法如下：①建立绿色就诊通道：对糖尿病患者接诊模式进行转变，在正确执行相关管理制度的基础上，及时对护理人员护理技能、沟通技巧进行强化，从而最大程度提高护理干预工作的针对性，使患者易于接受。入院治疗后，护理人员做好病情观察，并与患者进行交流，掌握患者主要心理及生理方面的问题，做好程配合，做好相应记录。②成立健康管理小组：成立以护士长为主的护理小组，将专科护理人员、健康教育人员、营养师等纳入到小组内，充分发挥自身职能，对患者开展针对性较强的护理干预，如心理指导、饮食指导、生活指导、营养干预等。③健康教育路径确定：明确糖尿病患者健康宣教内容，严格执行主治医师的医嘱。小组成员关注患者实际病情变化，对其多方面护理需求进行判断，并给予其针对性较强的干预。制定个体化诊疗及护理方案，结合患者疾病不同阶段，开展差异化健康教育。结合患者实际情况，及时对健康教育及宣导内容进行整改，保证全程教育的全面性及针对性。④丰富健康教育活动：开展全程健康教育过程中，应对就诊患者健康宣导活动进行不断丰富，创新教育内容及方式。例如，在院内教育的基础上，开展多种院外教育活动，包括电话回访教育、家庭访视教育等，对患者出院后饮食、运动情况进行了解，并对其服药情况、病情进展情况、并发症发生状况等进行料及，做好对应指导，及时纠正错误，强化患者对疾病的认识。

1.3 评价指标

对比2组患者遵医行为、健康信念、自我管理三个方面的评分，由护理人员对患者表现进行评分，每项取分范围0-100分，分数越高越好[1]；对2组患者疾病知晓情况进行对比，主要包括糖尿病知识、治疗情况、预后注意事项、定期复查等，做好详细记录。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 遵医行为比较

观察组患者遵医行为、健康信念、自我管理等方面评分均高于对照组，2组差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理评分比较（±s）

表1 2组患者护理评分比较（±s）

组别 遵医行为 健康信念 自我管理观察组（n=45） 95.41±10.63 93.52±10.96 95.92±10.23对照组（n=45） 79.89±8.04 81.09±8.14 78.93±8.72 t值 7.627 6.923 8.026 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 健康教育效果比较

观察组疾病知识、治疗情况、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组（P＜0.05）。

表2 2组患者健康教育效果比较（%）

3 讨论

全程健康教育以患者为中心，兼顾心理、生理需要，旨在为患者提供更具全面性、系统性、针对性的健康宣导，使患者正确认识疾病，并且能够积极主动参与到预后工作中。

本研究结果显示，观察组患者遵医行为、健康信念、自我管理等方面均优于对照组（P＜0.05），与权威文献[2]报道结果基本相符。与此同时，观察组疾病知识、治疗情况、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组（P＜0.05）。权威文献[3]报道，开展规范化健康教育，分阶段开展护理管理，能够规范患者自身行为，从而有效改善患者血糖指标。本研究未对2组患者护理干预前后血糖水平进行统计，应在日后相关研究中适当增加此方面内容，不断丰富临床研究结果。

总而言之，全程健康教育模式符合糖尿病患者实际需要，能够显著提高患者疾病知晓程度，对糖尿病患者护理管理工作具有积极影响，具有临床应用优势及价值。

（作者单位：浙江大学医学院附属第四医院 ）

[1]韩云萍,张静.成立糖尿病专科护理小组在糖尿病护理管理中的意义[J].中国卫生产业,2015,36(15):115-117.

[2]万青,肖菲,刘芳,谢凌,等.糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用[J].护理学杂志,2014,09(21):18-21.

[3]刘丽君,阮景,何玲玲,等.分阶段糖尿病护理管理中PBL教育模式应用的效果评价[J].全科护理,2015,04(14):1277-1279.