经尿道前列腺电切术的手术室护理干预

●孔金英

经尿道前列腺电切术的手术室护理干预

●孔金英

目的 分析并研究经尿道前列腺切术的手术室护理干预措施。方法 本研究所有研究对象均选择我院在2014年11月到2016年12月收治的经尿道前列腺切术进行治疗的手术患者，共计纳入本研究患者的例数为122例，采用随机方法将所有患者进行分组，将患者分为观察组和对照组，每组患者61例。本研究两组患者均选择采用经尿道前列腺电切术进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预，观察组患者配合手术室综合护理，对本研究两组患者的护理效果进行比较。结果 护理干预以后对本研究两组患者的焦虑和抑郁情绪进行比较，观察组患者的焦虑和抑郁情况的改善优于对照组，比较两组患者的疼痛情况，观察组患者的疼痛明显轻于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于需要采用经尿道前列腺电切术进行治疗的患者，为患者选择手术室综合护理干预措施，能够有效缓解患者的不良心理状态，并且能够缓解患者的疼痛，值得推广使用。

经尿道前列腺电切术；手术室护理；护理效果

1.资料与方法

（1）一般资料。本研究的所有研究对象均来自我院在2014年11月到2006年12月收治的经尿道前列腺电切术进行治疗的患者，符合本研究研究对象并且纳入本研究患者的例数为122例，采用随机方法将所有患者化分为观察组和对照组，每组各有61例。对本研究所有患者均选择采用经尿道前列腺电切术进行治疗，对照组患者中患者的最大年龄和最小年龄分别为84岁和42岁，患者的平均年龄为（62.5±11.4）岁；观察组患者中患者的最大年龄和最小年龄分别为85岁和41岁，患者的平均年龄为（61.6±10.3）岁。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，可比较。

（2）方法。对照组患者采用常规的干预措施进行干预指导，为观察组患者采用手术是综合护理干预措施进行干预。具体的护理干预措施如下：①术前常规检查：了解患者各项脏器功能的情况，然后根据实际情况对患者进行有针对性的处理。手术之前需要详细地对患者的病史进行问询，认真评估患者的疾病，还需要强化巡视监测患者的血压和脉搏变化，如需必要可以为患者进行心电监护，叮嘱患者遵医嘱服药，可有效的确保手术的顺利实施。需要保证患者在安静的环境中，为患者创造舒适安全的住院环境，保证患者病床尽量靠近洗手间，需要在患者的床位旁边安置便器，夜间患者病房内需要有灯光，便于确保患者的安全[3]；②心理干预：护理人员需要和患者进行耐心的交谈，注意与患者交谈时的态度和表情，而且与患者进行交谈的时候手势需要运用得当，需要和患者建立良好的护患关系，同时保证患者尽快的熟悉周边的环境，确保患者可以适应自身的角色，教会患者如何适应不适症状，教会患者面对痛苦，促使患者积极的配合手术。需要对患者简单介绍进行手术的方法和效果，告知手术的安全性，为患者介绍病区的相关功能，告知患者同种病例治愈的情况，使患者树立治疗疾病的信心，也可以有效的消除患者对手术的恐惧感；③准备工作：需要指导患者改正不良的习惯，叮嘱患者戒烟并预防出现上呼吸道感染情况，需要有效的对患者的便秘情况进行治疗，确保患者排便通畅。患者在饮食上需忌辛辣和刺激食物，指导患者多饮水，以便促使患者排尿，可有效地减轻相关症状，能够更好地恢复患者膀胱的功能。要指导患者学会深呼吸，并进行有效的咳嗽，必要的时候可以采用抗生素来改变患者的呼吸道症状。需要做好对患者的专科护理，保证术前对患者进行清洁灌肠，清除患者肠道里的粪便，以便于减轻手术后出现的腹胀症状，可有效降低腹压。对于留置尿管的患者，每天需要帮助患者清洗尿道口，可以有效的保持患者尿道局部的清洁，指导患者在床上使用便器；④术后干预：需要对患者进行术后的综合干预，观察患者是否出现电切综合征，这主要是因为手术当中冲洗液过大，使得患者的血容量急剧增加，进而导致患者出现稀释性低钠血症情况。其主要表现是患者的循环系统和神经系统出现功能异常状态，能够使患者表现为神志不清、恶心呕吐等症状，所以对于手术后的患者，在护理过程当中，必须严密的对患者的认知和意识情况进行观察，如果发现患者的生命体征出现异常，就需要对患者进行及时有效的处理；⑤舒适护理良好的沟通：术前打消患者心中的疑惑，叮嘱患者在手术中需要注意的问题，对患者简要介绍一下手术室内的环境情况和相关设备的使用情况，使患者接受治疗。术中护理人员需要做好患者的接待和沟通工作，拉近与患者之间的距离，并获得患者的信任。在患者进入手术室后应对患者详细介绍手术室内的基本情况，消除患者对手术室的陌生感和恐惧感，在手术过程中根据手术的需要和患者的实际情况为患者选择最佳的体位，向患者简单的介绍麻醉的相关情况和麻醉过程中应该注意的问题，获取患者的配合。

（3）观察治疗,对本研究两组患者干预后的心理状态和疼痛情况进行比较，采用SAS和SDS评分对患者的心理状态进行评价，分值越高，表示患者的心理状态越差；采用VAS对患者的疼痛进行评分，分值越高，表示患者疼痛越大。

（4）统计学分析,本研究所涉及到的统计学软件为IBM SPSS23.0，采用t值检验计量资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

护理干预以后，对本研究两组患者的焦虑和抑郁情绪进行比较，观察组患者的焦虑和抑郁情况的改善优于对照组，比较两组患者的疼痛情况，观察组，患者的疼痛明显轻于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1 本研究两组患者的护理效果比较

3.讨论

手术室护理过程当中存在着诸多的不安全因素，这些不安全因素和护理人员存在有一定的关系，和手术的操作者、手术室的环境、患者本身等都具有一定的关联。只有综合着手，做好对手术室护理过程当中来自各方面的危害因素的防治，才能够更好的保证手术室当中各项手术的顺利进行。本研究分析经尿道前列腺电切术在手术室护理，从结果可以证实对于患者配合手术室综合护理具有较好的价值，护理能够有效的减轻手术过程中的各种危险因素对患者的影响，也能够更好地促进患者的预后，帮助患者提升心理状态，减轻患者术后的疼痛，所以在临床上是一种有效的治疗方法。本研究采用全程护理对患者进行干预，有效地促进了患者的恢复，符合临床相关文献的报道。综上所述，临床上对于需要采用经尿道前列腺电切术进行治疗的患者，为患者选择手术室综合护理干预措施，能够有效缓解患者的不良心理状态，并且能够缓解患者的疼痛，值得推广使用。

[1]刘茹檬,黄长云.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,05(33):487-488.

[2]李霞,张会君,卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].护理学杂志,2015,06(06):62-63.

[3]魏克菊.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].检验医学与临床,2016,01(15):44-45.