甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

●郜峰

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

●郜峰

目的：研究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床诊治效果。方法：择选2012年7月至2013年9月在我院接受诊治的甲状腺肿瘤患者64例，所有患者在入院前都进行了病情确诊，按照治疗方式划分为参照组和试验组，各组32例。给予参照组利用保守诊治，试验组利用甲状腺肿瘤普外科进行诊治，对比两组甲状腺肿瘤患者的整体治疗有效率。结果：试验组的整体诊治有效率为90.63%，参照组的整体诊治有效率为68.75%，试验组整体诊治有效率比参照组要高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：利用普外科手术诊治甲状腺肿瘤可以较大的提升治愈率，具有明显的诊治效果，有利于提升患者的生活质量，具有临床推广意义。

甲状腺肿瘤；普外科手术；临床特征；

甲状腺肿瘤属于一种颈部的慢性病变，多发于劲前部，形状和核桃优点类似，质地比较硬，会跟随着吞咽而上下活动。在发病的初步阶段通常没有显著的症状，不影响任何日常活动[1]。因此，一般在公众在体检时才会检查出[2]。可是有部分能够在短时间内快速增大，颈部不断变粗，进而会对呼吸产生影响，一些患者可能会出现音嘶哑等现象[3]。普外科手术诊治是排除无分化癌之外的不同类别甲状腺肿瘤的基础诊治方式，利用甲状腺肿瘤普外科手术并且结合利用碘131诊治等对甲状腺肿瘤患者展开诊治。本文择选2012年7月至2013年9月在我院接受诊治的甲状腺肿瘤患者64例，研究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床诊治效果。具有临床推广意义：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择选2012年7月至2013年9月在我院接受诊治的甲状腺肿瘤患者64例，所有患者在入院前都进行了病情确诊，按照治疗方式划分为参照组和试验组，各组32例。其中参照组中，男性病患10例，女性病患22例，年龄分布19-58岁，平均（38.5±2.1）岁；试验组中，男性病患18例，女性病患14例，年龄分布18-55岁，平均（36.5±2.5）岁。各组病患在年龄、性别等一般资料方面没有明显的区别，有对比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

利用保守诊治，中医诊治甲状腺肿瘤依赖辩证论治，并且从总体理念作为起步点，不但要考虑局部诊治，也要对患者的整体情况展开全面的调理，从根本上医治，在临床中利用三联疗法。

1.2.2 试验组

利用甲状腺肿瘤普外科手术诊治：（1）甲状腺癌患者：对癌肿限制在一侧的腺体，把患有癌肿的侧边的腺体连同峡部全都切除，并且对侧腺体展开大部分的切除。对于癌肿已经扩散到左右两边的患者，把两侧边的腺体连同峡部全都切除。对低恶性的甲状腺癌利用血道移动的方式展开诊治，医生择选性的利用诊治性颈清扫术进行诊治。（2）良性肿瘤：地甲状腺囊肿挑选一侧甲状腺叶全切术结合挑选性颈清扫术，并且单纯地甲状腺肿利用全切除术展开诊治。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据探析，有关计量数的资料用百分率（%）表达，并通过t检测；通过χ2检测，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

根据对比结果显示，参照组患者临床诊疗整体有效率为68.75%，试验组的整体有效率为90.63%，试验组要高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如下表表一所示：

表一 两组患者诊治整体有效率对比

3 讨论

甲状腺肿瘤属于具有较高发病率、病情进程较慢以及有较长病程的甲状腺病症之一，其肿瘤通常属于良性，占据了甲状腺瘤的大部分[4]。单侧病发时，肿瘤质地比较硬、边缘较清晰、外表光滑、形状为圆形并且其余不适应的症状比较少。在发病之后会由于肿块压迫气管和神经而致使呼吸艰难、声音沙哑等，若肿瘤合并出血之后会致使肿块快速变大并且出现部分胀痛。利用影像学检查，甲状腺肿瘤体会因为病程的加长会逐步变硬、钙化。对比甲状腺癌、结节性甲状腺肿，甲状腺肿瘤具有较低流行性，肿瘤的边界比较清楚，外表不光滑，临近的淋巴结无肿胀现象。良性甲状腺肿瘤在早期没有严重的临床病症，若不立刻展开诊治会深入扩散，使得肿瘤逐步加大，出现一连串呼吸和神经症状。就恶性甲状腺肿瘤而言，高度恶性肿瘤患者的存活率相对较低，对患者的生命安全有着严重的威胁，必须尽快发觉和诊治，必须高度注重[5]。

另外，性别会影响甲状腺肿瘤病的发病率，女性患者比男性患者要多，此次研究中男性28例，女性36例，女性患者明显多于男性患者。甲状腺肿瘤患者在每个年龄段都有出现，尤其是青年人甲状腺患者较多。在临床表现中，甲状腺肿瘤患者通常有较好的吞食水平以及呼吸水平，较多患者只是在颈部产生质地较硬的肿块，通常具有较长病程。依据有关医学原理知识，大概有1/5的甲状腺肿瘤患者会产生腺体性能亢进疾病，进而致使甲状腺性能加强，激素分泌过多，大概有1/10的甲状腺肿瘤也许会产生癌变，因此，甲状腺肿瘤即使较多是良性肿瘤，病情进展较慢，可是也必须尽早诊治，并且切除[6]。

综上所述，本文择选2012年7月至2013年9月在我院接受诊治的甲状腺肿瘤患者64例，研究分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床诊治效果。根据研究结果可知，参照组患者临床诊疗整体有效率为68.75%，试验组的整体有效率为90.63%，试验组要高于参照组，所以利用普外科手术诊治甲状腺肿瘤可以较大的提升治愈率，具有明显的诊治效果，有利于提升患者的生活质量，具有临床推广意义。

（作者单位：河南省漯河市召陵区人民医院）

[1]郑世平.王延琳.210例甲状腺肿瘤手术治疗分析[[J].中国医药指南.2013.09(19):214-215.

[2]赫平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国保健营养(下旬刊).2013.04(23):1730-1731.

[3]解涛.李瑶.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].大家健康(下旬版).2013.07(02):103-104.

[4]宋菊民.小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析[J].吉林医学.2014.12(29):6294-6295.

[5]唐京军.传统开放手术与微创手术治疗甲状腺肿瘤效果比较[J].中国乡村医药，20125.04(19):119-120.

[6]陈亚军.刘海龙.手术治疗甲状腺结节352例临床分析[J].中国基层医药.2014.11(21):3224-3225.