药品合理分类及药品监管制度在医院药房管理中应用分析

●祁仲宝

药品合理分类及药品监管制度在医院药房管理中应用分析

●祁仲宝

目的：探讨并分析药品合理分类制度和药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法：某院在2015年1月开始实施药品合理分类和药品监管制度。将改进前一年（2014年1月至2014年12月）与改进后一年（2015年1月至2015年12月）在某院西药房购买药品的患者分为对照组与观察组，比较对照组与观察组中的患者满意度与药房的差错率，从而探讨药品合理分类制度和药品监管制度在医院西药房管理中的应用意义。结果：观察组中患者满意度为95.4%，药房差错率为0.7%；对照组的患者满意度82.5%，药房差错率2.9%。观察组优于对照组，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院西药房的日常管理工作中，对药品实施严格和合理的分类制度和药品监督制度，可以提高患者的满意度，降低药房的差错率。值得在各大医院的西药房中推广应用。

药品合理分类制度；药品监管制度；西药房管理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月间在某院西药房购买西药的患者5680例作为观察组，选取2014年1月至2014年12月在某院西药房购买西药的患者2875作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 药品合理分类制度

药品合理分类制度是国际公认的对药品进行管理的方法之一，我国的药品分类原则如下：（1）处方药和非处方药，分类有：①基于药品的规范性、安全性以及有效性原则；②根据药品种类、适应症、临床给药方法等原则。（2）系统类药品：根据药物作用部位，按其在系统中的作用分为8种系统药品。（3）科室类药品：根据科室不同，药物分为不同的科室药物，如消化科类、妇科类、心内科类等药物。（4）特别规定：对特别药物必须特别规范管理，具体的药物包括精神药物、麻醉药物、医用毒性药物、放射性药物等。

1.2.2 药品监督管理制度

从2015年1月起，某院开始实施改进的药品监督管理制度，主要内容包括：（1）监管机构检查某院的药品目录，根据《食品药品监管法律制度汇编》中关于药品的有关规定进行招标采购。（2）对某院西药房药物出入库情况、核对销量与存盘情况进行监督管理，规范其工作流程。（3）对某院西药房药物的包装、储存、管理和有效期内使用情况等进行监督管理。（4）对某院西药房所出售得药物的不良反应进行登记。（5）对于某院西药房特殊药物的管理、出售与使用情况进行监督管理。（6）对于某院西药房工作人员的专业知识与技能情况进行考核，并加强员工对于药物监管管理制度的了解，对本院西药房所有药师加强药物的基础知识培训，提高他们的科技和文化知识水平，然后进行定期考核，所有人员必须考核合格后才具有相应的资格。

1.3 效果评价

参照《临床药物应用指导原则》及相关原则，以药房接收的医嘱为根据。将两组患者的满意度、药房差错率进行比较分析。其中，患者满意度的调查方法采用问卷调查的方法，采取10分制，≤6.0分为不满意，6.1～7.5分为一般满意，7.6～9.0分为比较满意，≥9.0分以上为很满意。各个时间段随机抽取对照组及观察组各5000例患者，对满意度进行调查、统计并分析，患者满意度＝（很满意＋比较满意＋一般满意）的例数／总例数×100%。药房差错率的调查方法：随机抽查对照组及观察组各4000例患者的药品购买记录，差错率＝差错数／总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对所获数据进行统计分析，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者满意度、差错率比较：观察组中患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中的药房差错率也低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

随着信息时代的发展，信息的传播速度越来越快，通过不同的途径，我们经常听说某西药房因为药物管理不当，使用某些药物，导致某某患者产生了不良反应，甚至有生命危险等消息。所以，药物安全受到了社会各界的广泛关注。目前，对于西药进行合理分类制度和加强监督管理制度是增加药物安全，降低因为用药不当造成的危害的主要措施之一。本研究通过对某院西药房的药物进行合理分类制度，并且加强实施药品的监督管理制度，研究结果发现，实施了上述制度之后，患者满意度明显升高，药房的差错率明显降低。另外，本研究结果还提示，在实施药品合理分类制度及药品监管制度后发现，现阶段我国的西药品的分类管理方法也有一些缺点。例如，一些药物没有详细标注，使得药房的工作人员对其难以分类，这就在无形之中使得西药房工作人员的工作量增加了，不利于医院的长期发展。近年来，西药品在我国市场上上市的种类和数量越来越多，但由于我国的相关法律和政策，除了特定的药物外，其他的药物都可以在市场上自由地购买和使用。所以，近年来出现了一些患者和消费者药物滥用的现象。这不仅会造成药物资源的浪费，而且会造成各种不良反应，严重的情况下甚至会危及患者和消费者的生命安全。而严格地实行药品合理分类制度，目的就是有效地开展对药物的监督管理，避免这种情况的发生。此外，进行对非处方药的管理标准化和规范化，使消费者安全有效地进行自我的健康管理。同时，实施药品合理分类制度及药品监督管理制度还可以有利于我国医疗卫生事业的健康和和谐的发展，推动我国医疗卫生制度的改革，增强人民群众的自我保健和自我医疗的意识，促进医药行业的产业结构调整，也为我国医药工业的发展奠定了坚实的基础。有利于我国逐渐与国际上普遍接受的药物监督管理的标准接轨，以及有利于我国在国际上有关合理用药的学术交流，改善我国各级医院的用药水平。鉴于药物安全的重要性，医院应该建立一个健全的药物管理体系以及人员管理系统，安排专业人员定期检查药物，及时清除已过期或者即将过期的药品。负责出药的工作人员还应该标注清楚药物的剂量和用药时间，并对患者进行解释，避免患者服用剂量错误服用导致的不良反应或造成不良后果，影响医院的声誉。而且也便于上级人员对下级人员的管理，共同保证医院的良好发展。为了保证药物的质量，应该加强药物的验收工作，除了加强验收人员的专业技能培训，还应加大投入，改善医院的硬件设备和设施。

综上所述，在我国的西药房管理中应该对药物进行合理的分类。并且，加强严格地监督管理制度，以提高患者满意度，降低药房差错率，在改善医院的医疗水平的同时，提高医院方的经济效益。所以，药品合理分类制度及药品监管制度在医院西药房管理中非常重要，值得在临床中大力推广应用。

（作者单位：陕西国际商贸学院）

[1]赵翠玲.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的意义[J].临床医药文献电子杂志,2015(21)∶4500-4501.

[2]徐晓贤.规范化管理在医院药房管理中的应用价值分析[J].吉林医学 ,2015(14)∶3209-3209.

祁仲宝，陕西国际商贸学院药学B1301班。