连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床观察

●姜黎

连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床观察

●姜黎

目的：探讨对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者采用连朴饮加减联合四联疗法进行治疗的临床疗效。方法：选取我院在2014年5月-2016年5月期间收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者，并随机分为两组，对照组的50例患者单纯采用四联疗法进行治疗，观察组的50例患者则在此基础上加用连朴饮。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者幽门螺杆菌的清除率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者采用连朴饮加减联合四联疗法进行治疗，其临床治疗有效率明显比单纯采用四联疗法要高，而且能够明显提高幽门螺杆菌的清除率，且患者的不良反应发生率更低，效果明显，值得推广。

幽门螺杆菌；脾胃湿热证；四联疗法；连朴饮；临床疗效

幽门螺杆菌相关性胃炎是指由幽门螺杆菌感染所导致的胃粘膜急慢性炎症或者萎缩性病变，主要与幽门螺杆菌感染后引起患者胃粘液的屏障被破坏关[1]。在中医范畴中，本病可归属与“痞满”、“胃腕痛”等，而幽门螺杆菌则属于“邪气”的范畴，以脾胃湿热证和肝胃不和较多见[2]。本次研究为了探讨对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者采用连朴饮加减联合四联疗法进行治疗的临床疗效，选取我院在2015年12月-2016年12月期间收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者，并随机分为两组，对两组患者的临床治疗资料进行对比分析，现将大致结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年5月-2016年5月期间收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者，其中男52例，女48例，年龄在21-62岁之间，平均年龄为（45.8±6.5）岁，病程在1-10年之间，平均病程为（4.6±2.7）。所选取的患者均符合有关幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的诊断标准，主要的临床症状为胃脘灼热、胃脘痞胀、胃脘疼痛、大便粘滞、口苦口臭、苔腻、舌红。排除有以下情况的患者：?有心、肝、肾等慢性疾病，且在发作期；?有精神病史；?中医辨证有兼夹证的患者。两组患者在一般资料方面没有显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的50例单纯采用四联疗法进行治疗，克拉霉素分散片（规格：0.25g★6片，批准文号：国药准字H19990376，生产厂家：江苏扬子江药业有限公司）每天两次，每次一片；奥美拉唑肠溶胶囊（规格：20mg★14粒，批准文号：国药准字H20074063，生产厂家：辅仁药业集团有限公司），每天一次，每次一粒；胶体果胶秘胶囊（规格：50mg★24粒，批准文号：国药准字H20003195，生产厂家：贵州同济堂制药有限公司）每天三次，每次四粒；以及阿莫西林胶囊（规格：0.25g★20粒，批准文号：国药准字H44021006，生产厂家：广东奇灵制药有限公司），每天三次，每次两粒。观察组的50例患者在此基础上联用连朴饮，具体的处方组成为：紫苏梗、栀子、陈皮、枳壳、茵陈、黄连、黄芩、厚朴各10g，情半夏、茯苓各15g，木香、甘草各6g。对于腹胀嗳气患者加用大腹皮10g、莱菔子8g，对于恶心、呕吐患者家用竹茹10g、生姜6g，对于胃痛患者加郁金6g、川楝子10g。每天一剂，分早晚两次服用。两组患者均连续服用28天。

1.3 观察指标

观察组并比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率及不良反应的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的基础。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（n）

2.2 两组患者的幽门螺杆菌清除率比较

观察组患者幽门螺杆菌的清除率为49例（98.0%），对照组为41例（82.0%），明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应的发生情况比较

观察组患者中有1例出现便秘，1例出现腹泻，1例出现恶心呕吐，不良反应的发生率为6.0%；对照组患者中有2例出现便秘，3例出现腹泻，3例出现恶心呕吐，2例出现头晕，不良反应的发生率为20.0%；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

连朴饮方中以紫苏梗、木香、枳壳醒脾和胃，以栀子、茯苓、黄连清三焦之火，以清半夏和胃燥湿，厚朴、黄连理气和中、祛湿清热。诸药合用起到理气和中、清热化湿的功效[3]。而奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶秘胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片四药联合治疗，能够起到清除幽门螺杆菌的作用[4]。从本次研究结果可以看出，观察组患者在西药治疗的基础上联合服用连朴饮，其临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），且观察组患者幽门螺杆菌的清除率明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 这与田光芳等学者的研究结果基本一致。综上所述，对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者采用连朴饮加减联合四联疗法进行治疗，其临床治疗有效率明显比单纯采用四联疗法要高，而且能够明显提高幽门螺杆菌的清除率，且患者的不良反应发生率更低，效果明显，值得推广。

(作者单位：阿克塞县人民医院中医科)

[1]冯冬梅.幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎采用大蒜素治疗的疗效分析[J].中国社区医师,2016,32(25):51-51.

[2]谢小清,韦斯总,余丰.中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染100例临床研究[J].医学信息,2012,25(12):74-75.

[3]朱汉平,杨思华.三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎前后中医证型变化分析[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(4):151-152.

[4]黄汝金.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效研究[J].中国现代药物应用,2013,7(18):139-140.