静脉留置针在临床外科急救中的应用

●祝来群

静脉留置针在临床外科急救中的应用

●祝来群

目的：分析探究静脉留置针应用于临床外科急救中的影响效果。方法：将我院20例外科抢救患者按入院时间的先后顺序分成两组：分别为常规组（使用头皮静脉针）与观察组（实施静脉留置针），每组患者总例数为10例。根据两组患者的穿刺部位并发症发生情况以及再次穿刺状况评估静脉留置针的应用价值。结果：观察组患者的穿刺部位并发症发生率低于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；常规组患者的再次穿刺率高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于头皮静脉针而言，静脉留置针的并发症发生率以及再次穿刺率均较低，其应用价值高，值得推广。

外科急救；静脉留置针；临床应用

医院外科作为急诊抢救的场地，对抢救设施以及器械的要求极高。外科抢救的时间紧迫，需迅速、及时地对病情进行判断并建立安全可靠的静脉通路，以确保药液、药物等尽快注入患者体内，进而促使药效在短时间内得到最大的发挥，以此达到有效治疗的目的[1-2]。静脉留置针（套管针）是近些年被广泛用于临床治疗的新型医疗产品，它是普通头皮针的替代品，具有快速完成补液，满足危重病人需求的特点[3]。本文在外科急救中实施静脉留置针辅以救治，其效果理想，现总结以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按入院时间的先后顺序将我院20例外科抢救患者（2016年1月～2016年12月入院）分为两组进行研究∶分别为常规组（10例）与观察组（10例）。常规组中有3例女性，7例男性；年龄最小为5岁，最大为72岁，平均年龄39.46±7.78岁；在穿刺部位选择中，有2例患者为大隐静脉穿刺，3例患者为前臂静脉穿刺，1例患者为足背静脉穿刺，2例患者为手背静脉穿刺，2例患者为肘正中静脉穿刺。观察组中有4例女性，6例男性；年龄最小为6岁，最大为73岁，平均年龄39.67±7.84岁；在穿刺部位选择中，有2例患者为大隐静脉穿刺，2例患者为前臂静脉穿刺，1例患者为足背静脉穿刺，3例患者为手背静脉穿刺，2例患者为肘正中静脉穿刺。比较两组患者的一般资料发现P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 穿刺方法

对常规组患者行静脉穿刺，采用头皮静脉针进行操作。对观察组患者行静脉穿刺时采用静脉留置针进行操作。方法∶根据患者的年龄、性别、身体状况选择型号合适的留置针，首先将留置针包装打开并将其与输液器进行连接，对患者的穿刺部位进行消毒，然后扎止血带，操作人员一手将皮肤绷紧，另一手握住留置针针柄，并将其与皮肤呈四十五度角方向快速进针（常规组进针与皮肤呈三十度），待见回血时，迅速将穿刺角度降低，穿刺针平行推入1～2mm，一手将针芯进行固定，一手将外套管送至血管，于血管外留置套管（约4mm），最后松开止血带并将针芯抽出，使用敷贴对静脉留置针进行固定，标明留置的时间以及日期。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的穿刺部位并发症发生情况以及再次穿刺状况。

1.4 统计学方法

数据分析时用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s ）表示，用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

常规组患者的穿刺部位并发症发生率高于观察组患者（60.00%＞10.00%），观察组患者的再次穿刺率低于常规组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示∶

表1 两组患者的穿刺部位并发症发生情况以及再次穿刺状况对比（n/%）

3 讨论

随着医学技术的发展，静脉留置针在临床上发挥了越来越重要的作用。静脉留置针在临床上具有操作简单、韧性好等优良的特点。静脉留置针的套管比较柔软，在血管弯曲情况下，它仍可保持管壁的相对完好，进而可以减少对血管的刺激，避免导管打折、液体外渗等不良事件的发生[4]。由于静脉留置针操作简便、安全可靠，因而可以减少患者因麻醉或体位改变等造成针头脱落、穿刺部位局部肿胀等现象的发生，进而可以减少反复穿刺对静脉组织造成的伤害，最终确保了手术的顺利开展，并从整体上提高了工作的效率和质量[5]。同时，静脉留置针的管径相对较粗，其静脉滴注的流动速度也比较快，进而可以确保药液在较短的时间内快速、高效、及时地为患者进行供给，为急重患者赢得宝贵的抢救时间。尤其是对危重患者、肥胖患者、化疗患者、失血过大或失液过多患者而言，静脉留置针为其提供了安全可靠的急救保障。本文研究中，观察组患者实施静脉留置针的并发症发生率和再次穿刺率均比常规组患者采用头皮静脉针的并发症发生率和穿刺率低，可见，静脉留置针在临床外科急救中的应用价值高，值得推广。

（作者单位：贵州省独山县人民医院）

[1]胡丹.静脉留置针在儿科临床中的应用[J].现代医药卫生,2015,3（31）:417-419.

[2]吴惠,刘世敏.静脉留置针在手术室中的临床应用[J].现代医药卫生,2015,8（31）:1235-1236.

[3]石莉.静脉留置针在急诊急救中的护理相关应用[J].吉林医学,2015,14（36）:3196.

[4]王芸.静脉留置针在老年住院病人中的临床应用与护理[J].全科护理,2015,28（13）:2856-2857.

[5]张雁霞.静脉留置针在神经外科应用的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,30（16）:285-286.