探究神经内科患者的抑郁心理及护理思路

●周卉伟

探究神经内科患者的抑郁心理及护理思路

●周卉伟

目的，分析神经内科患者所产生的抑郁心理及护理策略。 方法，从我院在2014-2016间所治疗的神经内科患者中选择200例患者，以抑郁心理评估表的方式，对患者的心理状况进行评估，并分析患者抑郁心理的特点及产生原因。 结果：42名男性患者患有不同程度的抑郁心理，其患病率为35%，30名女性患者患有不同程度的抑郁心理，其患病率为37%。患有抑郁心理男性患者的平均年龄为51岁，女性患者的平均年龄为53岁。除此之外，学历为高中及高中以下的患者患病率为19.5%，大学毕业的患者患病率为33%，学历为研究生及以上的患者患病率为46%，体现出神经内科抑郁心理与性别年龄和学历都有较大的联系。结论： 神经内科患者带有抑郁心理的可能性较高，并且年龄和学历越高的患者，患有抑郁心理的可能性越高，需要医护人员加大对于神经内科患者的沟通力度。

神经内科；抑郁心理；护理

抑郁心理是神经内科患者产生的最主要心理问题，能够在患者的心理和身体两个方面产生症状。而在神经内科的治疗过程中，患者通常会产生更大的身体上的不适，而掩盖了心理的症状，加上许多医护人员对于神经内科患者的抑郁心理认识不够深刻，没有对患者的心理健康有足够的重视，这也就导致了患者的抑郁心理长期无法得到排解，产生严重的心理问题，不利于患者日后的生活和发展。因此，本文通过在2014年-2016年的神经内科患者中随机选择200例患者，对其抑郁心理进行分析，从而提升医护人员对于神经内科患者心理问题的重视程度，全方位的提升神经内科的医护水平。现报道如下：

1 资料与方法[1]

1.1 一般资料

从我院2014-2016年间的神经内科患者中，随机选择200例患者作为研究对象。其中，男性患者119人，年龄最高为82岁，最低为13岁，平均年龄为42岁。女性患者81人，年龄最高为79岁，最低为14岁，平均年龄为43岁。其中，学历在高中及高中毕业以下的患者为42例，大学毕业学历的患者为121例，研究生及以上患者的数量为37例。200例患者均签署了知情同意书，并且在精神和身体上没有严重的障碍，可以配合医院方进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

由于抑郁心理经常伴随着焦虑心理而产生，因此，在对患者的心理进行检查时，要从焦虑和抑郁两个方面出发。首先，采用了焦虑心理自评量表。焦虑心理自评量表是在1971年编制完成的，总共有20个选项，采取四级评分制度。焦虑心理自评量表的准确度较高，并且适用性更高，可以有效的评测出患者是否具有焦虑心理。评价结束后，如果患者的总分数在50分以上，就代表了确实存在焦虑心理。

其次，在抑郁心理方面，采取HAMD抑郁量表。HAMD抑郁量表共有24项考察指标，其中，11项指标主要考察患者的身体症状，采取0-2的评分制度，13项指标主要考察患者的心理症状，采取2-4的评分制度。HAMD被广泛的应用在抑郁心理的评测当中，具有良好的效果和可信度。

最后，院方要自制登记调查表。在调查表中，要填写患者的基本信息、临床表征等。其中，基本信息要包含患者的年龄、性别、学历、工作、就诊项目等。而临床表征一方面为患者的心理状况，填写患者是否具有反常举动，另一方面则要体现患者的神经系统、消化系统、呼吸系统等。

1.2.2 分组方法

将患者分为研究组和对照组，首先，护士要根据对患者的了解，来分析患者是否具有抑郁症倾向，对于确定具有抑郁症的患者直接置入研究组中。其次，剩余的患者要针对以上两种抑郁心理评价方法，只要满足其中一点就将患者置入研究组中，而没有抑郁心理的患者则置入对照组中。

2 统计结果

首先，在119名男性患者中，有42名患者患有不同程度的抑郁心理，其患病率为35%。。其中，患有抑郁心理患者的平均年龄为51岁，最高为80岁，最低为38岁。其次，在81名女性患者中，有30名患者患有不同程度的抑郁心理，其患病率为37%。其中，患有抑郁心理患者的平均年龄为53岁，最高年龄为79岁，最低年龄为38岁。

其次，在学历方面，41例学历为高中及高中以下的患者中，有8例患有抑郁心理，学历为大学毕业的患者为15例，其患病率为19.5%。121例学历为大学毕业的患者中，有40名患者患有抑郁心理，其患病率为33%。在37例学历为研究生及以上的患者中，有17例患者患有抑郁心理，患病率为46%。[2]

3 讨论

随着社会经济的不断发展，社会的节奏不断加快，人们的工作压力和精神负担也越来越高，这也就导致了人们患有抑郁心理的现象日益增多，抑郁心理已经成了影响人们生活和发展的最主要因素。对于神经内科疾病的患者而言，如心脑血管疾病、偏头痛、帕金森病等病症不仅长期折磨人们的身体健康，还会导致患者的工作能力受到严重的阻碍，其经济收益正在不断降低，长此以往，会导致患者产生严重的心理问题，导致病情的进一步恶化，既不利于神经内科病的医疗工作，还会对患者的未来生活和发展产生严重的影响。这也就需要医院方对患者的抑郁心理问题有足够的重视，通过将抑郁心理作为护理工作的重要环节，可以有效的缓解患者的心理压力。[3]

首先，医护人员要对患者的实际情况有深入的了解。受到多种因素的影响，神经内科患者在心理方面与医护人员的沟通较少，双方的交流一般仅限于身体状况，这也就要求医护人员要紧抓细节，通过分析患者是否有违反常理的举动，来推断出患者是否具有抑郁心理问题。其次，医护人员在发现抑郁心理时，要与患者进行深入的沟通和交流，了解患者的心结，并通过多种方式进行排解，通过交流的方式，让患者抒发自己内心的抑郁感情，可以有效的缓解患者的抑郁心理。最后，医护人员还要对抑郁心理有充足的了解，通过学习相关书籍等方式，来使得护理人员具备简单的心理辅导技能，才能够在实际工作中对患者的心理问题进行排解，提升医疗水平。

（作者单位：安徽省合肥市第八人民医院神经内科）

[1]谭清澈,张家堂,崔荣太,徐全刚,邢小微,孙婷婷. 三级综合医院神经内科门诊患者焦虑抑郁状态特点[J]. 中国健康心理学杂志,2014,22(05):667-670.

[2]付朝伟,徐飚,詹思延,栾荣生,陈维清. 中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究[J]. 中华流行病学杂志,2006,(09):803-807.

[3]史丽丽,赵晓晖,姜荣环,马弘,白文佩,刘梅颜,魏镜. 北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查[J]. 中国心理卫生杂志,2009,23(09):616-620.