术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响

●张海玲

术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响

●张海玲

目的：探讨对腹腔镜下子宫切除患者进行术前护理对患者焦虑状态的影响。方法：选取2014年9月-2016年9月期间在我院行腹腔镜子宫切除术的患者98例，并随机分为两组，对照组的48例患者采用常规护理干预，观察组的50例患者则在此基础上采用术前护理干预。然后对两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度，以及患者对护理工作的满意度进行比较。结果：观察组患者焦虑、抑郁状态的的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意度为96.0%，明显高于对照组的81.3%（P＜0.05）。结论：对腹腔镜下子宫切除患者进行术前护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁症状，提高患者对护理工作的满意度，效果明显，值得在临床推广。

子宫切除；术前护理；焦虑；满意度

子宫肌瘤属于女性生殖系统最常见的疾病，好发于30-50岁的中年妇女。临床上对于子宫肌瘤一般采用子宫切除术进行治疗，对于子宫肌瘤较大、症状明显、没有生育要求的患者一般采用腹腔镜子宫切除术[1]。但是手术治疗通常创伤较大，会导致患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不利于患者恢复，同时也会对手术的效果产生一定影响[2]。本次研究为了探讨对腹腔镜下子宫切除患者进行术前护理对患者焦虑状态的影响，选取2014年9月-2016年9月期间在我院行腹腔镜子宫切除术的患者98例，对其护理资料进行分析，现将大致研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2016年9月期间在我院行腹腔镜子宫切除术的患者98例，观察组50例，年龄在32-54岁之间，平均年龄为（35.2+6.4）岁；对照组48例，年龄在34-55岁之间，平均年龄为（34.8+6.9）岁。两组患者在年龄、病情等方面没有显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组的48例患者采用常规护理措施进行干预，包括术前准备、术中护理及术后镇痛等。观察组的50例患者则在此基础上实施术前护理干预，主要包括以下几个方面的内容：（1）在术前，先对患者的病情进行详细了解，带患者了解住院环境，多与患者进行沟通，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，并对患者的焦虑、抑郁状态进行评分。（2）为患者创造一个温馨、舒适的住院环境，保持病房整洁、空气清新、光线充足、物品摆放有序。对于睡眠不好的患者，应该主动为患者创造一个良好的睡眠环境，如听音乐、看报、温水泡脚等。（）3（向患者详细介绍手术的方法、过程、需要注意的问题、预期疗效以及并发症等。使患者对整个手术有一个大概的了解。（4）了解患者的心理状态，部分患者由于担心切除子宫会对日后的生活产生影响，往往容易产生消极的情绪。护理人员应该根据患者的实际情况，对患者进行安抚。耐心的向患者讲解有关于情绪与生殖系统关系的知识，帮助患者缓解消极情绪，建立积极健康的心态。增强患者的自信心与安全感，对于手术及术后的康复均有着重要的意义。

1.3 观察指标[3]

观察并比较两组患者在护理前后的焦虑、抑郁症状，采用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑状态进行评分，采用SD抑郁自评量表对患者的抑郁状态进行评分。并比表两组患者对护理工作的满意度，满意度采用调查问卷的方式进行，分为三级，非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的基础。

2 结果

2.1 两组患者在护理前后的焦虑、抑郁症状比较

护理干预前，两组患者的焦虑、焦虑状态评分没有明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分均明显下降（P＜0.05），且观察组的下降程度明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者在护理前后的焦虑、抑郁症状比较

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

观察组患者对护理工作的满意度为96.0%，明显高于对照组的81.3%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较[n（%）]

3 讨论

子宫是女性身份的象征，大部分进行子宫切除的患者，在术前及术后都会产生焦虑、抑郁等不良情绪[4]。在术前则是因为担心手术，在术后则是因为对性生活的担忧。如果不采取适当的措施进行干预，会对患者日后的生活质量与社会工作产生较大的影响。为了消除患者的不良情绪，在护理过程中，护理人员可以从环境、心理、认知等多个方面入手，从根本上改变患者的心理状态[5]。实施术前护理干预，向患者介绍疾病相关的知识，帮助患者建立对疾病的正确认识。对于情绪不稳定的患者，加强关爱和体贴，帮助患者缓解焦虑，使其建立积极乐观的心态，以良好的状态来面对手术。护理人员在与患者沟通的过程中，要用友善、亲切的语言和态度，使患者感受到医护人员的尊重和关心，并赢得患者的信任，减轻其心理压力，降低患者对手术的恐惧和担忧，积极的配合医生的治疗与护理[6]。同时，可以指导患者做一些放松性的训练，如深呼吸、听音乐等，鼓励患者适当的宣泄自己的情绪，或者向家属及医护人员倾诉。鼓励患者的家属多陪伴在患者的身旁，给予身体照顾和精神支持。这些措施对于缓解患者的情绪都有较好的效果。

本次研究结果提示，护理干预前，两组患者的焦虑、以及焦虑状态评分没有明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分均明显下降（P＜0.05），而采用术前护理干预的观察组患者其焦虑、抑郁的改善程度，明显优于对照组。且观察组患者对护理工作的满意度为96.0%，明显高于对照组的81.3%（P＜0.05。说明术前干预效果显著，这与匡莲花等学者的研究结果基本一致。

综上所述，对腹腔镜下子宫切除患者进行术前护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁症状，提高患者对护理工作的满意度，效果明显，值得在临床推广。

（作者单位：运城市中心医院妇科）

[1]沈慧.护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响[J].海南医学,2012,23(8):142-144.

[2]陈苗.循证护理对开腹子宫切除术患者负性情绪和术后并发症影响[J].国际护理学杂志,2014,35(11):3079-3082.

[3]韩冰,张小礞,赵圣宝.综合护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(29):126-127.

[4]蒋义赛.人性化护理对改善子宫切除术后生活质量及预防抑郁的效果研究[J].现代医药卫生,2012,28(12):1783-1784.

[5]崔文.全子宫切除术患者焦虑抑郁反应的调查及心理护理[J].中国中医药咨讯,2011,3(22):261-261.

[6]王莉.全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报,2013,10(13):108-109.