特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究

●侯荣华 赵文静

特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的临床研究

●侯荣华 赵文静

目的：对特利加压素治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者进行随机分组为对照组与观察组，对照组予以患者口服呋塞米进行治疗，观察组则予以特利加压素治疗，并观察2组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量。结果：观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后的腹腔积液量及尿量均优于对照组，P＜0.05。结论：予以肝癌合并肝硬化患者特利加压素进行治疗，可有效的改善患者术后腹腔积液的情况，值得在临床上推广运用。

特利加压素；肝癌合并肝硬化；腹腔积液

肝癌是由于肝硬化患者在治疗不及时或者治疗不当时，其病情发生进展而导致的疾病[1]。其中腹腔积液为肝硬化合并肝癌患者进行切除手术后常见的临床症状，是由于肝门静脉高压而造成的，为了有效的排除患者腹腔积液并提高其生活质量，我院将2012年2月至2013年1月收治的60例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象，如下∶

1 资料和方法

1.1 基线资料

我院将60例经过切除术的肝癌合并肝硬化的患者（2012.02-2013.01）作为本次的研究对象，在患者及家属知情并同意的情况下，采取随机分组为对照组与观察组，各30例。

对照组∶男性21例，女性9例，平均年龄为（48.37±5.14）岁；观察组∶男性∶女性=20∶10，平均年龄为（49.10±5.27）岁。

2组肝癌合并肝硬化的患者基线资料无明显差异。

1.2 方法

2组肝癌合并肝硬化患者在经过手术后均接受护肝、抗病毒的药物治疗[2]，并在予以营养的基础上保证其血压、心率等指标正常后开始予以相应治疗。

对照组∶口服呋塞米片（规格∶20毫克），一天三次，一次2片，持续三天。

观察组∶予以患者特利加压素的治疗，（1毫克的特利加压素与60毫升0.9%氯化钠注射液混合持续泵入12个小时）时间控制在1天每2毫克，持续三天。

1.3 观察指标

观察并统计2组肝癌合并肝硬化患者的3天后腹腔积液及尿量的改变情况。

1.4 统计学处理

2组肝癌合并肝硬化患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。患者的3天后腹腔积液及尿量指标为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。数据对比存在p＜0.05时，为2组肝癌合并肝硬化患者的各项指标差异有统计学意义。

2 结果

观察组肝癌合并肝硬化患者的3天后腹腔积液及尿量均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示∶

表1 对比两组患者的3天后腹腔积液及尿量（±s，毫升）

表1 对比两组患者的3天后腹腔积液及尿量（±s，毫升）

组别 例数 时间 腹腔积液 尿量观察组 30 治疗前治疗后905.19±124.94 2088.63±202.18 910.24±128.33 2556.18±199.29对照组 30 治疗前治疗后482.12±101.24 208.21±82.14 486.55±102.71 430.41±88.53

3 讨论

在患者切除肝部肿瘤之后，常并发腹腔积液，其原因是肝血窦和肝部细胞急剧减少后，在肾素-血管紧张素及抗利尿激素的作用下，产生腹腔积液。腹腔积液不仅引起患者体内的电解质失常，还会导致一系列腹腔炎症，如不及时对患者腹腔的积液水平进行控制，将引起患者多个脏器衰竭，甚至导致患者死亡[3]。

我院为了改善肝癌合并肝硬化患者行切除术后的腹腔积液症状，在患者知情并同意的情况下采取了2种治疗方案，对照组予以患者口服呋塞米进行治疗，呋塞米为强效利尿剂，可用于减少肝癌患者行切除术后的腹腔积液水平。但是单一服用呋塞米效果不佳。

特利加压素一种加压素的前体药[4]，可在患者血液中甘氨酰基的作用下水解成加压素，该药物不仅能够对患者内脏组织的血管具有收缩作用，还可以对抑制血管紧张素II的生成产生抑制，从而缓解收缩的血管（肾脏），从而提高了肾小球滤过率。与呋塞米相比，特利加压素对抑制肝癌患者切除肝脏肿瘤后的腹腔积液的生成效果更明显，不仅如此，还不影响患者体内的电解质平衡。

观察组肝癌合并肝硬化术后的3天后的腹腔积液及尿量容量分别为（208.21±82.14）毫升及（2556.18±199.29）毫升均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了予以肝癌合并肝硬化患者术后的特利加压素进行治疗，其效果显著，值得在临床上推广。

（作者单位：河北省邯郸市人民医院）

[1]李兴海.注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(1):131-131.

[2]王琼,王景,邓菁.生长抑素和特利加压素单用或联用治疗肝硬化上消化道出血成本-效果分析[J].中国现代医生,2015,53(28):49-52.

[3]程计林,陈丽萍,吴云林.特利加压素治疗门静脉高压症相关并发症的研究进展[J].内科理论与实践,2015,10(4):246-250.

[4]林伟国.特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(27):174-175.