公共场所禁烟的政策分析

●曹淑英 邓银桂

公共场所禁烟的政策分析

●曹淑英 邓银桂

自从我国2011年5月1日开始正式实施《公共场所卫生管理条例实施细则》，这就表明我国公共场所“禁烟令”正式开始。但是经过一段时间的试用后，公共场所抽烟情况依然未见减少，禁烟之路可以说任重而道远。因而，本文依据禁烟令颁布的背景，通过对禁烟令的障碍因素进行分析，制定适合我国国情的公共场所禁烟有益政策。

公共场所；禁烟；政策分析

我国是第一大烟民国家，烟民数量至少为3.5亿，二手烟民已经达到7.4亿，每年因吸烟相关疾病导致死亡的人数可达120万。吸烟不但会对国民的身心健康造成影响，同时还会对社会的发展和稳定造成严重影响。控烟的呼声也在逐渐的提升，我国从1987年到现在制定了多个公共场所禁烟的政策细则和法规，到目前为止还没有达到预期的效果 。出现这种情况的原因很多，但主要是因禁烟症状没有得到很好的执行。因而，对公共场所禁烟政策执行中遇到的问题进行分析，提出改正措施，保证公共场所禁烟效果，临床意义显著。

1 实施公共场所“禁烟令” 的障碍因素分析

1.1 吸烟人数众多，公众对吸烟危害认识不足

5月26日在北京发布的《2011年中国控制吸烟报告》指出，我国有3亿吸烟者，已经成为全球最大的烟草生产国以及最大的烟草消费国。相关专家指出，现今我国青少年吸烟者约有1500万，而且尝试吸烟者至少4000万。但是需要注意的是，我国中学生第一次吸烟年龄为10.7岁，有30.5%的人群第一次吸烟不超过10岁。同时我国还有7.4亿非吸烟者受到二手烟的残害，无法有效保障公共场所的公众健康[1]。对公共场所禁烟必然涉及到很多烟民的利益，吸烟是大部分吸烟者的习惯，甚至成为一种文化，想要顺利进行禁烟令可以说难度非常大。

虽然过去的15年间，中国人群对二手烟和吸烟带来的健康风险认识明显提升，但是依然不足。2010年全球成人烟草调查指出，至少75%的人群没有对吸烟产生的危害完全了解，至少67%的国人不了解二手烟的危害。然而事实指出，相关专家假如在不对烟草进行控制，到2030年我国每年死于烟草相关疾病的人数可达到200万，而到了21世纪中叶，甚至达到1亿国人死于烟草相关疾病 。因而，让大众认识到吸烟的危害以及公共场所禁烟的必要性，可提升禁烟令实施的顺畅度。

1.2 社会整体禁烟意识不强

许多中国烟民存在着饭后一支烟的习惯，禁烟令在全国各大酒店以及餐馆的实施均严重受阻。2011年通过对新浪网和搜狐网联合开展的网络调查研究指出，虽然超过92%的受访者了解室内禁止吸烟的规定，但是依然能够看到有人在餐馆内吸烟，41%的人选择继续用餐，而19%的人选择换一家餐厅，只有2.3%的人会上前劝阻。另外有数据指出[2]，调查的9000人中约有15%反对禁烟令。这项研究指出，即便我国政府对禁烟令的实施非常坚决，但是在具体生活中，在公共场所，非吸烟人受到被动吸烟时，反烟意识不强，只有很少一部分人会上前制止或者劝阻，大多数人的置身事外给吸烟者一个良好的环境及心理状态，阻碍了全民禁烟行动的实施。

1.3 缺乏全国性专门的禁烟法律

现今，我国还没有一部国家层面上与世界卫生组织《烟草控制框架公约》以及实施准则相关的控烟立法。然而地方性法律法规还没有与国家统一，一二立法相对模糊和粗糙，让规定的效果产生的不良影响。因此，法律作为公共事务管理强制手段的作用没有充分表达出来。

1.4 执法主体不明，缺少禁烟的强直性手段

依据我国公共场所禁烟新规，执法部门将由卫生监督部门实施，但是禁烟行动是需要跨部门、跨行业的，各个部门能够各行其职，这样多部门实施监管必然能够提升执法效应。在地方上，各个公共场所禁烟规定的制定监督机构有所差异，一些城市将卫生防疫机构以及健康教育所列为执行机构，这些单位并不是执法机构，但是因监督管理过程中存在很大的阻力和难度，这也降低了禁烟规定的执行力度。

2 我国公共场所禁烟的政策探索

2.1 加大禁烟公益宣传，创造良好的禁烟氛围

当大家充分掌握吸烟以及吸二手烟的危害时，才能够提升民众的自觉程度，建立良好的全民禁烟氛围。另外大力向吸烟人群进行禁烟宣传，为其提供戒烟的建议和方法，提升其戒烟信心，为吸烟者建立一个健康的禁烟生活环境和氛围。

2.2 改革现行烟草监管体制，提升烟草税

我国国家烟草局以及烟草总公司是两块牌子，一套人马。烟草公司主要是赢利性公司，但是同时还有政府的监管职能，必然会对国家禁烟政策的执行造成影响。因而，烟草行业必须要改革现今存在的烟草监管体制，尽早实施政企分开。

2.3 制定《公共场所禁烟法》，为禁烟提供制度支持。

对于发达国家来说禁烟最主要的方法是政府支持立法，完善禁烟法律制度的主要目的是通过明确责任主体，确定控烟范围，为控烟提供真实有效的法律保证。

2.4 明确责任主体，鼓励公众参与

过去公共场所禁烟效果并不理想，与责任主体不明显有很大的相关性。为了真正的落实公共场所禁烟，建立统一的责任主体，同时鼓励公众积极参与。

（作者单位：曹淑英，武汉长江航运总医院；邓银桂，武汉市新洲区中医骨伤专科医院）

[1]甘甜,毛宗福,王全,等.中美两国控烟政策实施及效果比较[J].公共卫生与预防医学.2012，24(01)：154-155

[2]刘海燕.中国控烟政策产出乏力的政策网络分析[J].大连理工大学学报(社会科学版).2013，48(02)：675-676