微生物检验在感染控制中的应用

●吴芳

微生物检验在感染控制中的应用

●吴芳

目的：探究微生物检验用于感染控制中的临床价值，为疾病治疗提供指导依据。方法：从病例库调取2015年9月-2016年9月期间，有80例收录的确诊感染患者资料，采用分组法进行讨论，随机分为对照组、观察组，每组40例；对照组采用常规检验法，观察组采用微生物检验法，于1个月后对比2组患者的感染程度，统计对感染患者控制的成效。结果：结合2种感染控制方法，1个月后按照轻度、中度、重度等3个标准，统计2组患者感染变化，具体情况：对照组，轻度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；观察组，轻度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，两组感染控制效果对比差异明显（P＜0.05）。结论：医院疾病防控阶段，选用微生物进行感染检验，可提高后期治疗的针对性，消除潜在因素对疾病控制产生的不利影响。

微生物检验；感染控制；应用；效果

“感染”住院治疗期间常见问题，既可以增加患者病况，延长治疗周期，也对患者心理负担产生不利影响，增加了医疗费用投入。因此，严格控制院内感染是治疗阶段不可缺少的，也是保持出院后康复效果的关键。当前，微生物检验是消除潜在感染风险的有效方式，结合检验报告可从传染源、传播路径、易感染对象等方面控制，为患者创造良好的康复环境。本次结合我院2015年9月-2016年9月期间，收录的80例患者资料，对其微生物检验进行回顾性分析，具体包括：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从病例库调取2015年9月-2016年9月期间，80例我院收录的确诊感染患者资料，年龄范围22-62岁，平均年龄40±2.7岁。其中，男46例，平均年龄43±1.8岁，女34例，平均年龄37±2.2岁。住院时间5-20d，平均住院时间9±2.5d。按照是否手术治疗住院，本次手术55例，非手术治疗25例。

1.2 方法

（1）分组。采用分组法进行讨论，随机分为对照组、观察组，每组40例；对照组采用常规检验法，观察组采用微生物检验法，于1个月后对比2组患者的感染程度，统计对感染患者控制的成效。本次2组患者年龄、性别、住院时间等指标无明显差异（P＞0.05），研究结果具有可比性。（2）检验。①对照组：选用常规检验方式进行感染控制，按照检验标准执行操作，使用药物完成抗感染治疗处理。②观察组：除了对照组方法外，采用微生物检验方法进行治疗控制；检定细菌感染情况，对此要求进行检测，包括：阴性葡萄球菌、尿肠球菌；结合细菌学理论，对细菌感染源执行监测处理，安排人员进行院内消毒，起到预防与控制感染的作用；同时，对医疗器械、室内污染等实施监测；执行正常菌群的监测与分析工作。

1.3 指标

详细观察80例患者的感染情况，按照卫生部门编制《医院感染诊断标准》，对80例患者进行评估、诊断等，按照轻度、中度、重度等标准划分，提出切实可行的感染控制方案。

1.4 统计学

本次选用SPSS19.0，对数据结果进行分类统计，统计2组患者感染控制效果，按照%进行编写，以P＜0.05为差异性显著。

2 结果

结合2种感染控制方法，1个月后按照轻度、中度、重度等3个标准，统计2组患者感染变化，具体情况：对照组，轻度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；观察组，轻度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，两组感染控制效果对比差异明显（P＜0.05）。

表1 80例患者检验结果分组对比

3 讨论

3.1 微生物检验

微生物是个体难以用肉眼观察的一切微小生物之统称。微生物包括细菌、病毒、真菌、和少数藻类等。病毒是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”，但是它的生存必须依赖于活细胞。根据存在的不同环境分为空间微生物、海洋微生物等，按照细胞机构分类分为原核微生物和真核微生物。伴随着我国医疗事业快速发展，医院临床治疗疾病类别更加复杂化，各种感染性疾病处理成为医学研究重点。另一方面，医院感染率持续上升，增加了患者承担的风险隐患，容易诱发诸多潜在的并发症。尤其在医疗技术、设备、材料等革新趋势下，医院交叉感染风险系数更高，容易导致不同类型疾病突发。

3.2 微生物检验用于感染控制

（1）医院感染病例监测。由院感科专职人员进行临床干预，收集感染卡片进行统计分析，定期向全院反馈。院内感染控制科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。本次分组研究中，感染控制必要时启动医院感染暴发应急预案，细菌室应承担相关的监测工作。结合2种感染控制方法，1个月后按照轻度、中度、重度等3个标准，统计2组患者感染变化，具体情况：对照组，轻度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；观察组，轻度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，两组感染控制效果对比差异明显（P＜0.05）。在疾病的预防和治疗方面，人类取得了长足的进展，但是新现和再现的微生物感染还是不断发生，像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治疗药物。（2）环境卫生学监测。基于微生物检验结果指导下，掌握环境卫生地病害防控的作用，降低感染风险引起的病症危害，从而提高环境卫生监测的有效性。空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理质量控制科每季度对全院各科室抽样监测。科室感染监控小组每1-3个月进行监测一次，主要由医院感染管理科专职监控护师及科室监控护师完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责。院内感染控制科定期检查，纳入质量控制考核指标。（3）消毒剂、消毒灭菌效果的监测。使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，科室感控护士负责采样，医院感染控制科进行抽查督导，使用中的浓度监测由科室完成，不要时做好记录。此外，加强重点科室医院感染管理，手术室、供应室、ICU、产房、口腔科、检验科，每月进行环境卫生学等监测，并及时上报，院感科每月按照医院感染质量检查考核标准检查监督，杜绝医院感染暴发事件。

4 结论

医院疾病防控阶段，选用微生物进行感染检验，可提高后期治疗的针对性，消除潜在因素对疾病控制产生的不利影响。考虑到住院环境的特殊性，各种因素诱发感染会引起异常病变，导致疾病治疗失去了预定效果。现代微生物技术快速发展趋势下，微生物检验对感染控制起到了关键作用，探究微生物检验用于感染控制中的临床价值，为疾病治疗提供有效的数据资料。

（作者单位：遵义医药高等专科学校）

[1]武华,陈静,杨秀莲.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].中国保健营养.2012(14)

[2]梁玉金,何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新.2012(20)

[3]张伟.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].中国医药指南.2011(24)

[4]孙克.临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用[J].华北国防医药.2010(02)