联合检测肿瘤标志物在胸腔积液中的临床价值分析

●陈林琴

联合检测肿瘤标志物在胸腔积液中的临床价值分析

●陈林琴

目的：探讨胸腔积液予以联合检测肿瘤标志物的临床意义。方法：以2015年3月至2017年1月我院收治的42例恶性胸腔积液患者为观察组，对照组取同期30例良性胸腔积液患者。两组均实施肿瘤标志物联合检测。观察两组检测结果，分析观察组不同疾病类型检测阳性情况。结果：观察组肿瘤标志物检测各项数据均较对照组更高，且胸腔积液高于血清，P＜0.05。结论：肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中有较高的应用价值，利于疾病诊断及分型。

胸腔积液；肿瘤标志物；联合检测

恶性胸腔积液主要是因恶性肿瘤疾病所致，可累及胸膜，其中以肺癌较为多见，以往所用病理学检查并不能完全满足临床需求[1～4]。本文旨在探讨胸腔积液中联合检测肿瘤标志物的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年1月于我院就诊的42例恶性胸腔积液患者进行观察组研究，对照组取同期良性胸腔积液患者30例。

对照组：男女比例为16∶14，平均年龄（63.49±3.48）岁。

观察组：男女比例为24∶18，平均年龄（65.26±3.67）岁；11例肺腺癌，15例肺小细胞癌，16例肺鳞癌。

在一般资料对比方面，两组差异性不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以肿瘤标志物联合检测，取两毫升空腹静脉血、五毫升胸腔积液，分别予以离心取上清液，以电化学发光分析仪检测。

1.3 观察指标

观察两组NSE（神经特异性烯醇酶）、CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1（可溶性细胞角蛋白片段抗原21-1），分析观察组不同疾病类型检测阳性情况。

阳 性：NSE＞ 15.6ng/ml、CEA＞ 3.5ng/ml、CYFRA 21-1＞ 3.3ng/ml。

1.4 统计学处理

将两组试验指标使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括肿瘤标志物水平，采用T检验，计数资料包括阳性概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P＜0.05。

2 结果

2.1 两组肿瘤标志物检测情况对比

结果可知，观察组肿瘤标志物检测各项数据均较对照组更高，且胸腔积液高于血清，P＜0.05，详细如表一所示：

表1 对比两组肿瘤标志物检测水平（n，ng/ml）

2.2 观察组不同疾病类型肿瘤标志物检测情况对比

不同疾病类型肿瘤标志物检测中，胸腔积液数据较血清更高，肺鳞癌CYFRA 21-1、肺小细胞癌NSE、肺腺癌CEA对比性较强，P＜0.05，详细如表二所示：

表2 分析观察组肿瘤标志物检测阳性概率（n，%）

3 讨论

NSE、CEA、CYFRA 21-1均为肿瘤标志物，NSE主要在神经内分泌细胞以及神经中分布，对于小细胞肺癌敏感性及特异性均较高[5～6]，此次研究可见，观察组中，肺小细胞癌NSE较其他两组检测阳性概率更高。CEA作为广泛认可的标志物，主要反映出腺癌疾病，此次结果中，观察组CEA检测各组数据以肺腺癌阳性概率最高。CYFRA 21-1因肿瘤对胸腺进行侵犯，促使肿瘤标志物释放、合成[7～8]，且不易进入血循环，可见胸腔积液含量显著高于血液检测。

结果可见，观察组肿瘤标志物检测各项数据较对照组更高，且胸腔积液高于血清，P＜0.05；不同疾病类型肿瘤标志物检测中，肺鳞癌CYFRA 21-1、肺小细胞癌NSE、肺腺癌CEA对比性较强，P＜0.05。

综上所述，肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中，具有较高的临床价值，利于疾病诊断及分型。

（作者单位：江苏省高邮市人民医院检验科）

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Combined detection of tumor markers in the pleural effusion and clinical value analysis Chen Lin qin

Jiangsu Gaoyou people’s hospital, clinical laboratory, 225600

Objective∶ To explore the clinical significance of pleural effusion combined with tumor markers. Methods∶ From March 2015 to January 2017, 42 cases of malignant pleural effusion in our hospital as the observation group, the control group to take the same period 30 cases of benign pleural effusion patients. Two groups were treated with tumor markers. The detection results of the two groups were observed and the positive condition of different disease types was observed. Results∶ The data of the observation group were higher than the control group, and the pleural effusion was higher than the serum, P ＜0.05. Conclusion∶ Combined application of tumor markers in pleural effusion is of high value.

pleural effusion; tumor markers; joint detection