分析维持性血液透析患者心理护理干预的效果

●詹妮

分析维持性血液透析患者心理护理干预的效果

●詹妮

目的：研究维持性血液透析患者心理护理干预的效果。方法：选取2015年12月-2016年12月期间收治维持性血液透析患者64例，结合患者临床病例、信息等资料进行详细分析，分析对患者实施临床心理干预效果。结果：对患者实施心理护理干预，患者接受治疗后生活质量得到明显改善，明显高于护理前（p＜0.05），具备统计学意义。结论：对维持性血液透析患者进行心理干预，能够适当改善患者生活质量，对患者临床治疗具有极大帮助，值得临床应用和推广。

维持性血压透析；心理干预；临床效果

当前我国肾病发病率极高，主要采用药物口服治疗方式。但是起到的控制效果较差，大部分患者还是发展到终末期。这种情况下，对患者实施血液透析方式，这时肾病终末期治疗使用最为广泛的方式，并且可以长时间维持治疗。对此，对患者实施护干预是治疗过程中的重要辅助方式。本研究选取2015年12月-2016年12月期间收治维持性血液透析患者64例进行临床分析，研究护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2016年12月期间收治维持性血液透析患者64例。患者中男性33例，女性31例。年龄在20-70岁之间，平均年龄为（62±2.3）岁。全部患者均符合以下入选标准。①患者实施规律血液透析时间在3个月以上，每周的透析时间为2-3次，患者病情相对稳定。②患者意识比较清晰，没有精神病史。③患者智力方面正常。

1.2 方法

1.2.1 建立良好的护患关系

对患者进行透析治疗过程中，建立良好的护患关系，能够却好心理护理干预的顺利进行，相应护理人员和患者之间有效交流，能够确保语言相对委婉、态度诚恳，能够发自内心的同情并理解患者，能够在情感和言行上对患者的倾向予以认可[1]。向患有或者未患有尿毒症的患者解释，肾病并不是绝症，只要患者可以遵循医嘱接受治疗，并能够获得长期的生存时间。此外，向患者多多列举治疗成功的案例，从而帮助患者能够树立积极治疗的信心。同时，对患者进行护理干预的同时，确保服务过关、技术到位，从而取得患者的信任。

1.2.2 和患者家属之间建立良好的关系

对于慢性肾功能衰竭患者而言，临床上十分常见的，患者家属情绪对患者的影响较大。在相应护理工作中，护理人员要和患者家属之间建立合作关系，和患者家属介绍治疗过程中应当注意的问题，确保和家属之间的谈话要诚恳，语言亲切，语气相对柔和，充分理解患者的困难以及经济压力等方面的问题，能够站在家属的角度，对相关问题进行分析，进而取得家属的信任[2]。此外，对患者进行护理过程中，应当营造相对良好的透析环境，为患者提供人性化管理。例如，病房内使用淡蓝色或者淡绿色的窗帘，同时确保室内灯光柔和，还可以在病房当中设置报刊、电视和微波炉、饮水机等设施，让患者家属知道相应的管理制度。

1.3 统计分析

对本组研究中所获得的数据资料采用 SPSS 15.2 统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数 ± 平均数（±s）表示，分别采用卡方和 t 检验，以α=0.05 为检验标准，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

对患者护理前和护理后的SCL-90各因子测评结果进行对比，具体情况如下所示。

表1 护理前后SCL-90因子测评情况对比 （±s ）

表1 护理前后SCL-90因子测评情况对比 （±s ）

指标 护理前 护理后 T值 P值躯体化 2.02±0.62 1.23±0.13 9.632 ＜0.05强迫症状 1.756±0.78 0.89±0.65 10.23 ＜0.05抑郁 2.32±0.65 1.62±0.36 10.23 ＜0.05焦虑 2.36±0.56 1.36±0.36 9.65 ＜0.05恐惧 1.78±0.63 1.32±0.62 10.23 ＜0.05

3 讨论

SCL-90测评量表，在国内外得到了广泛应用，其可靠性以及一致性较好，属于一种心理障碍量表。经过研究发现，维持性血液透析患者除了有效躯体化、焦虑整个状之外，比较突出的是抑郁症状，采用具有针对性的心理护理干预，能够促使患者心理健康状况得到相对明显的改善。对患者进行每周2-3次的血液透析，相应医护人员是患者除了家属之外家畜最多的人，医护人员为患者提供心理支持，能够有效促进患者心理健康[3]。

对此，对医护人员提出更高要求。相应医护人员要具备过高的专业技术，还需要学会科学运用社会学、伦理学和医学道德等方面的知识，针对不同透析患者的心理问题，采用积极应对方式，促使患者能够正确对待疾病，进而帮助患者从焦虑和烦恼当中走出来，能够积极配合治疗，提升维持性透析患者生存和生活质量，进而减少或者预防并发症的发生[4]。维持性血液透析患者属于一个相对特殊的群体，因为患者承受了较长的病程，病情相对严重，对其进行维持治疗，要求具备大量的经济资金作为保障，这些因素均会对患者心理健康带来极大的影响。对此，医护人员要给患者提供相应指导，病人家属也要积极配合。只有这样，才能帮助患者达到相对良好的社会适应性，帮助患者战胜疾病信心和勇气，保障患者心理状态得到改善，最终获得较高的生活质量[5]。

本研究选取2015年12月-2016年12月期间收治维持性血液透析患者64例，对患者实施心理干预，经干预后，和干预前SCL-90因子进行对比，结果干预后各项指标明显优于干预后（p＜0.05），值的广泛应用和推广。

（作者单位：黔南州人民医院）

[1]雷秀芬.心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响研究[J].中医药管理杂志,2016,(09)∶94-96.

[2]马丽波.预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响效果[J].中国医药指南,2016,(06)∶284-285.

[3]王娟.心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察[J].当代护士(下旬刊),2015,(06)∶131-132.

[4]潘蓉.系统性护患沟通对维持性血液透析患者心理干预的效果[J].中国健康心理学杂志,2013,(11)∶1718-1720.

[5]齐士君,刘旺兴,田小莲.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,(31)∶92-93+96.