新医改形势下药学在医院工作中的变革

●朱晓军

新医改形势下药学在医院工作中的变革

●朱晓军

完善药学工作变革，提高药学服务质量，首先要明确药学服务的定义和范畴；其次，面对国家的新医改政策，应以积极的心态和不懈的追求，努力适应新政策和新的医疗大环境，励精图治、精益求精，把患者的健康和利益放在首位，以所学的专业知识为依托在自身所处的医疗领域发光发热。

分析医疗领域现状；明确药学服务责任义务；举例分析医改影响

1 医院药学的定义和服务范畴

21世纪社会现代化进程一路高歌猛进，医疗行业的发展也如同雨后春笋般不断涌现崭新的进步和突破，在这种大环境大前提之下，医院药学的发展能力和适应性显得尤为重要。医院药学的概念就是在医院中利用药学、临床药学、中药学、西药学、生物医学药学、中西医临床药理、药物毒理、生理学、药物动力学等科学知识，为病患提供与之相关的药学服务。在医改的大环境下，药师们的新任务和新目标就是为病患提供更精确、更贴心、更优质的服务，使患者在治疗的全过程中都能享受到专业药师的跟踪服务，这也是新世纪医院药学的主要发展方向和人才培养方向。这些方面之间并不是各自独立的，而是息息相关、一脉相承的，如何将所学知识与临床实践是一个亟待解决的难题，现在的药学院往往只注重学生对理论知识的掌握，而不注重与医院实际情况的结合情况，这会对药学服务的实际过程造成重大的影响。因此，明确医院药学的定义和服务范畴，在学习、工作过程中，将符合现代化要求的科学要求的研究与实践紧密联系起来。临床药师必须像工人下车间一样脚踏实地，亲自参与到患者的诊治、会诊、病历书写、后续反应跟踪调查工作。

2 新改革带来的医院药学工作的内涵变化

2009年中华人民共和国中共中央国务院公开发布了关于医疗体系和体制改革的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，目标是提升国民医疗水平、促进国民身体素质提升、增强医药卫生事业体制的不断完善、提升中国人民的幸福感和自豪感。在这种背景和发展趋势之下，医院药学将成为一个被广泛接受和认可并且在治疗过程中不可或缺、至关重要的工作行业，新时代赋予了这个行业崭新的意义和内涵，药师直接与患者进行面对面交流、对接，利用所学的专业知识，通过与医生的沟通交流，向患者提供药物、药理等相关服务，以期达到完美的治疗效果和高效的医院服务体系。中国传统的药学研究，往往是仅仅围绕着药物的生产、制作、剂量、药理、毒理、工艺、副作用以及成分剖析和成本研究，这会使药学——一个服务于人类生命健康，为全人类幸福而不断发展进步的学科固步自封，不能够符合现代社会高速发展的需求，也不能更好地适应医疗体系的进步发展以及医患关系的迅速转变。为了使我国医疗事业迅速稳健地发展，同时为了光大和复兴我国药学学科的辉煌，中共中央国务院发布的《体制改革意见》显著体现了时代对药学专业的希冀和诉求——从“以物为本”迅速转变为“以人为本”，从“待在无菌实验室”走到“医院里每个有被服务需求的病人身边”，从“高精尖前沿学科”走向“为人民服务、为病患服务”，在这种大前提之下，医院药学的变化产生了重大的变化，应该全程性、系统性为患者提供专业、科学、理性、透彻、高效的药学服务，使其得到最有效的治疗，同时使药物能够物尽其用发挥出最大的功效和作用。

3 医院药学和药学服务工作开展至今的所表现的现状

3.1 人才缺乏，高水平、高素质临床药师所占比重过小

根据权威研究机构调查结果显示，目前我国的在职药师数量庞大，位居世界前列水平，但是由于教育模式的固化和传统药学研究对象的限制性，高水平、高素质、高学历的药学人才仍然十分匮乏。一方面，学校的教育仍然以药剂学、药理学、药物毒理和方剂学等理论知识为主导，以片剂、剂量、制作工艺和方式方法的把握为主要目标，并没有适应新环境和新时代对于药学人才的新要求，从而导致了所输出的人才与市场需求不匹配，与医院的人才输入要求有差距；另一方面，我国的创新能力仍然处于比较有限的水平，大多数的药物研究仅限于对原有药物和剂型的考量分析，并不能培养出具有独立自主创新能力的高新型技术人才。且因为高校和研究机构经费有限，不能为所培养学生的思考能力和创新水平做出提升，这就造成思想逐渐固化、创新能力低下但掌握了丰富的理论知识且科技素养较高的一批传统型人才。但这种人才的输出，并不能为高水平、高素质、具有实战能力的临床药师团队的建设做出贡献。

3.2 对药师的传统认知和工作模式无法进行崭新的理解

虽然中国是一个包容性极强，且乐于学习、乐于改进的优秀国家，但是由于传统理念的根深蒂固，医疗体系和药学服务系统的改革仍然是任重道远的一项工作。就目前全中国的医疗机构来看，大多数的医药企业对于药师岗位的设置依然停留在围绕药品开展工作的阶段，大多数拥有高学历、高素质的药师，不能很好地与患者进行沟通、交流、对接，为数不多的能够为患者服务的机会也仅仅是对处方药的检查、对禁忌药的审查、对药物剂型或者是用量的进一步核验，这就造成了“英雄无用武之地”。究其根本，是由于我国药师岗位设置和工作模式的不合理性，在国外，通过一系列大刀阔斧的改革，医疗机构药师岗位设置更加合理，医疗体系更加完善，因为有了更理性和更专业的用药指导意见，医患关系也缓和了许多。因此，如果我国想要获得长远的进步发展，就必须立足于当下，看清自身医疗体系的不足之处，将《卫生体制改革意见》更加深入理解，贯彻落实党、国家和人民对于药学服务改善提高的要求，做到摒弃传统认知，迎接更加符合时代要求和中国特色的医院药学工作模式。

4 总结

我国已经开启了在医疗卫生事业方面“改革-发展-总结-提升-进步”的崭新篇章，伴随着科技的进步，社会经济、文化、生活水平的提高，医院药学服务工作会迎来日新月异的飞速发展和进步。以高新科技为依托，以高素质人才培养为基础，以服务社会、贴近病患为目标，完善药学工作变革，提高药学服务质量，将是现在以及未来我们国家进行医疗体系改革的首要原则。想要达到这个看似简单，实则需要时间和精力以及科研投入的变革工作，首先要明确药学服务的定义和范畴；其次，面对国家的新医改政策，应以积极的心态和不懈的追求，努力适应新政策和新的医疗大环境，励精图治、精益求精，把患者的健康和利益放在首位，以所学的专业知识为依托在自身所处的医疗领域发光发热。只有将国家培养的现代化人才，变成有用于人民、服务于人民的人才，才算是不负党和人民的期望。

（作者单位：兴化市第三人民医院）

[1]周隆参.新医改形势下药学工作的变革[J],中国实用医药,2011,06(14):240-242,

[2]孙忠实.新医改是临床药学的春天[J].中国处方药,2009,(4):26-27