子宫肌瘤患者围手术期护理中实施护理路径的临床效果

●秦燕凤

子宫肌瘤患者围手术期护理中实施护理路径的临床效果

●秦燕凤

目的：探讨临床护理路径对子宫肌瘤患者围手术期护理的临床效果的影响。方法：选取我院2013-2016年收治的30例子宫肌瘤患者，将其随机分为观察组与对照组，每组患者15例。对照组患者采用子宫肌瘤围手术期的常规护理方式，观察组子宫肌瘤患者则按照临床护理路径进行围手术期的护理。对比两组患者的住院费用、疾病知识知晓率、术后并发症发生率、住院时间以及临床护理满意度。结果：观察组子宫肌瘤患者的住院费用、住院时间以及术后并发症发生率均明显小于对照组患者，观察组子宫肌瘤患者的临床护理满意度和疾病知识知晓率高于对照组患者。两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径促进患者术后的健康恢复，降低术后并发症的发生率，有效提高患者的临床护理满意度。

子宫肌瘤；围手术期；护理路径

子宫肌瘤多见于育龄女性，是生殖系统常见的良性肿瘤[1]。多数患者在疾病初期无明显的临床症状，随着子宫肌瘤的增大，患者可扪及下腹部肿块。子宫肌瘤会使月经出现紊乱，影响患者的生育功能。目前临床对于子宫肌瘤建议选择手术治疗的方式。由于是生殖系统的手术，患者在生理和心理上都会受到严重影响，有效的护理干预能够降低手术为患者带来的伤害。本研究选取我院2014-2016年收治的30例子宫肌瘤患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组子宫肌瘤患者采用临床护理路径，现作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

进行研究前，应向患者解释研究的目的取得患者的知情同意。收集我院2014-2016年收治的30例子宫肌瘤患者的临床护理资料，按照随机原则将其分为观察组与对对照组，每组患者15例。对照组（15例）年龄范围在28-35岁之间，平均年龄31.21±1.25岁，高中以上文化水平4人，大专以上文化水平6人，大学以上文化水平5人，子宫肌瘤直径3-11cm，平均6.13±2.58cm，10例为单发性子宫肌瘤，5例为多发性子宫肌瘤；观察组（15例）年龄范围在24-33岁之间，平均年龄28.58±2.35岁，高中以上文化水平5人，大专以上文化水平6人，大学以上文化水平4人，子宫肌瘤直径2-11cm，平均6.89±1.58cm，9例为单发性子宫肌瘤，6例为多发性子宫肌瘤；纳入标准∶符合临床子宫肌瘤的临床手术指征，无凝血功能障碍，无心、肝、肾等脏器疾病；排除标准∶有子宫肌瘤手术禁忌症，有精神疾病史，不愿参加研究者。两组患者在年龄、子宫肌瘤直径、文化水平和临床症状无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组子宫肌瘤患者采取围手术期的常规护理方式，观察组子宫肌瘤患者在围手术期采用临床护理路径的方式。具体措施包括①临床护理路径角色与功能∶患者入院时护理工作人员应确定自身的的角色，与患者进行沟通，向患者介绍临床护理路径，使患者理解并在临床护理路径表上签字。主管护士与主治医生根据患者的病情变化为患者制定个性化的治疗方案和护理措施[2]。责任护士负责患者的日常治疗和护理，观察患者一般生活情况。每天都需要进行病情变化记录，根据患者病情的最新进展合理调整护理方案。②入院评估∶责任护士在患者首次入院时，向患者介绍责任护士与主治医生。介绍病房的环境。减少患者对病房环境的陌生感，消除患者的不安情绪。对患者进行一般健康状况的评估。③术前护理∶了解患者的身心状况，向患者讲解子宫肌瘤手术的相关知识和手术的目的。进行术前皮肤的准备，注意清洁脐孔部。嘱患者排空膀胱，术中进行导尿管插管。做好的患者的心理护理，减轻手术带给患者的恐惧感，与患者交流，减轻患者的疑虑。③术后护理∶术后常规患者进行心电监护以及生命体征的监测。观察患者的面色、尿量以及引流液的颜色、性状、量等。术后患者性生活的指导以及定期复查[3]。

1.3 观察指标

由笔者自制的临床护理满意度调查问卷和疾病相关知识问卷表，给30例研究对象，反馈率100%。向患者讲解研究目的和问卷调查表的内容，在患者充分理解的情况下协助患者完成问卷表的填写。临床护理满意度调查问卷表和疾病相关知识问卷表总分100分，分数越高临床护理满意度和疾病相关知识知晓率越高。观察并记录患者并发症的发生人数、住院时间和住院费用。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。P＜0.05为差异表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组子宫肌瘤患者临床护理满意度和疾病相关知识知晓率明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）如表1

表1 2组患者临床护理满意度和疾病相关知识知晓率比较

2.2 观察组术后并发症发生率、住院费用以及住院时间明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2

表2 2组患者并发症发生率、住院费用以及住院时间比较

3 讨论

子宫肌瘤患者尤其是年轻女性进行手术治疗时，内心承受的压力大，担心手术对生育功能的影响。患者焦虑压抑的心情会影响患者治疗上的配合，影响临床治疗效果。临床护理路径从患者生理和心理层面出发，将患者全身心的健康纳入护理工作中，配合临床治疗，使患者预后效果得到最大化[4]。本研究中，观察组子宫肌瘤患者术后无并发症发生，对照组患者术后并发症发生率为20.00%，观察组子宫肌瘤患者术后并发症的发生率明显低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。说明临床护理路径缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，在一定程度上使患者临床护理满意度提高，有利于临床护理工作的展开。

综上所述，临床护理路径降低患者术后并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高患者的护理质量，有临床应用价值，值得推广。

（作者单位：无锡市锡山人民医院东亭分院）

[1]李得瑛.分析临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围手术期护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,11（16）:231-232.

[2]郑娟.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].当代医学,2016,25（09）:103-104.

[3]朱晓辉.子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价[J].中国医药指南,2013,16（22）:715-717.

[4]胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2014,32（22）:205-206.

[5]李华.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J].中外医学研究,2015,05（13）:102-104.