脑出血护理中临床护理路径的应用效果观察

●王寯姞

脑出血护理中临床护理路径的应用效果观察

●王寯姞

目的：本文就临床护理路径应用于脑出血患者中的效果进行研究。方法：选取我院近一年收治的96例脑出血患者，按照入院先后顺序分为两个组别，实验组与参照组各48例。参照组患者入院后予以常规护理，实验组患者入院后予以临床护理路径的护理模式，比较两组的并发症发生率、住院时间、住院费用以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率低于参照组，住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度对比参照组更高，P＜0.05。结论：为脑出血患者实施临床护理路径具有理想效果，在减少并发症、缩短住院时间、节省住院费用方面均有显著帮助，还可提高患者对我院的护理满意度，值得推广。

脑出血；临床护理路径；并发症；护理满意度

脑出血是临床中常见的急性脑血管疾病，具有起病急、进展快、致死致残率高等特点[1]。患者经抢救成功后，需要较长一段时间的恢复期，在此期间的临床护理工作不容忽视。为探寻脑出血疾病的有效护理措施，对近一年的部分患者实施临床护理路径的护理模式，效果较为理想。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料数据

此次研究是选取2016年1月--12月期间在我院接受治疗的脑出血患者作为研究对象，病例总数为96例，均符合WHO脑出血诊断标准。其中男性56例、女性40例；年龄集中在44--78岁之间，中位年龄为（63.2±4.4）岁；出血量为9--51ml，平均（28.9±3.6）ml。两组患者的资料数据比对，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者入院后接受常规护理，如发药、输液以及注意事项告知等。实验组患者入院后予以临床护理路径的护理模式，具体如下∶

入院当日∶协助患者办理住院手续，为其介绍主治医师、责任护士以及住院环境等。引导并协助患者完成各项检查，并将检查目的、方法对其进行告知。

入院2--3d∶对患者做好心理护理，患者常因突来的病情、活动受限以及经济压力等因素表现出焦虑、烦躁等情绪，护理人员要耐心与患者交流，讲解疾病知识、治疗目的以及治疗方法等，对患者所担心的事情做好解释，使其积极配合治疗及护理。每日对病室进行清洁、消毒，保持温度、湿度、光线适中，为患者提供舒适的住院环境。不能进食的患者需予以营养支持，可以进食的为患者，护理人员要依据其口味喜好，制定科学、营养的饮食计划，禁食刺激性食物；同时还要禁烟禁酒。并指导患者正确用药。事先告知患者可能出现的药物不良反应，如有异常情况时要及时告诉医护人员。

入院第4-7d∶为患者做好早期功能训练，护理人员要对患者的四肢进行摆放，取正确、舒适的体位，及时为患者翻身，可适当进行关节被动、主动练习等[2]。鼓励患者自主穿衣、进食，如厕，有助于肢体功能恢复，并对其四肢、关节功能进行适当按摩，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

入院8--14d∶护理人员要鼓励并陪伴患者坚持功能锻炼，如床下移步、上下楼梯等。为患者强调养成良好生活习惯的必要性。

出院当日∶协助患者办理好出院手续，叮嘱其回到家后仍要每天坚持运动锻炼，不仅可以促进神经功能、肢体功能恢复，还可提高身体免疫力。

1.3 评价指标

对比两组患者的并发症发生率（包括肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等）、住院时间、住院费用以及护理满意度。

在患者出院时，为其发放脑出血患者专用的调查表，由患者及其家属依据自身感受做出评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4 统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，住院时间、住院费用的比较结果行t值检验，并发症发生率、护理满意度的比较结果行卡方值检验，P＜0.05表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组的并发症、住院时间、住院费用比较

实验组患者的并发症发生率低于参照组，住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，P＜0.05；详见表1。

表1 两组的并发症、住院时间、住院费用比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

实验组与参照组患者的护理满意度分别为97.92%（47/48、83.33%（40/48）,经统计P＜0.05，组间比较存在显著性差异；详见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨论

脑出血是一种致死致残率极高的脑血管疾病，多发于老年群体中。对于该类患者而言，及时、有效的治疗是挽救患者生命的关键，在抢救成功后的康复期间为患者配合相应的护理措施，可使其神经功能、肢体功能得到最大限度恢复[3]。为提高脑出血患者的护理质量，现阶段我院主张为该类患者实施临床护理路径的护理模式。临床护理路径属于一种新型护理模式，近年来在各类疾病的临床护理中应用较为广泛。临床护理路径是以时间为纵轴，护理内容为横轴所制定的护理计划图表，按照护理计划图表对患者进行护理服务，可使护理工作更加有序、全面的开展[4]。临床护理路径的护理模式可防止护理人员在工作中出现漏项情况，也可减少不必要的时间浪费。此次研究中，参照组患者予以常规护理，实验组患者入院后予以临床护理路径的护理模式，结果显示∶实验组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用对比参照组均有显著性差异，护理满意度对比参照组也更高，均P＜0.05；说明临床护理路径应用于脑出血护理中具有重要作用。

综上所述，为脑出血患者实施临床护理路径的护理模式，能够有效减少患者并发症，缩短住院时间，还可为患者节省住院费用，提高护理满意度，值得推广。

（作者单位：成都市第二人民医院神经内二科）

[1]贺春燕,梁娟,张娟等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志,2013,28(9):804-806.

[2]陈燕萍.预见性护理程序应用于脑出血护理的效果[J].包头医学院学报,2016,32(11):126-127.

[3]曹桂平,王媛.Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):235-236.

[4]赵利红,侯小艳,是明启等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2015(12):1662-1663.