ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果分析

●钱晓冬

ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果分析

●钱晓冬

目的：分析临床护理路径应用于ICU中呼吸衰竭患者护理中的临床护理效果。方法：采用抽签分组的方式对我院ICU在2015年1月至2016年1月期间收治的呼吸衰竭患者88例进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1组，将常规护理应用于对照组患者中，而将临床护理路径应用于实验组患者中，将两组患者的护理效果进行分析和对比。结果：与对照组相比，实验组患者呼吸机应用时间及ICU入住时间明显较短，并发症发生率明显较低，护理满意度明显较高，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义。结论：将临床护理路径应用于ICU中呼吸衰竭患者中具有明显的护理效果，在临床上值得应用推广。

呼吸衰竭患者；ICU；临床护理路径；实施效果

为进一步探究临床护理路径的应用价值，本研究选择我院ICU收治的88例呼吸衰竭患者进行分组研究，现将研究整个经过和结果进行如下叙述。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

采用抽签分组的方式对我院ICU在2015年1月至2016年1月期间收治的呼吸衰竭患者88例进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1组，其中对照组包括27例男性患者和17例女性患者，最高年龄者为65岁，最低年龄者为22岁，中位年龄为（47.56±2.45）岁，最长病程为35d，最短病程为8d，平均病程为（19.8±1.5）d；实验组包括25例男性患者和19例女性患者，最高年龄者为66岁，最低年龄者为23岁，中位年龄为（48.12±2.48）岁，最长病程为34d，最短病程为8d，平均病程为（19.5±1.5）d，统计分析两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，差异并不显著，不存在统计学意义，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法

将常规护理干预应用于对照组患者中，即对患者进行遵医嘱用药，协助患者做好各项检查，常规健康教育，对患者的病情进行严密观察等；而实验组患者的护理方法为临床路径护理干预，具体方法如下：（1）建立临床路径护理小组，小组成员共同讨论制定临床护理路径，在其制定过程中要综合考虑患者的心理状况及实际病情，确保临床路径具有科学合理性。对患者的基本护理需求进行充分掌握，同时要与医生相沟通，在其指导下，将护理路径表制定出来，临床护理路径表从患者入院的第1d直到出院当天的护理内容均要体现，比如护理第1d进行医院具体情况的介绍，让患者了解和熟悉住院环境，与患者进行有效的沟通和交流，让患者对其产生信任感，构建良好的护患关系，同时给予患者健康宣教，将其治疗及护理的依从性提升等，同时对患者出现呼吸困难进行预防，对循环系统障碍、低血容休克进行及时纠正等[1]；（2）对小组的成员进行专业的培训，对临床护理路径的护理方法进行学习，将其护理技能全面提升，以此作为实施临床护理路径的基础；（3）临床护理路径的全面展开，护理人员要将临床护理路径的相关知识详细告知患者，让患者积极配合，每项护理任务完成后患者要进行确认和签名；护理人员在护理过程中要完全按照临床护理路径表进行护理操作，将表中每项护理措施加以落实；护士长要对护理路径工作的实施情况进行定期检查和指导；如果临床护理路径在实施过程中发现患者的病情发展与预想的相差较大，要立即通过小组讨论的形式对原因进行分析，并提出相应的护理对策；患者在出院前，评估临床护理路径实施的效果，对经验进行总结，以便下次临床护理路径实施更为顺利和完善[2]。

1.3 观察指标

对两组患者呼吸机应用时间、入住ICU时间进行记录和对比，同时统计学两组患者并发症发生情况，同时应用调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷包括非常满意、一般满意和不满意三项内容，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4 统计学处理方法

此研究中实验组和对照组的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，研究结果中呼吸机应用时间、入住ICU时间均为计量数据，验证方式为t验证，而并发症发生率和护理满意度为计数数据，验证方式为X2验证，是否存在统计学意义用P值进行判断，若P值小于0.05表示差异对比显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者呼吸机应用时间、入住ICU时间

实验组患者的呼吸机应用时间为（211.86±80.10）h，入住ICU时间为（8.01±4.04）d；而对照组患者的呼吸机应用时间为（312.00±83.35）h，入住ICU时间为（19.92±17.55）d，可见实验组患者的呼吸机应用时间及入住ICU时间明显较短，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 对比两组患者并发症发生情况

实验组中有4例发生并发症，发生率为9.09%，而对照组有15例发生并发症，发生率为34.09%，差异对比P＜0.05。

2.3 对比两组患者的护理满意度

与对照组护理满意度（65.91%）相比，实验组患者护理满意度（95.45%）明显较高，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨论

ICU作为医院的一个特殊科室，对其护理工作的要求很高，而ICU收治的呼吸衰竭患者一般有严重的原发性疾病，且伴有很多种器质性疾病，更加要求护理质量，降低差错的发生率，避免造成严重的后果，对患者的生命安全造成影响[3]。临床护理路径作为一种有效的护理干预方法，实现了护理操作的规范化和有序性，为护理人员提供一个有效的护理依据，其护理效果较为理想，本研究结果显示：不但缩短了呼吸机应用时间及入住ICU的时间，同时降低了并发症发生率，提升护理满意度，效果明显。

综上所述，将临床护理路径应用于ICU中呼吸衰竭患者中具有明显的护理效果，在临床上值得应用推广。

（作者单位：苏州大学附属第一人民医院）

[1]朱科云,陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学,2015,21(34):114-115.

[2]杨娜.临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的应用研究[J].川北医学院学报,2015(6):875-878.

[3]丁琴.重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(58):293-293.