品管圈在提高护士预防针刺伤执行率中的应用

●张成艳

品管圈在提高护士预防针刺伤执行率中的应用

●张成艳

目的：研究品管圈对护士预防针刺伤执行率方面的提高作用。方法：针对某院护士针刺伤出现原因和危害，在我院开展品管圈管理措施，选取某院2015年1月至2016年12月护理人员的工作资料，将所选12名护理人员将实施品管圈前后的护理资料实验组与对照组，实验组为实施品管圈护理后的资料，对照组为常规管理时的资料，分析品管圈对护士预防针刺伤执行率的提高作用。结果：实验组针刺发生率8.33%，对照组25.00%，实验组未出现患者刺伤率，对照组患者刺伤率8.33%，实验组满意度100%，对照组75.00%，实验组品管圈管理维度评分（28.61±8.64）分，对照组品管圈管理维度评分（16.61±6.34）分，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士针刺伤是临床常见的护理人员职业伤害，出现这一伤害与护士预防针刺伤执行率低有关，通过品管圈管理有效提高护士的执行率，减少针刺伤的发生率，值得推广。

预防针刺伤；品管圈；执行率

品管圈即QCC，是指在日常工作中通过小组管理和分析，提高工作质量、降低工作危险的管理方法。品管圈在医疗机构的应用较多，在提高医院管理水平，加强医院管理效果当中起到了非常大的作用。针刺伤是护理人员最为常见的职业伤害，护理人员出现针刺伤的原因，与工作中的操作不规范有关，另一问题则是因为护理人员对预防针刺伤的执行率较低，造成针刺伤发生率增加。针刺伤的危害是提高了护理人员血源性感染的发病率，影响职业安全。我院对护士针刺伤发生率进行分析，通过品管圈管理措施进行管理，分析品管圈管理对护士预防针刺伤执行率的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2015年1月至2016年12月的护理人员，参与管理的护理人员共12名，按照是否进行品管圈管理分为实验组和对照组，其中实验组为管理后，对照组为管理前，每组各12名，年龄18～49岁，平均年龄（39.48±6.31）岁，工作时间1～27年，平均工作时间（12.37±7.63）年，所选患者60例，均为疫苗接种儿童，年龄3～24个月，平均（18.62±5.31）个月，护理人员基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立管理小组

将所选12名护理人员的护理管理资料分为实验组和对照组，各12名护理人员，其中主管护师作为组长和副组长，实验组采用品管圈管理，管理时护士长作为品管圈的“圈长”，其主要职责是对小组活动进行规划和管理，其他护理人员是圈员，负责履行品管圈管理内容。

1.2.2 管理措施

建立管理小组后，首先进行品管圈会议，会议期间将会议形式、会议内容、会议管理方法进行记录，品管圈会议频率1次/周，第一次会议对品管圈管理主题进行分析和制定，主题由小组圈员共同制定，并采用5分、3分、1分评分法对所选主体和管理问题进行次重分析，由会议决定本次管理的主题是“提高护士预防针刺伤执行率”，从第二次会议开始对管理方法、管理效果进行分析和归纳，并对接下来的管理工作进行指导。在其他工作期间严格规范操作，并利用业余时间对不熟练的业务进行操作指导和培训，并阶段性的对培训情况进行考核。针对护理人员针刺伤发生情况进行分析，认为需加强针刺伤预防执行率。在确认主题后制定管理计划，采用调查分析和会议等方法对我院出现针刺伤的发生率进行分析，并分析发生原因。原因主要包括医疗器械使用、废弃操作不规范，并未佩戴保护工具造成刺伤。根据上述问题，利用小组共同分析的方法，对减少护士针刺伤发生率进行研究，包括∶提高护理人员穿刺成功率、工作时佩戴护具、提高废弃针回收规范、加强对护理人员的宣传和防护意识等内容。在日常生活中实施管理计划，并定期对管理效果进行观察和确认。

1.3 疗效判定

分别对两组的品管圈管理维度进行评分，共分为8个维度，包括凝聚力、解决问题能力、责任性、沟通能力、自信心、团队精神、品管圈管理手法、专业知识。每个维度最高分5分，分析两组总分差异。分析两组针刺伤发生率和护士满意度差异，针刺伤发生率=出现针刺伤例数/总数⋆100%,护士满意度分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/总数⋆100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，管理维度评分是计量资料，（±s ）表示，t检验，护士满意度和针刺发生率是计数资料，（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组针刺发生率8.33%，对照组25.00%，实验组未出现患者刺伤率，对照组患者刺伤率8.33%，实验组满意度100%，对照组75.00%，实验组品管圈管理维度评分（28.61±8.64）分，对照组品管圈管理维度评分（16.61±6.34）分，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组满意度比较（±s ）[n（例）]

组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意度率（%）实验组 12 8 4 0 100对照组 12 6 3 3 75.00 X2 - 6.16 7.61 4.67 5.61 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨论

品管圈管理是临床护理管理的主要内容，通过品管圈管理活动，不但能够提高医院整体的护理效果，改善医院的护理服务效果，还能够针对每位护理人员提高其护理技能与护理安全。针刺伤是护理人员常见职业伤害，出现针刺伤后护理人员的血源性传染病的发病率明显提高，每年均有护理人员由于针刺伤出现乙肝甚至HIV感染，对护理人员的生命健康安全带来巨大的影响。通过品管圈护理管理，能够降低护理人员出现针刺伤的几率，提高护理人员对针刺伤预防的重视程度。通过进行品管圈管理，护士针刺伤发生率明显降低，品管圈维度管理评分明显提高。可见品管圈对提高护士针刺伤预防意识的效果显著，预防针刺伤执行率的效果更高。

（作者单位：磐石市烟筒山镇官马卫生院）

[1]陈颖曦,曹玲,仲悦萍.品管圈在提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,06（10）:110-112.

[2]孙建华.品管圈在提高手术安全核查规范执行率中的应用[J].循证护理,2016,07（02）:105-108.

[3]高飞,潘全慧,张霏,张静.品管圈在提高护士预防针刺伤执行率中的应用[J].护理实践与研究,2016,07（16）:117-119.