老年痴呆患者中运用护理干预对改善其生活能力与生活质量的效果分析

●叶巧云

老年痴呆患者中运用护理干预对改善其生活能力与生活质量的效果分析

●叶巧云

目标：分析护理干预手段对改善老年痴呆患者生活能力与生活质量的效果。方法：研究选取我院在2014年-2016年中的100名老年痴呆患者，将其随机分为对照组和研究组，每组各50人。其中，对照组采取传统的常规护理手段，而研究组则采取护理干预手段，采集患者护理结束后的康复效果及服务评价。结果：对照组中，老年痴呆患者的MMSE分值和ADL分值具有一定的提升，体现出了传统护理手段对于老年痴呆患者具有一定的效果。而在研究组中，MMSE分值和ADL分值有明显的提升，认知水平和生活能力都有较大的提升，体现出护理干预手段对于改善老年痴呆患者的生活能力和生活质量具有重要的作用。结论：对于老年痴呆患者而言，护理干预手段能够对其康复工作起到更好的效果，应该在护理工作中渗透护理干预手段，来达到提升护理效果的目的。

老年痴呆；护理干预；生活质量

随着人口老龄化的不断发展，我国老年人口数量越来越多，这也就导致了老年痴呆患者数量日益增加，在我国老年人口中占有了4%-5%的比重，已经成为了影响我国老人生活质量的最主要因素。老年痴呆是一种脑病性疾病，其临床表现为：患者的记忆力大大下降，缺乏生活自理能力，并且难以进行自主肢体运动，许多时候会存在精神失常的问题。目前，由于老年痴呆具有较高的复杂性，医学领域内还缺乏治疗的药物，中西医虽然能够通过多种手段刺激患者的脑细胞，起到一定的缓解效果，但仍然无法起到根治的目的。在长期的治疗工作中，可以发现护理干预手段对于老年痴呆患者的治疗有特殊的用途，因此，本文通过选取我院在2014年-2016年中的100名老年痴呆患者，分为研究组和对照组，分别采取护理干预手段和传统护理模式，并对比分析两种模式的效果。现报道如下：[1]

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取我院100名老年痴呆患者，将其随机分为对照组和研究组，每组各50人。其中，男性老年痴呆患者为61人，女性患者39人。对照组年龄平均为74岁，年龄最高的患者92岁，最低的为70岁，平均病程5.42年。研究组患者平均年龄为75岁，年龄最高的患者90岁，最低的为72岁，平均病程5.48年。所有患者均在了解了真实情况和治疗方案后，签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本实验中，对对照组的患者采取传统的常规护理手段，主要是对患者的日常生活、术前、术中、术后等方面进行全面的护理，不采取任何特殊的护理方法。

1.2.2 实验组

实验组对于老年痴呆患者采取护理干预手段。

首先，要对患者进行心理上的护理。老年痴呆的一个重要表征就是心理障碍问题，许多老年痴呆患者会产生情绪低落、甚至情绪失控的问题。这也就要求医护人员对患者的实际情况进行深入的了解，通过针对患者的实际情况进行心理疏导，并及时的发现患者的心理问题，针对性的加以引导，可以通过与患者建立和谐的关系，通过与其交谈感兴趣的话题，从而缓解患者的心理问题，保证患者能够积极的配合治疗。

其次，要对患者的日常生活进行周到的护理。例如，要定时帮助患者翻身，选择合适的休息体位。并且照顾老年痴呆患者的如厕、卫生等问题，可以采取从旁协助的方式，尽量让患者通过自己的能力独立完成。在饮食方面，要为患者制定良好的饮食策略，对于忌口要有严格的掌握。

再次，在睡眠方面，老年痴呆患者必然需要有充足的睡眠时间。因此，医护人员要做好对病房的布置，通过让病房具有柔和的室内光线、舒适的居住环境。除此之外，还可以在病房播放舒缓、柔和的音乐，为患者提供更舒适的睡眠空间，提升老年痴呆患者的睡眠质量。

最后，要对患者进行语言康复训练，语言障碍是老年痴呆的一个重要特征，老年痴呆患者通常难以利用语言进行流畅的交谈。因此，医护人员可以通过电视、广播等方式，让患者受到外界的语言刺激，从而激活患者的听力功能，并且帮助患者复述广播或电视上所表达的内容。在患者的语言训练取得一定的成果后，可以通过与患者进行沟通的方式，强化发音训练，让患者能够逐步的恢复自身的语言水平。

1.3 评价方法

本实验主要采取MMSE量表评价方法，其分值在0-30分之间，分值越高则代表认知能力越强。除此之外，对于老年痴呆患者的生活能力采取了ADL量表，其总分为100分，低于40分则代表生活能力差，41-60分为中等，分数大于60分则代表患者能够进行独立生活。

2 结果[2]

首先，在对照组中，50名老年痴呆患者，在护理工作开始前MMSE的平均分在14分左右，而在护理工作开始后，其分值达到了17分。护理工作开始前ADL的平均分为31分，在护理工作开始后，ADL平均分达到了37分。

其次，在研究组中，50名老年痴呆患者，在干预前MMSE的平均分在13分左右，而在干预后，其分值达到了22分。干预前ADL的平均分为33分，在干预后，ADL平均分达到了42分。

结果显示，研究组中，使用优质的护理干预手段，老年痴呆患者的认知能力和生活能力都有较大的提升，并且获得患者及家属的反馈中，也以好评为主，体现出了优质护理干预手段对于老年痴呆患者的治疗效果更好，在实际医疗工作中也应该得到推广。

3 讨论

目前，老年痴呆症是影响老年人生活最主要的病症之一，对于60岁以上的老年人而言，其发病率在5%左右，而80岁以上的老人有20%以上的人都饱受老年痴呆的折磨，每年因老年痴呆症而去世的患者数量众多，仅排在心脑血管疾病和癌症之后。同时，由于老年痴呆症缺乏有效的质量方法，这也就导致了护理工作成为了缓解老年痴呆症最主要的手段之一。在老年痴呆患者的护理工作中，通过研究可以显示，护理干预手段对于患者的康复工作具有极大的推动作用，能够达到一些药物也无法达到的效果。因此，对于老年痴呆患者而言，要为其进行全面并且优质的护理。例如，要对患者进行心理上的辅导，与患者建立良好的关系，从而保证患者能够积极的配合治疗。并且对于患者的日常生活也要有周到的护理，帮助患者的日常起居、饮食、如厕等。其次，还要为老年痴呆患者营造舒适的睡眠空间，保证患者有充足的睡眠。最后，由于老年痴呆患者的语言功能退化，需要对其进行语言训练，从而起到恢复老年痴呆患者生活能力的目的。[3]

（作者单位：安徽省合肥市第八人民医院神经内科）

[1]肖闻宇,郑舒华,何小珍. 社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J]. 中华全科医学,2016,14(01):150-152.

[2]江芳辉. 应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(08):721-723.

[3]陈光玲,陈汝兰,苏保育,杨宇,林春洁,梁顺甜,伍丽华,朱翠杏. 老年痴呆患者家属心理状况研究及护理干预[J]. 现代医院,2014,14(05):101-103.