预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨

●辛虞艳

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨

●辛虞艳

目的：探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血的作用。方法：选择我院在2017.1-2017.7期间待产产妇125例，所有产妇符合阴道分娩要求。将产妇按照分娩顺序分为对照组62例，实施阴道分娩的一般护理措施；观察组阴道分娩产妇63例，在产科一般护理措施基础上增加预见性护理。对比这两组产妇的产后出血率、产后2小时和24小时的出血量。结果：观察组阴道分娩产妇产后出血率低于对照组产妇；且观察组阴道分娩产妇产后2小时和24小时的出血量均低于对照组产妇，两组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理措施在阴道分娩产妇中的应用，有效的降低产后出血危险因素，减少产后出血发生率，改善产妇产后结局。

预见性护理；阴道分娩；产后出血

阴道分娩是目前临床推荐的分娩方式，相较于剖宫产能够减轻分娩对产妇生理和心理上的创伤，促进产妇产后恢复[1]。但是阴道分娩存在不同程度上的风险性，产后出血是临床中较为常见的产后并发症，其诱发因素为软产道损伤、宫缩乏力、凝血功能障碍以及胎盘滞留等，产后大出血会引起失血性休克，甚至导致产妇死亡[2]。为了解预见性护理在降低阴道分娩产妇产后出血的作用，选择我院在2017.1-2017.7期间收治的125例阴道分娩产妇，将其中的63例产妇作为此次的观察组，实施预见性护理，现作如下报告：

1 一般资料与方法

1.1 临床资料

阴道分娩产妇对象均选自我院在2017.1-2017.7期间住院产妇，按照分娩顺序分为观察组63例和对照组62例。研究者在通过科室同意以及产妇的知情同意后，开始收集产妇一般健康资料，对照组产妇年龄范围在24-32岁之间，平均年龄为28.14±1.25岁，孕周在37-41周之间，平均孕周在39.21±0.23周，初产妇46例，经产妇16例，文化程度：本科学历及以上者22例，大专学历文化者31例，高中文化者9例；观察组产妇年龄范围在22-35岁之间，平均年龄为27.36±1.27岁，孕周在37-42周之间，平均孕周在39.23±0.45周，初产妇48例，经产妇15例，文化程度：本科学历及以上者26例，大专学历文化者32例，高中文化者5例。比较这两组产妇的年龄、产次、孕周以及文化程度等一般资料上的差异，有可比性，但无统计学上的意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组阴道分娩产妇采用一般护理措施，包括产前的健康教育，告知产妇产后相关注意事项。监测产妇生命体征，做好产后各种并发症的预防措施。观察组阴道分娩产妇则在常规护理上增加预见性护理，通过临床工作经验和文献资料等，分析患者产后出血的危险因素，并采取有针对性的措施。①产前护理：产前护士应评估产妇的健康状况，了解其对分娩的认知，对其进行分娩知识的宣教，同时多与产妇进行交谈、沟通，鼓励产妇家属给予其精神上的支持，消除产妇对分娩的恐惧心理，保持情绪稳定[3]。产前完善检查，尤其注意产妇的凝血功能和阴道分娩指征。鼓励产妇分娩前适当运动，制定合理饮食，确保产妇足够精力面对分娩。②产时护理：产妇进入产房时，助产士应密切观察产妇的生命体征，指导产妇阴道分娩中的正确呼吸，产时观察软产道是否存在损伤，若有损伤应进行缝合。胎儿分娩后应检查胎盘是否完全娩出，避免出现胎盘滞留，引起产后出血。③产后护理：产后2小时是出血发生的关键时期，护士必须重视产后2小时的护理，观察产妇面色、血压、呼吸，注意其是否出现眩晕。若产妇出现异常情况，应及时告知医生，必要时采取措施给予宫缩剂或者是子宫按摩。

1.3 评价指标

观察两组产妇产后出血发生率，记录两组产妇在产后2小时和24小时的出血量。

1.4 数据统计学分析

在统计学软件SPSS22.0中输入本次研究数据，计数资料为产妇产后出血率，计量资料为产后2小时和24小时出血量，P＜0.05表示本研究数据间差异比较有意义。

2 结果

2.1 观察组产妇在阴道分娩后其出血率较对照组产妇降低，P＜0.05。如表1

表1 2组产妇产后出血率比较

2.2 观察组产妇在阴道分娩后其产后2小时和24小时的出血量较对照组产妇有明显的下降，P＜0.05。如表2

表2 2组产妇产后出血量比较

3 讨论

产后出血严重影响产妇的生命安全，严重者甚至造成产后死亡[4]。临床中采取有效的处理方式，降低产后出血率，促进顺利分娩出院。预见性护理通过产前、产时、产后的护理干预，改善产妇预后结局。产前与产妇交流沟通，消除其焦虑、抑郁情绪。做好产妇家属的工作，使其多陪伴产妇，给予其家庭上的支持。做好健康宣教，告知其分娩相关知识，鼓励产妇合理进食和适当运动，提高阴道分娩成功率[5]。对于有出血倾向的产妇，在产时应严密监测产妇情况，做好相应的处理措施。产后观察产妇出血量，针对产妇具体情况采取有针对性的措施。研究结果显示，观察组产妇产后出血率较对照组产妇明显降低，P＜0.05。

综上所述，预见性护理在阴道分娩产妇中的实施，降低产后出血率，减轻产后出血量，临床应用效果显著，值得应用借鉴。

（作者单位：黄岩中医院）

[1]钟慧卿,黎美金,李文君等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1208-1209.

[2]尚恒杰.预见性护理降低阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):151-153.

[3]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学,2014,35(9):1990-1991.

[4]袁莉.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J].中国实用医药,2017,12(16):170-171.

[5]韦力瑜.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4):725-726.

作者介绍：辛虞艳（1985～），本科，护师，研究方向为妇产科护理。