持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

●葛玲斐

持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

●葛玲斐

目的：研究为ICU收治患者提供持续性人文关怀护理服务的影响。方法：将我院ICU科室于2015.12月-2016.7月间收治76例患者，按照入科先后顺序将患者划分为常规组38例与干预组38例，科室为常规组患者提供一般科室护理流程，为干预组患者提供持续性人文关怀理念，总结两组患者护理干预前后心理焦虑评分。结果：两组患者干预前，心理焦虑评分结果对比无统计学意义，P＞0.05，经护理干预后，干预组患者焦虑评分低于常规组，P＜0.05。结论：科室为ICU患者提供持续性人文关怀服务，大部分患者均主诉心理焦虑情绪得到较好缓解。

人文关怀；ICU；护理；焦虑

ICU科室是临床针对危急重症患者提供的紧急治疗、抢救场所，此科室收治患者病情特点包括变化快、恶化可能性高、预后差等，对临床护理质量提出较高要求，且部分患者处于昏迷状态，暂时失去生活自理能力，排便及日常生活行为均需由护士全面照护，患者意识清醒后会感到心理焦虑、抑郁等不良情绪。护士针对此种情况应为患者提供持续性人文关怀理念，此种护理模式坚持以人为本，在做好基础护理服务同时，积极满足患者身心需求，提供全方位护理，重视观察患者病情变化，做好心理护理，从护理细节着手，为患者提供人性化的护理服务[1]。本文研究为ICU收治患者提供持续性人文关怀护理服务的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院ICU科室于2015.12月-2016.7月间收治76例患者，按照入科先后顺序将患者划分为常规组38例与干预组38例，常规组包括男性患者22例、女性16例，年龄范围在28-66岁间，平均为(41.2±7.2)岁，患者疾病类型包括肾脏移植手术11例、药物中毒15例、休克12例；干预组包括男性患者21例、女性17例，年龄在27-65岁间，平均为(40.9±7.1)岁，上述疾病类型分别为12例、14例、12例。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。研究纳入标准[2]∶两组患者均符合ICU入科标准；患者本人及家属同意接受本次研究；需排除合并严重并发症患者；排除长期昏迷患者；排除交流障碍患者。

1.2 护理

科室为常规组患者提供一般护理模式，包括入科时常规提供插管护理，遵医嘱为患者积极用药指导，做好皮肤清洁等基础生活护理，与家属保持交流，告知患者疾病现状，安抚家属情绪，为患者做好每日排便护理，定时翻身，做好鼻饲护理，遵医嘱为患者提供用药护理，定期开放，鼓励家属探视，做好出科指导。

科室为干预组患者提供持续性人文关怀服务，包括∶㈠基础护理同常规组，护士应为清醒后患者介绍科室环境，主动关心患者，告知治疗进展及未来诊疗计划，安抚患者紧张情绪，执行护理操作时做好解释工作，取得患者理解与配合。鼓励患者诉说身心感受及内心想法，提供针对性干预，为患者提供温馨舒适病房环境，减少噪音，尊重患者隐私。㈡护士应与患者保持沟通，耐心对待患者，密切关注患者情绪变化，监测体征，沟通时注意观察患者面色、语气、对预后期望等，通过健康宣教，提高患者治疗信心。护士可适当轻拍患者肩膀、手部、播放轻音乐，为患者提供肌肉按摩措施，帮助患者放松身心，提高舒适度。㈢鼓励家属定期探视，与患者保持交流，提供家庭支持，了解患者兴趣爱好及身心感受，为患者列举其他同类型疾病患者治疗成功经历，提高患者治疗信心。

1.3 观察指标

科室采用心理焦虑自评表(SAS)，分别于入科后与出科时进行评估，此种评分表为四级评分制度，标准分为50分，＜50分表示无焦虑，轻度焦虑∶50-60分；61-70分中度焦虑；＞70分为重度[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估患者经护理干预前后焦虑评分

两组患者干预前，心理焦虑评分结果对比无统计学意义，P＞0.05，经护理干预后，干预组患者焦虑评分低于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者心理焦虑评分(分)

3 讨论

ICU患者病情较重，患者住院期间担忧疾病预后效果、担忧疾病带来的家庭经济负担、且活动受限影响患者身心舒适度，患者主诉存在焦虑情绪，ICU科室传统护理模式着重治疗护理，重点关注病情、体征监测、抢救等，忽视患者心理护理及身心需求，导致患者不良情绪加重。而本次研究为此类患者提供持续性人文关怀护理服务，以患者身心感受作为护理目标制定干预计划，尊重患者，做好入科至出科期间全程护理干预措施[4]。

通过在ICU科室实施持续性人文关怀措施，可有效改善患者心理焦虑情绪，护士通过积极满足患者身心需求、通过语言沟通、肢体抚触、健康指导、探视等途径，可有效改善患者焦虑情绪，满足患者心理需求，减轻住院期间心理压力，提供人文关怀。

综上所述，科室为ICU患者提供持续性人文关怀服务，包括入科时体征监测、生活护理、积极用药、保持护患沟通、提供心理情绪疏导，护士应主动关心患者，了解其主要身心需求，积极满足，大部分患者均主诉心理焦虑情绪得到较好缓解。

（作者单位：浙江省台州市肿瘤医院）

[1]何薇.关于ICU护理中持续性人文关怀理念的实施效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):153-154.

[2]李凤菊,张研,周欣欣等.人文关怀理念应用于重症监护室护理的效果观察[J].河南外科学杂志,2017,23(1):144-145.

[3]孙四美,夏丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):961-964.

[4]黄艳,莫佳琪.综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施[J].国际护理学杂志,2015,34(3):375-378.