Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果评估

●黄世超

Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果评估

●黄世超

目的：观察与探究Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果。方法：选取于本院的40例胫骨中远段骨折患者作为研究对象，随机分为两组各20例，对照组患者给予切开复位锁定钢板内固定治疗，观察组患者给予Mippo技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间少于对照组（p＜0.05）；观察组患者的治疗优良率高于对照组（p＜0.05）。结论：与切开复位锁定钢板内固定治疗相比较，对胫骨中远段骨折患者实施Mippo技术治疗的效果更好。

Mippo技术；切开复位锁定钢板内固定；胫骨中远段骨折

胫骨中远段骨折属于比较常见的骨科疾病，对胫骨中远段骨折患者的机体健康和心理健康带来一定危害，对胫骨中远段骨折患者的日常生活质量也带来不良影响[1-2]。本文选取2013年03月到2016年03月本院收治的40例胫骨中远段骨折患者作为研究对象，针对Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2013年03月至2016年03月时间段内在本院接受治疗的40例胫骨中远段骨折患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有20例患者。对照组中，男性患者有14例，女性患者有6例，患者的年龄区间为24～69岁，平均年龄为（44.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有13例，女性患者有7例，患者的年龄区间为23～67岁，平均年龄为（44.28±1.40）岁。观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法

对对照组胫骨中远段骨折患者实施切开复位锁定钢板内固定治疗，使患者保持仰卧位姿势，给予腰麻加硬膜外麻醉处理，于患者患肢的跟骨将1枚克氏针打入，在C型臂的透视机下明确患者的骨折部位，切开患者的深筋膜，将患者的骨折端显露出来，对患者断端的游离的小碎骨片和血块给予清理，对患者的胫骨骨折给予复位，选取适宜的DCP钢板置入，适宜加压螺钉进行固定处理。

对观察组胫骨中远段骨折患者实施Mippo技术治疗，使患者保持仰卧位姿势，给予腰麻加硬膜外麻醉处理，于患者患肢的跟骨将1枚克氏针打入，在C型臂的透视机下复位患者的胫骨，切开患者的深筋膜，选取适宜的锁定钢板置入，使用C型臂的透视机下对钢板的位置进行观察，满意之后装入到套筒中，进行钻孔将多枚螺钉打入进行锁定处理。

1.3 观察指标

（1）对比分析观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间。

（2）对比分析观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的临床治疗效果，评定方法使用Johner-Wruhs功能的相关评价标准，可分为差、可、良、优。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 研究结果

2.1 观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的相关指标比较

与对照组胫骨中远段骨折患者相比较，观察组胫骨中远段骨折患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间更低，组间具有明显差异性（p＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

表1 对比观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的相关指标

2.2 观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的治疗优良率比较

与对照组胫骨中远段骨折患者相比较，观察组胫骨中远段骨折患者的治疗优良率更高，组间具有明显差异性（p＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表2。

表2 对比观察组和对照组胫骨中远段骨折患者的治疗优良率

3 讨论

胫骨中远段骨折常常是由于高空的坠落伤、跌倒伤以及车祸伤等所导致的骨折情况，具有比较高的发生率[3]。切开复位锁定钢板内固定是对胫骨中远段骨折患者进行治疗的主要方式[4]，但是，容易导致胫骨中远段骨折患者的骨折出现延迟愈合的情况，导致患者出现骨质疏松或者骨不连的状况[5]。

微创钢板内固定技术（Mippo技术）是一种间接复位的治疗方法[6]，对胫骨中远段骨折患者的手术创伤比较小，手术切口也比较小，骨折的愈合比较快[7]，术后的并发症比较少，患者可以早期进行下地活动，有助于胫骨中远段骨折患者的疾病治疗[8]。

本研究表明，观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间要比对照组患者明显更低一些，组间的差异比较显著（p＜0.05），另外，本研究中，观察组患者的治疗优良率为95.00%，与对照组患者的70.00%相比较，组间的差异比较显著（p＜0.05），可见，与切开复位锁定钢板内固定治疗相对比，对胫骨中远段骨折患者应用Mippo技术治疗的效果更好一些，可明显减少患者的术中出血量，缩短患者的手术时间，提高患者的治疗优良率，有助于改善患者的病症，促进患者的骨折愈合，减少患者的住院时间等。

（作者单位：徐州市铜山区人民医院骨科）

[1]张发平,何罗彬,罗仕武等.微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效评价[J].实用骨科杂志,2014,20(1)：26-28.

[2]周凯华,陈农,庄健等.有限切开锁定和钢板术式治疗胫骨远端A 型骨折[J].中国医师杂志,2015(z2)：59-60.

[3]孙效虎,袁景.锁定钢板联合带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折[J].临床骨科杂志,2016,19(1)：126.

[4]何金山,韩奎敬,王静成等.经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干远段骨折的临床疗效[J].江苏医药,2015(6)：720-721.

[5]黄绪奎.微创胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折16例临床分析[J].中外医学研究,2015(28)：8-9+10.

[6]喻德富,余润泽,陶学顺等.微创经皮内固定治疗胫骨中下段骨折的临床观察[J].生物骨科材料与临床研究,2015,12(3)：37-38+41.

[7] 王浩然.锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折[J].中国医疗器械信息,2016,22(24)：97-98.

[8]郑军,王绍勇,魏丹等.Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的实践管理效果比较[J].中国卫生产业 ,2016,13(5)：38-40.

Clinical effect of mippo technology and locking plate internal fixation (orif) cosco segment tibia fractures

Huang Shi chao
Xuzhou tongshan people’s hospital, orthopedist, 221006

objective∶ to observe and explore the Mippo technology and locking plate internal fixation (orif) clinical effect of cosco segment tibia fractures. Methods∶on the selected 40 patients with fracture of tibial cosco section as the research object, each 20 cases were randomly divided into two groups, control group patients give locking plate internal fixation (orif) and observation group patients give Mippo technology treatment, compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results∶the observation group of patients with operation time, intraoperative blood loss, hospitalization days, fracture healing time was less than the control group (p ＜ 0.05);Observation group of patients treatment was higher than that of control group (p ＜ 0.05). Conclusion∶ compared with locking plate internal fixation (orif), Mippo technique in patients with cosco for tibial fracture treatment effect is better.

Mippo technology; Open reduction and locking plate internal fixation; Cosco segment tibia fractures