浅谈赋能授权理论视角下智慧养老的发展

●李新帝 胡燕 王燕

浅谈赋能授权理论视角下智慧养老的发展

●李新帝 胡燕 王燕

赋能授权是指通过挖掘或激发个体的潜能，以达到提升自我的目的。应用赋权授能理论，开发智慧养老产品，提高老年人对智慧养老的接受度，使老年人开发自身潜力，实现“自助养老”。

赋能授权；智慧养老

随着我国老龄化进程的不断深入，养老问题日益成为社会各界高度关注的议题。我国政府提出构建“9073”模式，即90%的老年人享受居家养老服务，7%在社区养老。通过应用“互联网+”信息化技术，构建智慧养老服务体系，该体系延伸传统养老服务的服务范围，打破传统养老服务的时间和空间束缚，弥补了养老服务资源不足的问题[1]。本文章从赋能授权理论角度探讨智慧养老的发展问题。

1 智慧养老的内涵

智慧养老的概念最早由英国生命信托基金会提出，又被称为“全智能化老年系统”[2]。智慧养老是通过互联网、物联网、社交网、云计算等现代信息技术的基础上，将老人、社区、医护人员、医疗机构、政府、服务机构形成一个有机整体，为老人提供医疗保健、娱乐休闲、学习交流等全方位、综合性、线上线下、医养结合的养老模式，同时对涉老信息进行监测、上传、分析、处置，实现智能交互[3,4]。这种“没有围墙的虚拟养老院”不受时间和空间的束缚，为老年人实现居家养老提供了更多的条件。

2 赋能授权理论的内涵

赋能授权，又称为“赋权”、“赋能”，是指通过挖掘或激发个体的潜能，以达到提升自我的目的。“赋能授权”的定义根据其在个人、组织或社区中的不同，可以从很多方面进行解释。世界卫生组织认为，赋能授权指让人们能够增加对自身技能的控制力并改善自身技能，增强人们自我保健和保持健康的能力[5]。赋能授权理论的应用为患者健康恢复提供了理论依据。

在个人层面，赋能授权强调个人的主观能动性，强调个人有能力、有机会为自己的生活做出决定并采取行动，其核心是通过利用资源，培养知识和能力，是个人从被动接受到主动把握，来提高自我掌控的能力[6]。在慢性病老年人群中，赋能授权指人们积极发展并应用必要的知识、能力、增强信心，以达到发展积极的自我概念、自我满足感、自我效能感、生活掌控感和健康促进的目的。赋能授权使老年病人积极参与其治疗和计划，了解重要信息，参与决策[7]。

在人际交往层面，赋能授权指通过人与人之间的互动，来提升个体的能力及权力。在社会参与层面，赋能授权强调社会群体的整体性活动对社会政策的影响[8]。

3 赋能授权理论在智慧养老中的应用

我国的人口老龄化日益加重，而家庭小型化、空巢化的趋势进一步加重了老年人照护的压力。目前我国的养老资源紧缺，且长期照护服务能力不足，不能满足当前的老龄化需求，因此要求老年人充分发掘自身潜力，利用外部资源进行自我管理和自我照护[9]。通过对老年人赋能授权，肯定其内在力量，激发其参与社会生活、进行自我生活与疾病等各方面管理的自信心，减轻家庭和社会的负担。

3.1 通过赋能授权教育，提高老年人对智慧产品的接受度

智慧养老通过互联网、物联网、社交网、云计算等现代信息技术，为老人提供医疗保健、娱乐休闲、学习交流等服务，使老年人获取信息的途径、信息量增多，增强其参与决策的意愿。且智慧养老以老年人的需求为出发点，引导老年人主动地去认知疾病、参与社会生活。

智慧养老的顺利开展，离不开老年人对互联网、社交网等智能化产品的接受度和使用度。一项对城市老年人的调查发现，有67%的老人从未了解过智能产品的使用，33%的老年人只使用过手机、电视、电脑及简单医疗设备。而呼叫系统、智能手环、跌倒报警器等的使用率低于6%[10]。分析使用率较低的原因有：智能设备操作复杂，难以学会；老年人经济收入减少，难以担负智能产品的费用；受限于地区与生活年代的条件限制，老年人文化水平不高，对智能产品有畏惧和抵触心理[10]。

基于这样的现状，要积极对老年人进行赋能授权教育，激发老年人的潜力，培养其对知识的渴求度，并为其提供智能产品的使用知识。使老年人克服畏惧感，对智能产品的使用建立信心，主动去探索智能产品。同时要为老年人建立更多的知识获取途径，并且提高智慧产品的实用性与可操作性，使老年人能够接受智慧产品。

3.2 为推进智慧养老的赋能授权建立良好的社会资源

赋能授权在智慧养老中的顺利开展，需要足够的支持和充实的资源。目前智慧养老的发展受到限制，与智慧养老体系不完善、制度不健全，政策落地不顺利有很大关系[11]。

从市场化方面，智慧养老并没有完全做到市场化经营，智慧养老产品单一，缺乏对老年人的需求做精细化的分析，养老服务产品研发缺乏个性化，因此要从老年人个体需求出发，通过网站、自助服务终端、无线终端设备等，为老年人及家属提供家政、医疗保健、教育、娱乐等个性化服务。且智慧产品的价格大多较为昂贵，企业要通过不断提高生产效率来降低智慧产品的费用，政府在智慧产品的购买上能够提供补助。

从养老产业发展发面，智慧养老产品及系统推广不够，主要靠政府推进，惠及的范围小[11]。政府要为智慧养老企业提供科技支撑及服务支撑，开放信息共享平台，推动产业的智慧升级。对优质的智慧养老项目加大推广，政府在政策上要支持企业自主研发的优质产品，提高企业的研发积极性。

3.3 智慧养老产品及服务设计要体现对老人的赋能授权

智慧产品的设计应以老年人为中心，注重赋能授权给老年人带来的效果和影响。设计者要真正站在老年人的角度，以老年人的需求为中心进行设计。为老年人提供各项服务时，要有意识地让老年人参与进来，让他们成为服务的主动驱动者，而不是被动接受者。同时，服务提供者要尊重老年人，承认他们有自我照护的能力，相信他们能够进行自我决策，并鼓励老人积极获取各项信息。服务者要为老人提供有效的方法，营造良好的环境，从而使老年人实现自我赋权。

3.4 将对老人的赋能授权与智慧养老理念相结合，实现老人居家“自助”养老

以居家养老作为主要的养老方式，不仅是我国政府大力提倡的，也是世界各国政府的共同理念。居家养老因其成本较低，且能让老人在熟悉的环境中，与家人共同度过晚年，深受老年人的欢迎。通过智慧养老，为老年人提供可以居家接受养老服务的便利条件。通过对老人的赋能授权，让老人充分挖掘自身潜力，使居家老人用自己的能力和经济实力，实现自主养老、定制个性化的养老服务，并且借助智慧养老的平台，满足健康、娱乐、教育等多方面的需求。这种发挥主观能动性的“自助”养老方式，其实现离不开对老年人赋能授权，肯定其内在力量，使其增加知识与技能，增加对资源的利用度。老年人充分利用外部资源，进行自我管理和自我照护，从而减轻家庭的养老负担和社会的养老压力。

综上所述，通过应用赋能授权理论，对老年人进行赋能授权的教育与引导，使老年人能够增加对自身技能的控制力并改善自身技能，达到发展积极的自我概念、自我满足感、自我效能感、和健康促进的目的。同时在智慧养老资源的建立、智慧产品的开发中，从老年人的需求出发，使老年人能够对智慧养老的接纳度增强、使用率增加，最大限度发挥智慧养老的作用。

（作者单位：天津中医药大学护理学院）

[1]袁小良.“互联网+”智慧养老的实践反思——基于X市Z平台的调研分析[J].社会工作与管理,2016,(02):56-60.

[2]席恒,任行,翟绍果.智慧养老:以信息化技术创新养老服务[J].老龄科学研究,2014,(07):12-20.

[3]贾伟,王思惠,刘力然.我国智慧养老的运行困境与解决对策[J].中国信息界,2014,(11):56-60.

[4]左美云.智慧养老的内涵、模式与机遇[J].中国公共安全:学术版,2014,(10):48-50.

[5]Hermansson E,Mårtensson L. Empowerment in the midwifery context—a concept analysis[J]. Midwifery,2011,27(6): 811-816.

[6]李霜,李涛,李朝林.赋权理论在工作场所健康促进领域应用现状及展望[J].中国职业医学,2012,39(2):166-169.

[7] Z F,Fm S,Mf K,et al. Concept analysis of empowerment in old people with chronic diseases using a hybrid model.[J]. Asian Nursing Research,2014,8(2): 118-127.

[8]章啸天.赋权理论视角下社会工作对城市孤寡老人养老的介入[J].商,2015,(46):36-37.

[9]杨阳,曾铁英.健康赋权理论在老年护理中的启示[J].中华护理杂志,2016,51,(6):737-741.

[10]雷沁怡.从老年人生活品质需求调查看智慧养老服务[J].保险职业学院学报,2016,30(2):61-65.

[11]孙艳玲,付际强.成都市智慧养老现状及发展建议[J].四川劳动障,2016(S1):138-140.

李新帝，硕士。

胡燕，讲师，博士在读，研究方向为老年护理。

天津市科委课题：基于有效需求的智慧养老服务体系构建策略研究（编号15ZLZLZF0068）