产后出血护理中健康教育的临床应用效果研究

●杨秋勤

产后出血护理中健康教育的临床应用效果研究

●杨秋勤

目的：分析产后出血患者临床护理中健康教育的应用效果及对出血量的影响。方法：回顾性分析我院收治的产后出血100例产妇为研究对象，收取时间为2015年2月至2016年10月间，并随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+健康教育)各50例，然后对比两组产妇产后12h出血量和24h出血量，以及不良事件发生率和满意率。结果：观察组产妇不良事件发生率为4.00%明显低于对照组，满意率为94.00%明显高于对照组；观察组产妇产后12h出血量为（210.23±14.37）,24h出血量为（342.47±13.25），均少于同期的对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后出血患者临床护理中实施健康教育，能有效减少不良事件发生率，降低产后出血量，且患者护理满意度较高, 值得临床推广与应用。

产后出血；健康教育；出血量；护理

近年来，产妇产后大出血发生率明显上升，从而导致产妇因产后大出血死亡率也逐渐上升，因此应加强产妇的产后健康教育护理，从而改善产妇子宫收缩乏力现象，减少产后出血量[1]。我院选取收治的产后出血100例产妇为研究对象，采用分组的方法对比两组不同护理方式的有效性，现详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2016年10月间收治的100例产后出血产妇为研究对象，并随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+健康教育)各50例。观察组产妇年龄在21～35岁之间，平均年龄为（25.46±2.38）岁，其中17例为软产道损伤所致，17例为胎盘因素所致，16例为子宫破裂所致。对照组产妇年龄在22～36岁之间，平均年龄为（27.22±2.13）岁，其中16例为软产道损伤所致，16例为胎盘因素所致，18例为子宫破裂所致。两组产后出血产妇对比各项资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组实施常规护理，主要方法有：（1）软产道损伤产妇要及时对产妇损伤部位进行修复、缝合，防止产妇出现阴道血肿现象；（2）对于凝血功能造成的产后出血，可对产妇进行补充凝血因子治疗，减少产妇产后出血量；（3）对于因宫缩乏力出现的产后出血患者要帮助产妇按摩子宫，目的是促进产妇子宫收缩，必要时可肌肉注射或静脉滴注麦角新碱（0.2～0.4mg）或催产素（10U）；（4）对于胎盘因素引起的产后出血可及时核对胎盘和胎膜的完整性，根据实际情况可对患者进行刮宫治疗；（5）为了达到止血效果还可进行宫腔填塞，从而防止产妇宫腔持续性出血。

观察组在常规护理基础上再实施健康教育，主要方法有：（1）对于存在焦虑、抑郁等情绪的产妇要注意改善产妇负面情绪，增强产妇对护理人员的信赖感，加强对产妇家属的健康教育，告知其此段时间陪伴对产妇病情恢复的重要性；（2）嘱咐产妇保持绝对的卧床休息，但需注意避免长时间采取仰卧位，防止子宫出现后倾位现象；（3）嘱咐产妇勤换内衣裤，嘱咐产妇使用高锰酸钾溶液清洗阴道，保持外阴清洁，保证个人卫生，从而防止阴道炎的发生，同时护理人员在对产妇进行接触性护理时，应严格遵守无菌操作原则，从而降低感染率；（4）定期在院内开展产后出血相关知识健康，并向产妇发放健康知识卡片，且在科室显眼位置张贴健康知识海报，从而提高产妇对产后出血知识的了解度。

1.3 观察指标

观察两组产妇不良事件发生率和满意率以及产后12h出血量和24h出血量，

1.4 数据处理

所有数据录入SPSS19.0软件进行统计学处理，以P＜0.05表示此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组产妇不良事件发生率和护理满意率

观察组产妇不良事件发生率低于对照组，满意率高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 ：两组产妇满意率、不良事件发生率对比

2.2 观察两组产妇产后12h和24h出血量

观察组产妇产后12h出血量和24h出血量均明显少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表2。

表2 ：两组产妇各时间段产后出血量对比

3 结论

正常情况下，产妇产后24h阴道出血量超过500ml，则可判定为产后出血，其不仅影响产妇恢复，也是导致产妇死亡的主要原因之一，因此应加强产妇的产后护理，从而降低产后出血量。引起产妇产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、产道破裂等，其中最常见的为子宫乏力性产后出血[2]。

常规护理可有效改善产妇宫缩乏力、凝血功能障碍等现象，但由于产妇本身缺乏产后知识了解度，导致产后大出血发生率仍居高不降。对产后出血产妇实施健康教育可使医院服务模式更加完善化、人性化，提高患者满意率，促使患者在住院期间感受到温暖，使患者保持健康、乐观心态面对治疗，从而有利于临床治疗的顺利进行。我院在常规护理基础上实施了健康教育，其可促使产妇了解产后出血相关知识，增加产妇自我护理意识，同时在为产妇进行健康宣教过程中可加强与产妇之间的交流，促使治疗工作的顺利进行，提高产妇满意率和依从性，从而降低产妇产后出血量，促进产妇病情恢复[3]。

观察组产妇不良事件发生率为4.00%明显低于对照组，满意率为94.00%明显高于对照组；观察组产妇产后12h出血量为（210.23±14.37）,24h出血量为（342.47±13.25），均少于同期的对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后出血患者临床护理中实施健康教育，能有效减少不良事件发生率，降低产后出血量，且患者护理满意度较高, 值得临床推广与应用。

（作者单位：江苏省兴化市戴南人民医院）

[1]陆月娥,甘锦爱,周结芬等.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].中国医药指南,2014,41(15):317-318.

[2]陈纯芝.以家庭为中心的健康教育在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用及效果[J].中国健康教育,2014,30(5):458-460.

[3]陈静.健康教育在80例孕产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].中国民康医学,2014,20(14):77-77,82.